中医参考：中医28种脉象的特征与鉴别（附中医脉学三字诀） 2015-07-03 08:50阅读： 一、浮脉类
1.浮脉
主病：脉象通常主表证时，则脉象有力，不大亦不小；当浮脉主虚证时，则脉象表现为浮大却无力。浮脉也可能出现于风水或皮水的患者，也就是说，当风邪夹着水湿壅积于肌表时，也会出现浮脉。
特征：切脉时，用指轻按肌表上就可以感到搏动，当用力重按时，反而感到指下的搏动减弱，但脉体并没有空虚的感觉。
脉理：当外部有治病之气侵袭肌表时，人体卫气与外邪相互斗争，因此脉气搏动有力，脉位符而明显。当人体因久病而虚衰时，由于体内的气血亏损，阳气不能附于阴液而浮越于外，此时的脉象就显得浮大而无力。
鉴别：浮脉与芤、濡、虚、散4种脉象类似。这些脉象的特点是脉位都位于肌表浅处，因此很容易与浮脉混淆。脉象的特征的差别：1.脉象的脉形不大不小，轻取明显，重按稍减，脉体没有空虚感。2.芤脉的脉位浮，脉体形大却有空虚感，如同按在葱管上。3.濡脉的脉位浮，脉形细小而柔软。4.虚脉的脉象软弱无力，脉形细小并且有空虚感。5.散脉的脉位浮，好像没有根基的浮萍一样散乱，脉形细小并且至数不齐。
2.洪脉
主病：洪脉主热证，通常是由于阳热亢盛至极，或是由于脏腑间有火热内蕴，所产生如烦渴、面红身热等症状，因而会出现如波涛般汹涌，来盛去衰的洪脉。
特征：洪脉的脉体浮大，有如波涛般汹涌，来势强而有力，之后就逐渐衰减，因此脉象在去时比来时显得势缓而力弱。
脉理：当人体内的邪热炽盛时，由于邪热会灼伤阴液，以至于阳气独盛而冲击血脉，此时因脉管中的血液远远不及阳气的强盛，因此导致脉管扩张，出现脉来洪大，脉去稍减的洪脉
鉴别：洪脉与实脉类似，脉象都是强盛有力。脉象的差别：1.洪脉轻取时如波涛般汹涌，来盛去衰，沉取时反而略为衰弱2.实脉虽然不如洪脉狂急，但在浮取或在沉取时都极为有力。不论来去都十分强盛。
3.濡脉
主病：1.濡脉主阴阳气血诸虚。2.濡脉也主湿邪内蕴，凡是由于湿邪壅滞于体内，以至于阻遏阳气而不能正常输布，产生如头重如裹，痰湿困重，肌肤浮肿，胸闷浮肿等症状时都会出现濡脉。
特征：濡脉的脉形细小柔软，浮取时才能感到微弱的搏动；用指力重按，反而感觉不到搏动。
脉理：1.濡脉主气血诸虚。当 加载中... 内容加载失败，点击此处重试 加载全文 体内的气血亏损时，由于阳气衰弱而无力运行血液，以至于血液冲击脉管的力道不足。因此会出现浮软而无力的脉象。2.湿邪壅阻于内气血的输布受到阻遏，此时也会出现濡脉。
鉴别：濡脉于微脉，弱脉类似，都属于细软无力的脉象。脉象的特征：1.濡脉的脉位浮轻取就能感觉的到。2.弱脉的脉位沉必须重按才得。3.微脉的脉位可以在浮位或沉位，虽然细而柔软，却模糊不清，好像是若有若无，欲绝非觉的形态。
4.散脉
主病：散脉主元气离散，如果人体于精血严重损伤，由于阴阳离绝，脏腑气血即将衰竭，因而会出现散脉。
特征：散脉沉浮无根，浮取时脉象时快时慢，来去不明，重按反而摸不着脉。
脉理：当脏腑元气即将绝竭时，由于心力衰竭，阳气离散，以至于血液难以运行，因此会出现浮散而无根，时快时慢，没有规律的散脉。
