伏立康唑是治疗侵袭性真菌感染的新型三唑类抗真菌药物。伏立康唑在成人体内呈现非线性药代动力学特征,其药动学行为在个体内与个体间差异巨大。伏立康唑主要经细胞色素P450(CYP450)的同工酶CYP2C19代谢,由于亚洲人CYP2C19基因型慢代谢型的比例远高于白种人,故亚洲人更易因血药浓度过高而发生不良反应。对患者进行伏立康唑个体化用药已成为业界共识。以下是伏立康唑TDM与案例分享,希望给药师带来帮助! 用药意见: 1.浓度偏高,本身存在肝脏异常的情况,考虑用药期间肝酶出现进行性升高,且患者一直有视觉模糊不适等症状,建议根据疾病重新评估用药方案,调整伏立康唑剂量为200 mg Q12H,必要时换用其它抗真菌药物进行治疗。 2. 密切关注其肝功能及相关神经系统不良反应。
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