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30、A.吗啡
B.木糖醇
C.乳酶生
D.硫酸镁
E.乳果糖 <1> 、治疗老年人便秘，慎用的泻药是 A B C D E 【正确答案】 D 【答案解析】
硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。老年人应慎用硫酸镁。 【该题针对“腹泻”知识点进行考核】 100728819, <2> 、治疗糖尿病患者便秘，慎用的泻药是 A B C D E 【正确答案】 E 【答案解析】
乳果糖对糖尿病患者慎用；对有乳酸血症患者禁用。乳果糖在开始服药时常会引起胃肠胀气和绞痛，一般为暂时性的，剂量过大，可引起水样腹泻。 【该题针对“腹泻”知识点进行考核】 100728820, <3> 、可能会导致便秘的药品是 A B C D E 【正确答案】 A 【答案解析】
吗啡会导致药物性便秘，因为吗啡能降低排便反射刺激的敏感性。 【该题针对“腹泻”知识点进行考核】 100728822, 31、A.高血压者
B.高钾血症者
C.乳酸血症者
D.胰腺炎早期者
E.闭角型青光眼 <1> 、缓泻药乳果糖的禁用人群 A B C D E 【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“便秘”知识点进行考核】 100728837, <2> 、助消化药胰酶的禁用人群 A B C D E 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“便秘”知识点进行考核】 100728838, <3> 、抗过敏药氯苯那敏的慎用人群 A B C D E 【正确答案】 E 【答案解析】
本组题考查内容：常见病症的用药与健康提示
1.乳果糖对糖尿病患者慎用；对有乳酸血症患者禁用。
2.胰酶对急性胰腺炎早期患者禁用，对蛋白及制剂过敏者禁用；
3.含有鼻黏膜血管收缩药（盐酸伪麻黄碱）的制剂，对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者需慎用；
4.多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。另抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而减轻或消失，若进食时服药也可减轻。 【该题针对“便秘”知识点进行考核】 100728840, 32、A.1天
B.3天
C.5天
D.7天
E.10天 <1> 、自我药疗时，解热镇痛药用于解热，连续用药时间不宜超过 A B C D E 【正确答案】 B 【答案解析】
解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明白原因的发热时，应去医院就诊。 【该题针对“阴道炎”知识点进行考核】 100728864, <2> 、自我药疗时，抗真菌药用于阴道炎，连续用药时间不宜超过 A B C D E 【正确答案】 E 【答案解析】
阴道连续用药不宜超过10天，常同服复方维生素B。真菌性阴道炎易复发，应在每个疗程后去医院检查分泌物，当确诊痊愈后方可停药。同样，滴虫性阴道炎于治疗后每次月经后去医院检查白带，如连续3次检查滴虫为阴性，方为治愈。 【该题针对“阴道炎”知识点进行考核】 100728865, 33、A.1天
B.3天
C.5天
D.7天
E.10天 <1> 、我药疗时，解热镇痛药用于解热，连续用药时间不宜超过 A B C D E 【正确答案】 B 【答案解析】
解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。 【该题针对“阴道炎”知识点进行考核】 100728867, <2> 、自我药疗时，解热镇痛药用于头痛，连续用药时间不宜超过 A B C D E 【正确答案】 C 【答案解析】
解热镇痛药用于头痛一般不超过5d，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。 【该题针对“阴道炎”知识点进行考核】 100728868, <3> 、自我药疗时，抗真菌药用于阴道炎，连续用药时间不宜超过 A B C D E 【正确答案】 E 【答案解析】
阴道连续用药不宜超过10d。 【该题针对“阴道炎”知识点进行考核】 100728869, 34、A.咪康唑
B.甲硝唑
C.庆大霉素
D.聚甲酚磺醛
E.曲古霉素 <1> 、真菌引起阴道炎 A B C D E 【正确答案】 A 【答案解析】
菌性阴道炎
（1）常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一。首先硝酸咪康唑栓，一次0.1～0.2g，连续7天，或一次0.4g，连续3d。次选克霉唑栓（150mg）置于阴道深处，每晚1次，一次1粒，连续7天或克霉唑阴道片放入阴道片（500mg）放入阴道，睡前1片，1片即为一疗程，必要时可在4天后进行第二次治疗；或制霉菌素栓，一次10万IU，每晚睡前放入阴道1枚，连续10～15天。黄藤素栓（含克霉唑、甲硝唑、醋酸氯己定），一次1枚，塞入阴道，连续10日，用前以4%碳酸氢钠溶液洗净阴部。