鉴别：散脉与濡、虚、芤脉类似。都属于脉位浮的脉象，脉象的差别：1.散脉浮散无根没有规律。2.濡脉的脉位浮，细小而柔软，且有脉律。3.虚脉的脉位浮大，浮中沉三候都软弱无力，却仍有根。4.芤脉的脉位浮大，浮取时脉管中空，大而柔软。
5.芤脉
主病：芤脉主失血或阴液耗损等症候。比如吐血、崩中、尿血等出血证，或是吐泻、大汗等因素使得体内的律液大伤时，都会出现芤脉。
特征：轻取时脉管柔软中空，脉形大，像在按葱管。脉管周围力道较强，脉管中空处显得无力；重按时脉象减弱。
脉理：当人体因失血过多或是因体液大伤时，由于体内的血量突然减少，使得阴血不足以充润脉管，因而导致脉管空虚，此时阳气没有阴液可以依附而浮越在外，于是形成脉管浮大中空的芤脉。
鉴别：芤脉与革、虚两脉类似，三者都具有脉管中空的脉象。脉象的差别：1.芤脉浮大中空，如同按在葱管上，周围的脉管极为柔软，2、革脉也是浮大中空，却搏指有力，如同按在鼓皮上，周围的脉管较为刚硬。3.虚脉的脉位浮大，浮中沉三候均软弱无力均有根。
6.革脉
主病：革脉住亡血，失精的症候，当人体因气血亏虚，精液损耗严重时，都会出现革脉。
特征：革脉浮大中空却搏指有力，如同按在鼓皮上，周围的脉象显得较为干硬，中空无力；重按脉象减弱。
脉理：当体内的精血严重亏损时，由于阴血不足以充润脉管，因而造成脉管空虚，此时阳气没有阴液可以依附，而浮越在外。于是形成脉管浮大中空之革脉。一般来说，革脉的脉象比芤脉更强而有力，显示革脉的阳气比芤脉更为强盛。
鉴别：革脉于芤脉、虚脉类似。三者都具有脉管中空的脉象。脉象的差别：1.革脉浮大中空却搏指有力，如同按在鼓皮上，周围的脉管较为刚硬。2.芤脉脉象浮大中空，如同按在葱管上，周围的脉管较为柔软。3.虚脉的脉位浮大，浮中沉三候均软弱无力，却仍有根。
二、沉脉类
1.沉脉
主病：沉脉主里证。沉而有力，表示为里实证，常见于痰食、气滞、寒邪积滞，或是下痢、水肿等症候。沉而无力；表示为里虚证，常见于气弱血虚，阳气衰微等症候。
特征：沉脉在浮位和中位都不明显，只有重按接近筋骨时才能感觉到搏动。
脉理：1.里实证：当病邪入里时，如果患者的气血充盛，能与病邪对抗，正气与邪气相互斗争，以至于出现沉而有力的脉象，称为里实证。2.里虚证：如果患者的气血亏虚，无力输布气血，以至于出现沉而无力的脉象，称为里虚证。
鉴别：沉脉与伏、牢、弱脉类似，四者的脉位都在沉部，重按时才可得。脉象的差别：1.沉脉位于筋骨处，重按才可得2.伏脉比沉脉的脉位更深，位于筋骨内，即使重按也不可得，必须贴着筋骨才能诊到脉象。3.牢脉与沉脉很类似，但脉形比较弦长，像是附着在筋骨上，似乎坚牢不移。4.弱脉也位在沉位，脉象柔软而无力。
2.浮脉
主病：1.伏脉主邪闭、厥证、痛证。凡是实邪内伏，如气闭、寒闭、火闭、痛极、腹内积块造成脏痛的积聚、体内水液长期留滞所形成的留饮、脾胃消化不良，食物留积胃中之宿食、霍乱吐痢等病症，都容易出现伏脉。2.伏脉亦主阳衰，凡是心阳衰弱，阳气欲绝而出现神昏厥逆时，也会出现脉伏而无力。
特征：伏脉位于筋骨内，即使重按也不可得，必须贴着筋骨才能诊到脉象。
脉理：1.当体内的邪气炽盛时，容易阻遏气血的运行，以至于脉气无法正常运行，因此会出现脉象深伏的伏脉。2、如果因久病不愈而正气衰微时，阳气不足以鼓动血脉也会出现伏脉。
