美国医生医院每年收药企65亿美金支持，完全合理合法！

导读：2015年美国医生和医院共收受制药公司、生物科技公司以及医疗设备制造商65亿美元的支持，包括研究费用、讲课费以及其他商品或服务。

作者：大咪

来源：“医药代表”微信号（ID：mrclub）

据周四美国政府支付公开网站透露数据显示，2015年美国医生和医院共收受制药公司、生物科技公司以及医疗设备制造商65亿美元的支持，包括研究费用、讲课费以及其他商品或服务（具体来说，大概有39亿美元的研究费用以及26亿美元的其他用途费用），涉及1456家医药企业，支付对象包括美国61.8万名医生和1110家教学医院。

这个数字和2014年的没有变化，同样为65亿美元。

披露这个数字是基于奥巴马医改的《美国平价医疗法案》中的《医生报酬阳光法案》要求，2013年8月正式生效，要求制药公司、医疗器械公司等必须支付医生和教学医院的演讲酬劳及临床实验等相关支付费用。

在2014年9月30日，第一次公布了2013年8月至12月份的数据，数据包括54.6万名医生和1360个医院，总额约28亿美元,2015年6月30日公布2014年数据为65亿美元，本周公布的2015年数据为65亿美元。

美国《阳光法案》规定，药企对于医生10美元以上的支付都必须上报，如果没有达到10美元，累计达到100美元也必须上报，项目也不仅仅是现金或现金等价物，包括各种付款，甚至包括医生直系亲属和企业的投资股权，所以基本涵盖了医生和医药企业之间所有往来。

近几年来越来越多的大众和媒体已经可以认识到，数百万医生的医学继续再教育以及医学研究离不开医药企业的支持，医药企业的临床试验同样离不开医疗机构的支持，作为大众健康的两大支持方，双方的合作是不可避免的，同时也有利于医药学的发展。

《阳光法案》制定的目的也是为了保持医生和医疗机构和医药企业之间合作的信息透明化，让患者、公众、媒体也知道，而不仅仅是企业和医疗机构双方知道，这样让正常的医疗支持合法化，避免成为贿赂，美国先进医疗技术协会 (AdvaMed) 总法律顾问助理Matt Wetzel指出公司和医生之间的合作可以促进医学的进步，患者和公众完全可以做出自己的判断。

我们可以看到，在国内的一些大型学术会议上，国外的讲者在演讲前大多都会提到自己受到过哪些医药企业支持，这种信息的公开透明化是为了避免讲课内容的公正性受到猜测，坦坦荡荡的完全公开这些避免了医生和大众私下的猜测。

目前国内大众和媒体对于医药企业和医生的往来大多集中在会存在贿赂行为，往往把合理的酬劳和不合理的交易混在了一起，信息的公开和透明化避免了这种猜测，因为企业对一名医生的讲课费是否合理？为单个医生是否支付过多？数量是否频繁？医生在临床治疗选择上是否有失客观公正？这些都可以从数据中自行判断，医生和药企双方都会权衡得失。

但是在目前的舆论环境下，很少有中国医生会主动提及药企报酬，信息的不透明也造成曾经的带金销售等恶性竞争行为，虽然近年来加强了反腐力度，从制度和监管上去规范，起到了一些作用，如果政府和行业协会能够对合理合法的收入和不合理的收入进一步明确，也许会让这个行业走向更健康的未来，也避免大众对行业的误解，减少医患纠纷，阳光化的收入相信可以避免大部分不合理用药，一定程度上也可以减轻医保压力