（2）对伴老年糖尿病患者的外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷，一日2～3次，症状消除后再用3～5d，可达到治愈效果。 【该题针对“阴道炎”知识点进行考核】 100728871, <2> 、滴虫性阴道炎 A B C D E 【正确答案】 B 【答案解析】
滴虫性阴道炎
(1)甲硝唑有强大的杀灭滴虫作用。局部用药适于不能耐受口服药或不适宜全身用药者，可应用栓剂或泡腾片每晚放入阴道内200mg，连续7～10天。复方甲硝唑栓每枚含有甲硝唑500mg、人参茎叶皂苷25mg、维生素E40mg,每晚1枚，连续7天。
（2）替硝唑对滴虫有活性，作用强于甲硝唑2～8倍。栓剂或泡腾片一次200mg，放入阴道，隔日1次，分别连续2次或7次。
（3）制霉菌素对毛滴虫及真菌均有抑制作用，对混合感染者最为适宜。常用栓剂和泡腾片，一次10万IU，每晚睡前放入阴道1枚，连续10～15天。 【该题针对“阴道炎”知识点进行考核】 100728872, <3> 、滴虫、阿米巴原虫及念珠菌混合感染阴道炎宜选用 A B C D E 【正确答案】 E 【答案解析】
曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫及念珠菌者应首选本剂口服。1次5-15万IU，1日3次，连续7-10d。 【该题针对“阴道炎”知识点进行考核】 100728873, <4> 、滴虫、细菌、真菌引起的混合感染阴道炎宜选用 A B C D E 【正确答案】 D 【答案解析】
聚甲酚磺醛用于滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染，栓剂一次9mg，隔日1次。 【该题针对“阴道炎”知识点进行考核】 100728874, 35、(痛经的药物治疗)
A.谷维素片
B.氨酚待因片
C.肌内注射青霉素
D.肌内注射黄体酮
E.氢溴酸山莨菪碱片 <1> 、镇痛 A B C D E 【正确答案】 B 【答案解析】
氨酚待因片为止痛药。 【该题针对“痛经”知识点进行考核】 100728880, <2> 、解痉 A B C D E 【正确答案】 E 【答案解析】
由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛，氢溴酸山莨菪碱口服一次5mg，一日2～3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。 【该题针对“痛经”知识点进行考核】 100728881, <3> 、调节内分泌 A B C D E 【正确答案】 D 【答案解析】
可采用内分泌治疗法，于月经周期第2日开始，一日肌内注射黄体酮20mg，连续5天。此外，口服避孕药也可抑制排卵，从而达到镇痛的目的。 【该题针对“痛经”知识点进行考核】 100728882, 36、(常见症状与疾病的主要症状)
A.连续打喷嚏
B.毛囊周围炎症
C.有脓疱和脓痂
D.鼻黏膜充血(鼻塞)
E.大量清水样鼻涕 <1> 、寻常痤疮 A B C D E 【正确答案】 B 【答案解析】
痤疮是一种发生在皮肤毛囊皮脂腺的自限性疾病，俗称“粉刺”或“壮疙瘩”，通常指的是寻常型痤疮，可发生在各个年龄段，多自青春期发病（因此常被称为“青春痘”），到20多岁才缓慢停止，少数人可延迟至30多岁。 【该题针对“痤疮”知识点进行考核】 100728897, <2> 、鼻黏膜肿胀 A B C D E 【正确答案】 D 【答案解析】
鼻腔黏膜上有丰富的血管、黏液腺的纤毛，鼻中隔前下部也有纤密的毛细胞血管网，当受到刺激、过敏、感染时，鼻黏膜血管迅速扩张和肿胀，出现鼻塞。其常见病因：①感冒；②慢性单纯性鼻炎；③慢性鼻窦炎；④过敏性鼻炎；⑤慢性肥厚性鼻炎；⑥鼻窦肿瘤等。 【该题针对“痤疮”知识点进行考核】 100728898, 37、关于荨麻疹的药物治疗
A.盐酸异丙嗪
B.氯苯那敏
C.薄荷酚
D.赛庚啶
E.氯雷他定 <1> 、对抗组胺过敏作用超过异丙嗪和苯海拉明，且对中枢神经系统的抑制作用较弱的是 A B C D E 【正确答案】 B 【答案解析】
氯苯那敏对抗组胺过敏作用超过异丙嗪和苯海拉明，且对中枢神经系统的抑制作用较弱，口服，一次4～8mg，一日3次；同时宜合并口服维生素C及乳酸钙、葡萄糖酸钙片等。 【该题针对“荨麻疹”知识点进行考核】 100728912, <2> 、对伴随血管性水肿的荨麻疹可选用 A B C D E 【正确答案】 D 【答案解析】