鉴别：伏脉与沉脉类似。脉象的差别：1、伏脉比沉脉的脉位更深沉，几乎时贴着筋骨。2、沉脉在浮位和中位都不明显，只有重按到筋骨时才能感觉到搏动。
3.牢脉
主病：牢脉主体内的阴寒之邪亢盛；比如阴寒内盛所致的心腹疼痛，风痉拘急等症候都会出现牢脉。
特征：牢脉附着在筋骨上，坚牢不移，因此脉形比较弦长。
脉理：当体内的阴寒亢盛时，由于寒邪的特性为收引凝滞，以至于阳气潜藏而难以升张，因此会出现沉而弦长，坚牢不移的脉象。
鉴别：牢脉与沉脉、伏脉类似。脉象的差别：牢脉比沉脉深沉，几乎是贴着筋骨固定不移的搏动，但是相对来说，牢脉还比不上伏脉来的深沉。
4.弱脉
主病：弱脉主气血亏虚，如果因久病不愈而耗伤元气，或是因失精亡血，虚劳久咳，或是因脾虚泄泻，胃弱纳呆，筋骨萎弱等症候都会出现弱脉。
特征：弱脉轻取不得，必须重按才诊得，并且显得柔软无力。
脉理：当体内的气血不足时，由于血液不能充盈脉道，阳气无力推动血液的运行，因此会出现沉而细软的弱脉。
鉴别：弱脉与濡、微脉类似，都是细软而无力。脉象的差别：1、弱脉在沉位。2、濡脉在浮位。3、微脉可以出现在浮位或沉位，脉象却模糊不清，若有若无，欲绝非绝。4、细脉的脉形细长却应指明显，不似微脉的体像模糊不清。
三、迟脉类
1.迟脉
主病：1、迟脉主寒证，迟而有力为寒实证，迟而无力为寒虚证。2、迟脉也可主热证；这是因为当体内有热邪壅结时，由于脉管中的血流不畅，以至于淤热相互搏结于血室，此时就会出现迟脉。
特征：正常人脉搏的至数，一息四至到五至，而迟脉一息只有三至，此外，迟脉的脉位，不论浮取沉取都可得。
脉理：迟脉不仅主寒证还可主热证。这是因为当体内的寒邪或热邪炽盛时，由于气血的运行受到阻滞，此时如若出现迟而无力的脉象则表示为虚寒；如果出现迟而有力的脉像则表示为寒实证或实热证。因此对于迟脉的鉴别应当谨慎鉴别。
鉴别：迟脉与缓脉、涩脉相类似，三者的脉律都比正常脉稍慢。脉象的差别：1、迟脉一息只有三至。2、缓脉比迟脉略快一息四至。3、涩脉的脉形偏细且短促，往来艰涩，因此脉率比正常脉稍慢。
2.缓脉
主病：缓脉主里有湿邪积滞，或是主脾气虚损。
特征：缓脉比迟脉略快，一息四至，缓脉的脉位，浮取或是沉取都可得。
脉理：当体内的脾气虚弱或是湿邪内困时，由于气血的运行不畅，气血不足以充盈脉管，此时就会出现脉来怠缓的缓脉。
鉴别：缓脉与迟、涩脉类似。脉象的差别：1、缓脉比迟脉略快，一息四至。2、迟脉一息只有三至。3、涩脉的脉形偏细且短促。往来艰涩，因此脉率比正常脉稍慢。
3.涩脉
主病：涩脉主精伤，血少，气滞，淤。
特征：涩脉的脉形细短，如同轻刀刮竹一般，往来艰涩，极不流利。
脉理：当体内由于精伤，血少，气滞，血淤等因素阻遏气血运行，导致脉气往来艰涩时就会出现往来艰涩的涩脉。
鉴别：涩脉与结脉类似，两者的脉象都比较迟缓。脉象的差别：1、涩脉是因为脉象不流利，往来艰涩，感觉比较迟缓。2、结脉的脉象比较迟缓，虽然没有往来艰涩感，但会突然歇止，并且每次歇止的间隔也没有一定的规律。
4.结脉
