|
下面这一点也是我很想谈的，可以说也是最重要的一点，是跟师父最大的一个收获。如果给我想谈的这一部分列一个题目，可以叫“近道之学”，接近道，但也许还不是道。怎么个近道呢？《大学》里面有这样一句话，“物有本末，事有终始，知所先后，则近道矣”。 每一个事物都有他的本末，每一个事情都有它的终、它的始。什么时候开始，什么时候结束。“知所先后，则近道矣”。我们经常骂人“不知轻重”。一个人不知道轻重意味着什么？意味着你很难跟他打交道。这里讲到一个很重要的问题，“知所先后”，你知道哪一个先、哪一个后，就近道了。这可以说是跟师3年最大的一个感动。
前面我说到，开一张处方就是一种感恩，哪怕今后师父都不教我了，那么这个感动仍然是生生世世的感动。为什么？因为从一个糊涂的状态到今天有一点点清醒，这样一种恩德是难以形容。这样一种清醒，就是来自于知道这个先后。卢师经常讲，你不要被病牵着走，你要牵着病走。实际上，牵着病走就是一个先后的问题，一个次第的问题。我们讲道归次第，什么叫道？就是一个次第。先走哪一步？先提左脚还是先提右脚？提错了你就会栽跟头。 所有的万事万物都是一个次第，生长收藏就是一个次第，先入种然后再栽秧，这不就是次第吗？倒过来看这不就是道吗？可是我们在医上就不明白，就没有明白这个道理，所以我们治病始终是乱的，始终是被病牵着走。
今天冒出一个问题来，你去应付这个问题，明天又有一个新问题，你又被牵着走了，牵得手忙脚乱。做医生，一点都不潇洒。我看师父做医生是很潇洒的，看病是一种享受，是一种艺术，我们看病恐怕就很辛苦了。 卢师很喜欢看足球，看世界杯，为什么？因为治病跟打球的道理是一样的，打球最终的目的是为了进球，但是还没有进球前，所有的运作都是在为进球做准备。有些时候需要回传，需要左传右传，有的时候还要把球倒回到自己的后场，本来是要进球，你为什么又倒回去呢？治病也是这样，始终你是主动的，这就是一个次第的问题。我们知道阳为主，阳主阴从，如果大胆地说一句我们知道要去扶阳，实际上今天在理念上已经没有问题了，可是我们怎么去扶阳？ 昨天我在北京中医药大学做一个讲座，学生就递一个条子上来，说四逆汤我们也吃了，有的女生吃了就崩漏，有的男生吃了遗精，为什么呢？四逆汤确实是扶阳，我们说是全体之法，但是为什么你吃了就崩漏？为什么就遗精？这就是没有掌握次第。什么该先，什么该后不清楚，而这个次第实际上就在桂枝、四逆二法里，如果搞颠倒了，那就会出各种各样的问题。我举一个《扶阳讲记》里的例子来说明。
2006年我陪师父到广东，跟着看了红斑肢痛症这个病。这个病明明是一个阳虚证，一定是要用四逆的，可是为什么前面很多医生用了都不行？甚至出现相反的作用？我刚才说的这个学生也一样，为什么四逆吃了要崩漏要遗精？就是次第没把握好，这个路子没有理顺。 我们讲四逆是一个收功的法，是一个纳下的法，是一个阳行阴令的法。那么要能够纳下去是需要条件的，为什么钦安先生说了要用姜来做宣导、来涤荡，因为宣导了、涤荡了才能引阳归舍，但是大家都忽略了这些问题。我们讲上中下，是要从上才到中才到下，这就叫做次第。中路明显还不通，怎么能到下面？就比如说我以前到马来西亚没有直飞，要从广州中转，先到广州才能到马来西亚。现在你还没有直飞的情况下，你不先到广州，你怎么到马来西亚？大家都忽略了这个问题。所以附桂用了要么没效果，要么出现反的作用，这一反就把我们的心动摇了，就觉得不是阳虚，又转过来去用犀角地黄。
所以为什么说要有定力呢？当时看到师父开出第一个方子的时候大家都傻眼了，心想这样一个扶阳大家肯定上来就用附子，我们就用了60克，那么卢师可能得用160克，否则怎么镇住大家。可是师父的第一张方完全没有附子，连桂枝都没有。第一个方子就轻描淡写地用了些广藿香、苍术、陈皮、法半夏、砂仁、白蔻仁、南山楂、白芷、生姜，就这么几味药，不痛不痒，跟红斑肢痛症是不搭界的，既不在气分上，又不在血分上。
卢师当时说，先吃这个方子，等胃口开一些，舒服了，胃不饱胀了，就开始吃第二个方子。第二个方子才用上附子。可是没有料到，第一个方子下去之后，再吃第二个方子的时候，病情就日新月异了，这个病人后来很快就好了。这个病例实际上已经把真机透出来了，这个真机实际就是次第问题。 现在我在临床的时候会感觉到不慌不忙，按照次第去用，哪个该先，哪个该后，上面不通，宣导上面，中路不通，去拨通中路，然后慢慢地纳下，一个一个地击破，也就是“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。这样就有目的了，不会被病牵着走。虽然我们最终是为了达到收功的目的，但是这个达到是需要条件的，这就需要我们把次第弄明白。希望大家从《扶阳讲记》，从卢师这次讲到的一些问题，反反复复地体会。
师父这次反复谈到，方子变一味药就会使整个作用发生改变，这一点我亦感受良深。比如说这个方子他就不用甘草，这也是大家这次问到的问题。为什么卢老师用甘草那么少，有些时候甚至很少的甘草都不用，为什么？ 因为在拨中的时候，往往很多时候都不用甘草，就是一味甘草，就可以起缓中的作用，可能就会对拨中有一些影响。比如说有些时候开一个纳下的方子，四逆都用了，然后还有填精的，纳下填精，这个是师父经常用的，可是这次纳下填精的方子里面，却加了一个麦芽，为什么有的填精方不用麦芽，而这个方用了？其实这还是一个四逆的问题，春夏的时候以生长为主导，用纳下不能妨碍这个主导，所以里面加一个炒麦芽。
这样一个细微的调整，就将整个次第与天地连在一起，融合在一起了。所以说是法相森严。这样的例子很多，就不一一列举了。从这个例子大家可以看到，为什么我们也一直在温阳？我们用四逆就没有效果？或者效果不理想？那我们就要去思考次第的问题，我们之前哪一步没走好？如果我们先后的问题走好了，法的转机就会出现，病的转机就会出现，这是非常重要的。 ——本文选自刘力红老师2008年在第二届扶阳论坛讲稿。
|
|
|