对伴随血管性水肿的荨麻疹，可选用赛庚啶，成人，口服，一次2～4mg，6岁以下儿童一次1mg，6岁以上儿童一次2m，一日2～3次。 【该题针对“荨麻疹”知识点进行考核】 100728913, <3> 、局部用药可选择具止痒和收敛作用的洗剂 A B C D E 【正确答案】 C 【答案解析】
局部用药选择具止痒和收敛作用的洗剂，如薄荷酚洗剂（含薄荷、酚、氧化锌、乙醇）或炉甘石洗剂涂敷，一日3次。 【该题针对“荨麻疹”知识点进行考核】 100728914, <4> 、对病情严重者推荐口服第二代抗组胺处方药 A B C D E 【正确答案】 E 【答案解析】
对病情严重者可在医师指导下使用处方药：推荐口服第2代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。对急性者或伴有胃肠道症状时，酌情口服泼尼松等糖皮质激素。 【该题针对“荨麻疹”知识点进行考核】 100728915, 38、A.赛庚啶
B.异丙嗪
C.依巴斯汀
D.氯苯那敏
E.维生素C <1> 、有引起尖端扭转型室速或Q-T间期延长的危险的抗过敏药是 A B C D E 【正确答案】 C 【答案解析】
依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。 【该题针对“荨麻疹”知识点进行考核】 100728917, <2> 、长期服用明显能促进食欲和体重增加的抗过敏药是 A B C D E 【正确答案】 A 【答案解析】
体重增加是某些抗过敏药的另一方面的不良反应，其机制可能与长期大量应用后加速胃排空、增加食欲有关。其中以阿司咪唑、赛庚啶、酮替芬为甚。 【该题针对“荨麻疹”知识点进行考核】 100728918, 39、A.Ⅰ度烫伤
B.Ⅱ度烫伤
C.Ⅲ度烫伤
D.Ⅳ度烫伤
E.Ⅴ度烫伤 <1> 、红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感 A B C D E 【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“烫伤”知识点进行考核】 100728926, <2> 、水疱性，患处产生水疱 A B C D E 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“烫伤”知识点进行考核】 100728927, <3> 、坏死性，皮肤剥落 A B C D E 【正确答案】 C 【答案解析】
Ⅰ度烫伤：红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感；
Ⅱ度烫伤：水疱性，患处产生水疱；
Ⅲ度烫伤：坏死性，皮肤剥落。 【该题针对“烫伤”知识点进行考核】 100728928, 40、关于冻疮的药物治疗
A.10%氧化锌软膏
B.10％樟脑软膏
C.溃疡膏
D.赛庚啶
E.紫云膏 <1> 、对未形成溃疡的冻疮可外涂敷 A B C D E 【正确答案】 E 【答案解析】
对未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，以促进血液循环，切不宜以热水或热火烘烤。并可外涂敷紫云膏，一日1次。 【该题针对“冻伤(疮)”知识点进行考核】 100728930, <2> 、对局部发生水疱和糜烂者可涂敷 A B C D E 【正确答案】 A 【答案解析】
对局部发生水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂，对发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷溃疡膏、0.5%-1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。 【该题针对“冻伤(疮)”知识点进行考核】 100728932, <3> 、对发生溃烂而感染者，局部以0.02％高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷 A B C D E 【正确答案】 C 【答案解析】
对局部发生水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂，对发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷溃疡膏、0.5%-1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。 【该题针对“冻伤(疮)”知识点进行考核】 100728933, 41、(治疗手足浅表性真菌感染用药的注意事项)
A.水杨酸
B.红霉素
C.咪康唑
D.氧氟沙星
E.肾上腺皮质激素制剂 <1> 、在体、股癣尚未根治前，禁止应用的是 A B C D E 【正确答案】 E 【答案解析】