主病：1.结而有力：结脉主体内的阴液偏盛而气机壅结，比如血瘀，痰饮，宿舍，气郁等症状，此时会出现结而有力的脉象。2.结而无力：结脉也主气血虚衰，比如说当虚劳成疾，久病不愈时，此时则会出现结而无力的脉象。
特征：速率迟缓，早搏动时偶尔有一次歇止，然后又开始搏动，每次歇止的间隔没有规律。
脉理：如果时因为体内有淤血、痰饮、宿舍，气郁等因素阻遏气血运行，致使阴液独盛而阳气潜藏不和，此时就会出现脉来迟缓，时而一止的结脉。
鉴别：结脉与促脉，代脉类似，三者都具有突然歇止的脉象。脉象的差别：1.结脉的脉象迟缓，每次歇止的间隔没有一定的规律，歇止的时间比较短暂。2.促脉的脉象急数，每次歇止的间隔也没有一定的规律，歇止的时间比较短暂。3.代脉比促脉迟缓，每到一定的规律就突然歇止，每次歇止的时间较长。
四、数脉类
1.数脉
主病：1.数脉主里有蕴热，如胃热消谷、肠热下利、肺痈肠痈、外感邪热，或阴虚火旺等症候，都会出现数脉。2.数脉亦主虚证，凡是虚劳亏损的症候，也会出现数脉。此时的脉象以数而无力为特点。
特征：搏动比正常脉块，在一息的时间内，脉来超过五次以上，相当于每分钟九十次以上。
脉理：1.当体内的邪热炽盛时，由于热邪灼伤阴液，使得阳气亢奋，气血急速的运行，因此会出现数脉。2.如果是阴虚严重的患者，由于阴液的亏损，以至于虚热内生，此时也会出现虚而无力的数脉。
鉴别：数脉与疾脉、滑脉、脉类似，四者的脉率都比较的快。脉象的差别：1.数脉在一息之间脉来超过五次以上，2.疾脉的脉率比数脉更快，一息七八至以上，相当于每分钟一百四十次以上。3.动脉如豆般圆滑，脉象滑数而有力，但却摇摆不定。4.滑脉往来十分流畅，脉形圆滑流利，如圆珠般反复旋转。
2.疾脉
主病：疾脉主阳气亢盛至极，而阴液衰竭，元气即将亡脱的症候。
特征：疾脉的脉率急速，一息七八至以上，相当于每分钟一百四十次以上。
脉理：1.当体内的实热炽盛时，由于热邪灼伤阴液，使得阳气亢奋。因此会出现脉象急疾的疾脉。2.如果患阴液枯竭的虚证，由于阳气没有阴液可以依附，而浮越于外，此时也会出现脉象疾而无力的疾脉。
鉴别：疾脉与数脉、滑脉、动脉类似，四者的脉率都比较快。脉象的差别：1.疾脉的脉率比数脉更快，一息七八至以上，相当于每分钟一百四十次以上。2.数脉在一息之间，脉来超过五次以上。3.动脉如豆般圆滑，脉象滑数而有力，但却摇摆不定。4.滑脉往来十分流畅，圆滑流利，如圆珠般反复旋转。
3.促脉
主病：促脉主阳气亢盛，里有蕴热，或是体内有血瘀、痰饮、宿食、停滞等症候；促脉也主元气虚衰。
特征：促脉脉象急数，在搏动的过程中偶尔会歇止，每次歇止的间隔没有一定的规律，歇止的时间也比较短暂。
脉理：当体内由于血瘀、痰饮、宿食等因素阻遏气机的运行；或是热邪炽盛，阳气亢盛时，以至于导致体内的阴阳失调，此时便会出现脉象急促，突然歇止的促脉。
鉴别：促脉与结脉、代脉类似，三者都具有突然歇止的脉象。脉象的差别：1.促脉的脉象急数，每次歇止的间隔没有一定的规律，歇止的时间也比较短暂。2.结脉的脉象迟缓，每次歇止的间隔没有一定的规律，歇止的时间也比较短暂。3.代脉比促脉迟缓，每到一定的规律就突然歇止。每次歇止的时间较长。
4.动脉
主病：动脉主里有淤血、气滞等痛证，或是主心中惊悸的症候。
