痛风：悄然走入寻常百姓家

王爱红，解放军306医院，内分泌科，全军糖尿病诊治中心

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痛风，古称“王者之疾”、“帝王病”。元世祖忽必烈晚年饱受痛风之苦，使他无法走路和骑马领兵上阵，驰骋疆场。

痛风，又称“痛痹”。明朝虞抟所著医学正传云：“夫古之所谓痛痹者，即今之痛风也。诸方书又谓之白虎历节风，以其走痛于四肢骨节，如虎咬之状，而以其名名之耳”。

昔日王谢堂前燕，飞入寻常百姓家。随着生活水平提高，代谢性疾病伴随而来，痛风就是其中最为常见的疾病。痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组疾病，其临床特点为：高尿酸血症，痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积，特征性慢性关节炎及关节畸形，慢性肾炎及肾脏尿酸结石，肾实质损害，甚至尿毒症，还与大血管病变存在相关性。

尿酸高了就一定会发生痛风吗？实际上不是这样的，在高尿酸血症人群中约有5%~15%的人最终发展成为痛风。痛风发生的罪魁祸首就是尿酸盐结晶。

生活方式干预对痛风有重要的影响，至少以下两点一定要遵从。

多喝水：心肾功能正常者，每天的饮水量应达到1500~2000ml，增加排尿量，促进尿酸排泄。多吃碱性食品，碱化尿液，有利于尿酸排泄。碱性食物主要成分（钙、钠、钾、镁）是人体运动和脑活动所必需的四种元素。多吃含高钾低钠食物，如米面、奶蛋、新鲜蔬果等，有助于降低尿酸。当然，并不是所有的人都适合高钾饮食，具体要根据病情判断。

少饮酒，尤其啤酒应该少喝，甚至不喝。啤酒本身就含有嘌呤，嘌呤分解代谢产生尿酸；高酒精度的酒类在人体内代谢产生乳酸，跟尿酸竞争排出途径，影响了尿酸的排泄。少吃富含嘌呤食物，如动物内脏（肝、脑、肾等）、海产品等。但不应一概而论地忌食海鲜，而应根据不同海鲜嘌呤含量而定，忌食嘌呤含量高的海鲜，而适当进食低/中嘌呤类的海鲜。少吃火锅。火锅汤中的嘌呤含量较高。吃火锅时要先涮菜后涮肉，这样不仅有利于控制肉和能量的摄入，还能避免摄入过多的嘌呤，减缓痛风症状。