在体、股癣尚未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，如曲安奈德（去炎松）乳膏、氟西奈德（肤轻松）乳膏，以免加重病变。 【该题针对“手足真菌感染”知识点进行考核】 100728936, <2> 、治疗体、股癣需连续1～4周，足癣1个月，甲癣6个月的是 A B C D E 【正确答案】 C 【答案解析】
咪康唑局部外用可引起皮疹、发红、水疱、烧灼感和其他皮肤刺激性。避免接触眼睛。摩擦部位宜用洗剂，若用乳膏涂少量后应擦匀，以免发生浸泡作用。一般治疗体、股癣需2-4周，足癣1个月，甲癣6个月。如皮肤有糜烂面，应首先应用洗剂（不用乳膏），一日2次，连续2周。 【该题针对“手足真菌感染”知识点进行考核】 100728937, 42、关于足癣
A.间擦型
B.水疱型
C.鳞屑型
D.角化型
E.体癣型 <1> 、损害以鳞屑为主，伴有稀疏而干的小水疱，属于 A B C D E 【正确答案】 C 【答案解析】
鳞屑型
常发生在足跖部，损害以鳞屑为主，伴有稀疏而干燥的小水疱，局部有红斑、丘疹，四季皆可发生，以夏季多见或加重。 【该题针对“手足真菌感染”知识点进行考核】 100728939, <2> 、常发生在足跟、足跖、足旁部，皮肤干燥粗厚、角化过度、纹理增粗，属于 A B C D E 【正确答案】 D 【答案解析】
角化型
常发生在足跟、足跖、足旁部，皮肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增宽，易发生皲裂，四季皆可发生，以冬季多见或加重。 【该题针对“手足真菌感染”知识点进行考核】 100728940, 三、综合分析选择题 1、发热的人们在高热骤然降下时，有可能引起虚脱；儿童、老年人或体弱者在应用解热镇痛药退热时，应严格掌握用量，避免滥用。 <1> 、WHO建议，禁止使用任何退热西药的婴儿的“年龄”是 A、1个月以内 B、2个月以内 C、3个月以内 D、4个月以内 E、6个月以内 【正确答案】 B 【答案解析】
世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。 【该题针对“发热”知识点进行考核】 100731628, <2> 、WHO建议，发热儿童可以适当服用退烧药的情况是 A、体温达到38℃以上 B、体温达到39℃以上 C、体温达到38.0℃经物理降温无效时 D、体温达到38.5℃经物理降温无效时 E、体温达到39.0℃经物理降温无效时 【正确答案】 E 【答案解析】
世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。 【该题针对“发热”知识点进行考核】 100731629, <3> 、WHO建议，如果发热儿童需要服用退烧药，则最好选用的是 A、含布洛芬的滴剂 B、含布洛芬的混悬液 C、含阿司匹林的滴剂 D、含对乙酰氨基酚的滴剂 E、含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂 【正确答案】 E 【答案解析】
世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。 【该题针对“发热”知识点进行考核】 100731630, 2、正常人的体温在37℃左右，但各个部位的温度不尽相同，内脏温度最高，头部次之，皮肤和四肢末端的温度最低。发热是指人体体温升高，超过正常范围。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时要表现的一种症状。 <1> 、以下体温计示值中，可提示患者“发热”的标准是 A、直肠温度超过37.3℃ B、口腔温度超过37.3 C、口腔温度超过37.0 D、腋下温度超过37.6 E、昼夜温度差超过2.0 【正确答案】 B 【答案解析】
发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜间波动超过1℃时即为发热，按体温状况，发热分为：低热：37.4℃～38℃；中等度热：38.1℃～39℃：高热：39.1℃～41℃；超高热：41℃以上。 【该题针对“发热”知识点进行考核】 100731625, <2> 、“解热镇痛药用于解热一般不超过3日，症状未缓解应及时就诊或向医师咨询”的依据主要是 A、退热用药可能导致肝、肾脏损伤 B、退热用药可能引起胃肠道的损伤 C、退热用药可能发生皮疹、哮喘等反应 D、退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断 E、退热可能引起外周血管扩张、皮肤出汗以致脱水 【正确答案】 D 【答案解析】
发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜间波动超过1℃时即为发热，按体温状况，发热分为：低热：37.4℃～38℃；中等度热：38.1℃～39℃：高热：39.1℃～41℃；超高热：41℃以上。 【该题针对“发热”知识点进行考核】 100731626, 四、多项选择题 1、以下对“发热的指标”的叙述中，正确的是 A、腋下温度超过37.0℃ B、口腔温度超过37.3℃ C、直肠温度超过37.6℃ D、腋下温度超过36.9℃ E、昼夜体温波动超过1℃ 【正确答案】 ABCE 【答案解析】