特征：动脉的脉象如豆般圆滑，脉象滑数而有力，但却摇摆不定。
脉理：1.当体内有淤血、气滞等痛证时，容易导致阴阳失调；或是当惊恐慌张时，则容易导致气血紊乱，这些因素会使得体内气血的运行升降失常。此时就会出现撅撅动摇，滑数有力的动脉。2.如果人体的气血失去约制而窜动，以至于阴阳气血在脉管中相互搏击。出现脉管随着气血窜动而摇摆不定的动脉。
鉴别：动脉与数脉、疾脉、滑脉类似，四者的脉率都比较快。脉象的差别：1动脉如豆般圆滑，脉象滑数而有力，但却摇摆不定.。2.数脉在一息之间脉来超过五次以上.3.疾脉比数脉更快，一息七八至以上相当于每分钟一百四十次以上。4.滑脉往来十分流畅，圆滑流利，如圆珠般反复旋转。
五、虚脉类
1.虚脉
主病：虚脉主气弱血虚，元气亏损等的里虚证。
特征：虚脉无论是浮中沉去时，脉象均软弱无力。脉形细小并且有空虚感。
脉理：1.当体内阳气亏虚时，由于推动血液运行的力量薄弱，因此出现软弱无论的虚脉。2.当血液不足时，由于阳气没有阴液可以依附而浮越于外，此时也会出现脉管形体虚大而软的虚脉。
鉴别：虚脉与伏脉、芤脉、濡脉、散脉类似。这些脉象的主要特点都是位于肌表浅处。脉象的差别：1.虚脉无论是浮中沉取时，脉象都软弱无力。脉形细小并且有空虚感。2.伏脉的脉形不大不小，轻取明显，重按稍减，脉体没有空虚感。3.芤脉的脉位浮，脉象的外形很大，里头却空空。如果按在葱管上有空虚感。4.濡脉的脉位浮，脉形细小而柔软。5.散脉的脉位浮，好像没根一般散乱。脉形细小并且至数不齐。
2.微脉
主病：微脉主脏腑气血亏虚的症候。
特征：微脉出现在浮位或沉位，脉象模糊不清。若有若无，欲绝非觉。
脉理：当体内阳气或阴液亏虚严重时，由于阳气不足以推动血液的运行，以至于血液不能充润脉管。因此出现模糊不清，若有若无，欲绝非觉。
鉴别：微脉与弱、濡、细脉类似都是细软而无力。脉象的差别：1.微脉出现在浮位或沉位，脉象模糊不清。若有若无，欲绝非觉。2.弱脉在沉位。3.濡脉在浮位。4.细脉的脉形细小，却应指明显，不似微脉的脉象模糊不清。
3.细脉
主病：细脉主气血两虚，诸虚劳损的症候。细脉也可以主里有湿邪积滞；当湿邪侵袭人体，或是湿邪内困与脾胃，或是湿邪留滞于经络时都会出现细脉。
特征：细脉的脉形细小，却明显跳动，不似微脉的脉象模糊不清，若有若无，欲绝非觉。
脉理：1.当人体气血亏虚时，由于血液不能充润脉管，阳气也不足以鼓动血液，因此就会出现脉体细小而无力的细脉。2.当湿邪壅滞于内，或是邪热深入于莹血时也会出现细脉。
鉴别：.细脉与弱脉、微脉、濡脉类似都是细软而无力。细脉的差别：1.细脉的脉形细小，却跳动明显，不死微脉的脉象模糊不清。2.弱脉在沉脉。3.濡脉在浮位。4.微脉出现的浮位或沉位，脉象模糊不清若有若无，欲绝非觉。
4.代脉
主病：1.代脉主脏器衰微，如久泻久痢，以至脾土衰败时就会出现代脉。2.其他如伤风痛极、惊恐、跌打损伤，偶尔也会出现代脉。
特征：脉象为迟缓或急速，主要依病情而定，每到一定的规律就突然歇止每次歇止时间较长。
脉理：1.当人体气血亏虚，脏器衰微时或是因为伤风、痛极、惊恐跌打损伤等因素，以至于脉气无法联系搏动。此时就会出现代脉。2.如果妇女怀孕时出现代脉，这是因为体内的气血用于养胎的缘故。