发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜间波动超过1℃时即为发热，超过39℃时即为高热。 【该题针对“发热”知识点进行考核】 100728654, 2、下列关于解热药的使用叙述正确的是 A、对乙酰氨基酚对于孕妇是绝对安全的 B、布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长 C、不宜同时使用两种以上解热镇痛药 D、使用解热镇痛药时不宜饮酒 E、使用解热药的同时应注意饮水及补充电解质 【正确答案】 BCDE 【答案解析】
用药与健康提示
1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。
2.健康提示发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4～6h），同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。
3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。
4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。
5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中对妊娠初始3个月内母体致畸（脊柱、头颅、面部裂，腿部畸形在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。
6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。
7.如患者对解热药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。
8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明白原因的发热时，应去医院就诊。
9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。
10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。
11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。
12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者当用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。 【该题针对“发热”知识点进行考核】 100728655, 3、下列哪些原因可以引起发热 A、服用某些药物 B、细菌、病毒和寄生虫等感染 C、感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝织炎等疾病 D、肿瘤、器官移植排斥反应、组织损伤、过敏等 E、血液病 【正确答案】 ABCDE 【答案解析】
发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时要表现的一种症状，其机制为感染原、细菌内毒素与其他外源性致热源进入人体后，与粒细胞、单核细胞等相互作用产生内源性致热原，导致下丘脑体温调节中枢前列腺素合成与释放，引起人体发热。其原因是感染（细菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫感染；或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝组织炎等传染性疾病）所伴发症状，也可以是非感染（组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病或其他疾病）的继发后果。机体产热过多也可以引起发热，例如癫痫持续状态或者剧烈运动后。体温调节中枢的病变可以造成体温调定点的改变，可以引起高热，见于严重颅脑创伤、脑炎、脑出血或脑肿瘤。严重的皮肤疾病可以导致散热减少，也可以引起发热，这些是非炎症性因素造成的发热。女性在经期或排卵期也会低热，这是正常的生理现象。药物过敏也可能引起发热，一般则称为“药物热”，抗感染药物最常见。 【该题针对“发热”知识点进行考核】 100728656, 4、下列关于人体体温的叙述正确的是 A、人体各个部位的体温不尽相同 B、体温在一日内会有一定波动 C、昼夜体温差一般不超过1℃ D、女性体温略高于男性 E、老年人体温相对较低 【正确答案】 ABCDE 【答案解析】