鉴别：代脉与结、促脉类似。三者都有突然歇止的脉象。脉象的差别：1.代脉比促脉迟缓，每到一定时间就突然歇止，每次歇止的时间较长.2.结脉的脉象迟缓，每次歇止的间隔都有一定的规律，歇止的时间比较短暂。促脉的脉象急速。每次歇止的间隔也没有一定的规律。歇止的时间比较短暂。
5.短脉
主病：短脉主气病：1.短而无力：主气虚证，比如心悸、自汗、气短懒言、神疲乏力等症候。2.短而有力：主气实证，比如+体内有气滞、血瘀、痰饮、食积等所导致的症候。
特征：短脉比正常的脉象短小，脉形不超过寸关尺三部的每一部。
脉理：1．短而无力：当阳气亏虚，推动血液运行的力量薄弱时，就会出现脉短而无力的短脉。2.短而有力：如果因为气滞血瘀痰饮食积等因素，导致脉气受阻而难以升张时，此时就会出现短而有力的短脉。
鉴别：短脉与动脉类似。而这都具有短小的脉形。脉象的差别：1.短脉形体短小不能满部。2.动脉如豆般圆滑，脉象滑数而有力，但却摇摆不定。
六、实脉类
1.实脉
主病：1.实脉主实证凡是体内的火热实邪亢盛有余时，表现为发狂谵语，或是气机壅结、便秘，或是脏腑气机不畅、三焦火盛等症候，都会出现实脉。2.实脉也可出现阴寒厥冷的病症；这是因为，如果患了阴寒厥冷的病症而久病不愈，导致气弱血虚时，本应出现虚微脉，如今却反而出现实脉，此时表示为脉象与症候相反的反常脉象。3.正常人也会出现实脉，这是代表体内正气充足，脏腑功能良好的表现。
特征：实脉无论浮、中、沉取均有力，应指有充实感，脉体形大，强劲有力。
脉理：当体内邪气亢盛而正气不虚时，邪气与正气相互搏击，使得脉管内的气血壅阻亢盛脉管坚硬而饱满，因此脉来时跳动坚实有力。
鉴别：实脉与紧脉、牢脉、洪脉类似，同为脉势较强的脉象。脉象的差别：1.实脉虽然不如洪脉狂急，但不论浮取或沉取时，都极为有力，来去十分强盛。2.紧脉蹦急有力，如转绳索。3.洪脉轻取时就能感受到如波涛汹涌，来盛去衰的脉势，沉取时反而略为衰弱。
2.长脉
主病：长脉主阳证，比如体内的肝阳亢盛有余，或是阳气偏盛所引起的内热蕴积等症候，都会出现长脉。
特征：长脉比正常脉象长直，脉形远远超过寸关尺三部的每一部。
脉理：长脉有两种形体，1.正常人的长脉表现为脉气畅通，脉象长而柔缓，此时称为平脉.2.如果体内的肝阳亢盛有余，或是阳盛而内热时，邪气与正气会相互搏击，此时就会出现脉象长直而强硬的长脉。
鉴别：长脉与玹脉类似，两者脉象都显得直直长长，脉象的差别：1.长脉超过本位，远远超过寸关尺三部的每一部。2.玹脉的脉管如果绷紧的琴弦，虽然缺少圆滑的流畅感，却不超过本位。
3.滑脉
主病：滑脉主痰饮、宿食、实热。蓄血：1.凡是痰涎壅滞于肺，以至于喘咳气逆，痰鸣；或是宿食停滞，以至于腹胀，便结；或是邪热内蕴于体内，以至于产生发热或热厥，或是湿热下注，以至于小便涩痛，下焦蓄血等症候，都会出现滑脉。2.滑脉亦主元气虚衰，就是因为当人体气血衰微时，剩余的气血仍然会流连脏腑经络之间，此时气血虚衰至极，却反而出现滑脉，表示体内元气外泄的症候。
特征：滑脉跳动圆滑如珠，搏动及其有流利，给人一种反复旋转、圆滑自如的感觉。
脉理：1.当体内邪气壅盛时，如果人体的正气并不因此而衰减，邪气与正气相互搏击，以至于气机实盛，而血脉奔涌，因此脉象表现为往来极为流利，指下圆滑流畅。2.当正常人出现滑脉时，脉象必定表现为滑而和缓，这是由于气血充盛，血脉流畅，因此脉来滑而和缓。3.如果妇女于怀孕时出现滑脉，则是体内气血充盛且调和的表现。
鉴别：滑脉与数脉类似，二者的脉率都比较快.脉象的差别：1.滑脉往来十分流畅，脉形圆滑流利，如圆珠般反复旋转。2.数脉在一息之间，脉来超过五次以上。
4.玄脉
主病：1.玹脉肝胆实证。比如说气机上逆于头面所引起的眩目头痛，或是胸胁疼痛，四肢拘急等症候。2.玹脉主痰饮。比如喘满咳逆，心悸短气等症候。3.玹脉主诸痛。比如脘腹胀痛，寒疝疼痛，痹证疼痛等症候。4.主疟疾。凡是疟疾发病时，所引起的寒热交替，或是少阳病证等症候。5.玹脉亦主疟疾虚证，当体内气弱血虚，元气不足时，也会出现玹脉。
特征：形直体长，弛张度较大，若以琴弦为例，两端绷紧之后，玹的紧张度便增加了。玹脉不受脉位、气息至数所限制，即可兼浮兼沉又可兼迟兼数。
脉理：玹脉时脉气紧张的表现。1.肝的功能主要是疏泄与调畅气机，本应以柔和为贵，如果因为邪气壅滞与体内，以至于肝的疏泄功能失常，气机壅赛不畅时就会出现玹脉。2.如果是因为有淤血痛证，或是痰饮壅结，导致气机阻滞，阴阳不和时，脉气因而紧张不畅，此时也会出现玹脉。
鉴别：玹脉与紧脉类似，二者脉气均紧张。脉象的差别：1.玹脉端直而长，如按在琴弦上，无绷急之势。2.紧脉如按在拉紧的绳索上，脉绷急有力。
5.紧脉
主病：1.紧脉主寒证。2.紧脉主痛证，主要时由于寒邪所引起的痛证。3.紧脉主宿食积滞，比如腹中有宿食不化。
特征：紧脉的脉形紧张而有力，如同拉紧的绳索般弹指而绞转不定。
脉理：当寒邪侵袭人体候，由于寒邪的特性为收引凝滞，以至于导致脉管紧缩而拘急，因此出现脉来绷急的紧脉。
鉴别：紧脉与玹脉类似，二者的脉象都很紧张。脉象的差别：
1.紧脉的脉象紧张而有力，如同拉紧的绳索般弹指而绞转不定。2.玹脉如同绷紧的琴弦，虽然缺少圆滑的流畅感，却不像紧脉弹指而绞转不定。
附：中医脉学三字诀
浮脉 脉象歌：轻取有，重按无，飘飘然，肉上浮。
主病歌：浮为阳，表病候，秋应见，久病愁。表风热，有力浮，血虚少，无力浮。
迟脉 脉象歌：一呼吸，至来三，来往慢，作迟看。
主病歌：迟脉象，病属寒，运动员，非一般。有力迟，为冷痛，无力迟，为虚寒。
沉脉 脉象歌：脉来往，筋下行，举下足，按顺深。
主病歌：沉主里，水蓄停，平人脉，冬季应，虚与气，无力沉，沉有力，积寒并。
数脉 脉象歌：一息间，六至凭，往来速，数脉行。
主病歌：数为阳，炎热证，儿童见，身无病，久病逢，阴衰甚，肺病人，秋勿应。
滑脉 脉象歌：滑如珠，替替然，甚流利，应指还。
主病歌：滑为阳，实多见，或伤食，或停痰，下蓄血，尺部看，女脉调，孕中缘。
涩脉 脉象歌：迟细涩，往来难，刀刮竹，慢而艰。
主病歌：涩脉证，久病缠，若亡阳，多自汗，心虚痛，胸腹满，精血伤，尺部见。
虚脉 脉象歌：按无力，举之空，浮迟大，是虚形。
主病歌：虚脉证，阴虚病，精血少，骨中蒸，虚脉见，暑伤身，自汗出，或怔忡。