正常人的体温在37℃（华氏98.6）左右，但各个部位的温度不尽相同，其中以内脏温度最高，头部次之，而在皮肤和四肢末端的温度最低。如直肠温度平均值为37.5℃，口腔温度比直肠低0.3℃～0.5℃，而腋窝下的温度又比口腔低0.3℃～0.5℃。体温在一日内也会发生一定的波动，如一般在清晨2～6时体温最低，7～9时逐渐上升，下午4～7时最高，继而下降，昼夜温差不会超过1℃。体温在性别、年龄方面也略有不同，如女性略高于男性，新生儿略高于儿童，青年人略高于老年人，而老年人由于代谢率低，而且皮下脂肪薄，保温差，体温相对较低。此外，体温也受到肌肉活动、精神紧张、进食等因素的影响。体温受人体体温调节中枢的调控，在生命活动中，不断地进行氧化代谢，并不断地产热；同时体热也通过散热途径（皮肤、血管、汗腺）散发到外界环境中，人体的产热和散热平衡使体温在一日内保持相对恒定。 【该题针对“发热”知识点进行考核】 100728657, 5、对于紧张性头痛患者，推荐的治疗药物是 A、地西泮 B、谷维素 C、维生素B1 D、维生素B2 E、维生素B6 【正确答案】 ABC 【答案解析】
紧张性头痛
非处方用药：
对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛、推荐合并应用谷维素，口服：一次10～30mg，一日3次。维生素B1口服：一次10mg，一日3次。
对伴有精神紧张者可口服谷维素。
处方用药：
紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐未曲坦等；慢性紧张性头痛有较长的头痛史，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。 【该题针对“疼痛”知识点进行考核】 100728673, 6、以下有关解热镇痛药用于镇痛的注意事项中，正确的是 A、对钝痛几乎无效 B、可用于创伤性剧痛 C、头痛患者勿轻易用镇痛药 D、用于头痛一般不超过5日 E、宜在餐后服或与食物同服 【正确答案】 CDE 【答案解析】
错误选项分析：
阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有较好的镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。但由于仅对疼痛的症状有缓解作用，不能解除疼痛的致病原因，也不能防止疾病的发展和预防合并症的发生，故不宜长期服用。另有消化道溃疡病史、支气管哮喘、心功能不全、高血压、血友病或其他出血性疾病、有骨髓功能减退病史的患者慎用。 【该题针对“疼痛”知识点进行考核】 100728674, 7、以下所列药物中，推荐用于治疗偏头痛的处方药是 A、布洛芬 B、地西泮 C、罗通定 D、阿司匹林 E、麦角胺咖啡因片 【正确答案】 CE 【答案解析】
伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。 【该题针对“疼痛”知识点进行考核】 100728675, 8、下列关于治疗疼痛药物的使用叙述正确的是 A、初感疼痛的患者，决不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗 B、服用消旋山莨菪碱片后24h，症状未缓解，应立即就医 C、为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服用，或与食物同服，不宜空腹服用 D、药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式 E、解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d 【正确答案】 ABCDE 【答案解析】
疼痛用药注意事项与患者教育
1.无论何种疾病引起的疼痛，均须先找出病因，进行对症治疗。为减轻疼痛所带来的不适，在不影响对症治疗的同时，可选用抗炎镇痛药，尤其是非处方药。
2.初感疼痛的患者，决不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗。
3.解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。
4.药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式。尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。应用外用制剂的解热镇痛药时应注意：按说明书规定剂量使用，避免长期大面积使用；在破损皮肤或感染性创口上禁用。
5.阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有较好的镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。但由于仅对疼痛的症状有缓解作用，不能解除疼痛的致病原因，也不能防止疾病的发展和预防合并症的发生，故不宜长期服用。另有消化道溃疡病史、支气管哮喘、心功能不全、高血压、血友病或其他出血性疾病、有骨髓功能减退病史的患者慎用。