实脉 脉象歌：实有力，阔脉形，大而长，浮沉应。
主病歌：实脉证，邪气盛，或伤食，气血充，脾胃热，腹中痛，尺部实，便不通。
长脉 脉象歌：长脉象，分部长，缓中求，脉直长。
主病歌：长脉匀，身无恙，长弦硬，气逆上，阳素病，癫痫象，阳明经，热势旺。
短脉 脉象歌：短脉象，类如龟，头尾缩，应指回。
主病歌：短主虚，阳气微，或痰阻，或气滞，头腹痛，两部区，左关短，伤肝气。
洪脉 脉象歌：洪脉大，满指应，来虽盛，去时平。
主病歌：洪脉象，阳气盛，津液伤，血虚应，健康人，夏多洪，肾阴虚，尺部寻。
微脉 脉象歌：微脉象，最难求，按欲绝，举若无。
主病歌：脉见微，诸虚候，气血微，汗自流，男见微，形消瘦，女子微，崩带漏。
紧脉 脉象歌：紧有力，似弹绳，数而急，定紧名。
主病歌：紧主寒，亦主疼，吐冷痰，嗽不停，辨浮沉，不相同，浮表寒，沉冷痛。
芤脉 脉象歌：芤脉形，状如葱，两边实，中间空。
主病歌：芤脉因，血管空，大失血，血不充，呕吐衄，取右寸，胃肠痈，尺下洪。
弦脉 脉象歌：弦长直，按不迁，应指来，似丝弦。
主病歌：肝经脉，脉急弦，健康人，春缓弦，痰饮症，疟疾缠，腹寒痛，脚拘挛。
革脉 脉象歌：革脉象，芤而弦，按鼓皮，虚而坚。
主病歌：阴已亡，革脉坚，失血后，生血难，男遗精，女产半，虚寒证，疝瘕见。
牢脉 脉象歌：牢实大，合弦长，沉伏间，有力强。
主病歌：牢属寒，久病藏，症瘕疝，何愁肠，木乘土，腹痛胀，失血家，阴必亡。
濡脉 脉象歌：濡脉形，细而柔，水浮棉，浮中求。
主病歌：气血微，脉见濡，精血伤，濡而浮，骨中蒸，盗汗流，湿侵脾，或崩漏。
弱脉 脉象歌：弱无力，见于沉，柔而细，重按寻。
主病歌：脾胃弱，阳虚证，自汗出，少精神，多惊悸，阴虚甚，少畏忌，老年平。
缓脉 脉象歌：缓而慢，动无偏，和风午，四至间。
主病歌：缓主湿，脾不健，或痿痹，或伤寒，平人脉，亦见缓，有神气，应指间。
散脉 脉象歌：散脉浮，真散漫，至不齐，勿重按。
主病歌：见散脉，元气散，病危急，莫轻看，心中悸，或自汗，两尺散，魂应断。
细脉 脉象歌：脉细小，细如丝，沉应指，终不离。
主病歌：细主湿，亦主虚，气血衰，精血亏。
伏脉 脉象歌：沉之甚，伏脉形，扒筋下，着骨寻。
主病歌：伏脉闭，阴寒盛，腹中痛，痰食停，发霍乱，或疝痛，呕吐泻，温补灵。
动脉 脉象歌：动摇摇，数在关，无头尾，豆形圆。
主病歌：动主痛，热与汗，或惊悸，脚拘挛，男亡精，女崩见，呕痢并，伤津液。
促脉 脉象歌：数而止，复又动，无定数，促脉形。
主病歌：促脉病，实热盛，阴液伤，痰食凝，气血滞，或痰鸣，心房颤，肩背痛。
结脉 脉象歌：缓中止，复又动，无定数，结脉形。
主病歌：结脉因，气血凝，老痰结，疝瘕病，阳气衰，阴气盛，左寸结，心寒痛。
代脉 脉象歌：动而止，不能还，再复动，作代看。
主病歌：脏气衰，代脉见，女孕胎，月有三，腹剧痛，或吐泻，心动悸，结脉参。
疾脉 脉象歌：疾脉数，急而慌，七八至，细酌量。
主病歌：疾为阳，阳极象，阴衰竭，热难当，热病见，生可望，久病逢，命遭殃。
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