6.为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服用，或与食物同服，不宜空腹服用；同时不宜饮酒或饮用含酒精性饮料，老年人应适当减量。阿司匹林、布洛芬对于妊娠及哺乳期妇女应禁用。
7.布洛芬对胃肠道的刺激小，不良反应的总发生率较低，在各种非甾体抗炎药中属耐受性最好的一种。常见的反应为恶心、呕吐；其次是腹泻、便秘、烧心、上腹部痛；偶见有头晕、头昏、头痛和斑丘疹性红斑或麻疹性皮炎及全身瘙痒的报道，并可发生尿潴留和水肿，故有心功能不全史的患者应慎用，肾功能明显障碍的患者使用本药有发生急性肾衰竭的报道，故肾功能不良者应慎用，并作严密监护。
8.应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应。服用消旋山莨菪碱片后24h，症状未缓解，应立即就医。反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎、严重心衰及心律失常患者慎用。
9.双氯芬酸钠缓释片须整片吞服，用液体送下，不可分割或咀嚼。宜于与食物同服。
10.硫酸氨基葡萄糖胶囊宜在饭时或饭后服用，可减少胃肠道不适，特别是有胃溃疡的患者。同时服用非甾体抗炎药的患者可能需降低本品的服用剂量，或降低非甾体抗炎药的服用剂量。 【该题针对“疼痛”知识点进行考核】 100728676, 9、治疗视疲劳时需要注意 A、生活规律，睡眠充足，合理食疗 B、保持眼部较为湿润的微环境 C、工作光线明暗适中 D、尽量保持乐观放松的心情 E、适量户外活动有助于减轻视力疲劳 【正确答案】 ABCDE 【答案解析】
视疲劳患者教育
（1）生活规律，睡眠充足，合理食疗。
（2）工作光线明暗适中，阅读或工作时坐姿端正，避免长时间近距离接触视频终端，尤其在周围光线环境不协调情况下使用。
（3）保持眼部较为湿润的微环境，行局部按摩、眼肌训练等方法放松眼部肌肉，改善局部微环境。或用羧甲基纤维素钠滴眼液等缓解眼部干燥等不适感。
（4）对于眼部不适逐渐加重，应及时于眼科就诊，在专科医生指导下诊治，同时还应注意全身疾病的眼部表现，应做好全身疾病的治疗预防工作。
（5）尽量保持乐观放松的心情，适量户外活动有助于减轻视力疲劳。 【该题针对“视疲劳”知识点进行考核】 100728677, 10、下列可用于治疗急性卡他性结膜炎的非处方药有 A、磺胺醋酰钠滴眼液 B、硫酸锌滴眼液 C、酞丁胺滴眼液 D、红霉素眼膏 E、庆大霉素滴眼液 【正确答案】 ACD 【答案解析】
《国家非处方药目录》收录的治疗结膜炎的制剂有磺胺醋酰钠、红霉素、庆大霉素等制剂，白天宜用滴眼液，可反复多次，睡前则用眼膏剂。
非处方药
1.对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼液；滴眼，一次1～2滴，一日3～5次。
2.对流行结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液，一次1～2滴，每隔2h给予1次。
3.对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。滴眼，一次1～2滴，一日3～4次，用前摇匀，眼膏涂敷于眼睑内，每晚睡前1次，连续应用不得超过2周。
4.春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液。一次1～2滴，一日4次，重症可适当增加到一日6次。 【该题针对“急性结膜炎”知识点进行考核】 100728687, 11、作为抗感冒的处方药，目前常用的病毒神经氨酸酶抑制剂是 A、杆菌肽 B、阿昔洛韦 C、扎那米韦 D、奥司他韦 E、金刚乙胺 【正确答案】 CD 【答案解析】
病毒神经氨酸酶抑制是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸入给药一次10mg，一日2次，或口服奥司他韦，一次75mg，一日2次，连续5天，但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。哮喘和慢性阻塞性肺病患者禁用扎那米韦。 【该题针对“上感与流感”知识点进行考核】 100728712, 12、目前常用的病毒神经氨酸酶抑制剂包括 A、奥司他韦 B、杆菌肽 C、阿昔洛韦 D、金刚乙胺 E、扎那米韦 【正确答案】 AE 【答案解析】
病毒神经氨酸酶抑制是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸入给药一次10mg，一日2次，或口服奥司他韦（达菲），一次75mg，一日2次，连续5d，但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。 【该题针对“上感与流感”知识点进行考核】 100728713, 13、以下所列抗感冒药中，属于处方药的是 A、阿司匹林 B、扎那米韦 C、金刚乙胺 D、奥司他韦 E、对乙酰氨基酚 【正确答案】 BCD 【答案解析】
由于感冒发病急促，症状复杂多样，迄今尚无一种药物能解决所有问题，因此，采用单一用药不可能缓解所有症状，一般多采用复方制剂。常用的组方搭配有：①解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛（头痛、关节痛、肌肉痛），解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等；②鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱；③抗过敏药：组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。④中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用； 【该题针对“上感与流感”知识点进行考核】 100728714, 14、下列哪些是上感的临床表现 A、发病急骤，局部和全身症状表现较重 B、可有畏寒、疲乏、无力、腹胀、便秘等全身症状 C、可有鼻腔及鼻甲黏膜充血、流鼻涕、水肿等症状 D、打喷嚏 E、继发感染时，白细胞会增多 【正确答案】 BCDE 【答案解析】
上感发病较急，初起时常有卡他症状，后期会出现全身症状。严重时可继发细菌感染，但普通感冒不会造成大的流行，并少见并发症。
1.全身可有畏寒、疲乏、无力、全身不适，有时有轻度发热或不发热、头痛、四肢痛、背部酸痛、食欲不振、腹胀、便秘等；小儿则可能伴有高烧、呕吐、腹泻等症状。
2.病毒进入鼻黏膜细胞，释放出引起发炎的物质，使鼻腔及鼻甲黏膜充血、流鼻涕、或有水肿，同时嗅觉减退。
3.打喷嚏，鼻中的神经末梢受到黏膜肿胀的刺激，经过反射而打喷嚏。
4.咽部可有轻、中度充血，咽喉肿痛、咽干燥感、声音嘶哑和咳嗽等症状。
5.血常规检测白细胞计数仍正常或偏低。当并发细菌性感染时，则血白细胞计数增多。 【该题针对“上感与流感”知识点进行考核】 100728715, 15、上感的病原体包括 A、鼻病毒 B、腺病毒 C、柯萨奇病毒、冠状病毒 D、副流感病毒 E、流感病毒 【正确答案】 ABCD 【答案解析】
上感俗称伤风或急性鼻卡他，由多种病原体（鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒）感染而致，其中鼻病毒常引起“鼻感冒”；腺病毒常引起“夏感冒”；埃可病毒和柯萨奇病毒常引起“胃肠型感冒”。感冒的传播途径有两种：①直接接触传染；②由感冒者的呼吸道分泌物（鼻黏液、打喷嚏或咳嗽产生的气溶胶）而传染。如感冒者以其鼻黏液传播病毒，污染手或室内物品，再由此到达易感者之手，进而接种于鼻黏膜。此外，人们对感冒病毒的易感性，也受许多因素（环境、体质、情绪）的影响。 【该题针对“上感与流感”知识点进行考核】 100728716, 16、可呈现鼻塞的疾病包括 A、感冒 B、鼻部畸形 C、面部创伤 D、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎者所出现的继发症状 E、鼻部过敏或感染 【正确答案】 ADE 【答案解析】
鼻腔黏膜上有丰富的血管、黏液腺的纤毛，鼻中隔前下部也有纤密的毛细胞血管网，当受到刺激、过敏、感染时，鼻黏膜血管迅速扩张和肿胀，出现鼻塞。其常见病因：①感冒；②慢性单纯性鼻炎；③慢性鼻窦炎；④过敏性鼻炎；⑤慢性肥厚性鼻炎；⑥鼻窦肿瘤等。 【该题针对“鼻塞”知识点进行考核】 100728722, 17、治疗鼻黏膜肿胀的非处方药有 A、伪麻黄碱 B、萘甲唑啉滴鼻剂 C、复方萘甲唑啉喷雾剂 D、羟甲唑啉滴鼻剂 E、盐酸麻黄碱滴鼻液 【正确答案】 ABCDE 【答案解析】
鼻塞药物治疗：《国家非处方药目录》收录的口服药有伪麻黄碱；外用滴鼻剂有萘甲唑啉滴鼻剂、复方萘甲唑啉喷雾剂、羟甲唑啉滴鼻剂、盐酸赛洛唑啉滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液、复方薄荷脑鼻用吸入剂。 【该题针对“鼻塞”知识点进行考核】 100728723, 18、下列哪些为急性鼻炎的临床表现 A、起病急骤 B、常伴有发热、全身疼痛 C、一周内常自行缓解 D、受体位影响，平卧时症状加重 E、可常年发作，也可季节性发作 【正确答案】 ABC 【答案解析】
鼻塞时，患者多感觉无法通过鼻腔呼吸，常借用口腔吸气，同时嗅觉明显减退，对各种气味极不敏感，发音低闷。有时可影响听力。
不同病因导致的鼻塞有不同的特点：
1.急性鼻炎，即感冒，起病急骤，常伴有发热、全身疼痛等特点，一周内常自行缓解。
2.慢性单纯性鼻炎，鼻塞呈阵发性或交替性，日轻夜重，受体位影响，平卧时症状加重。
3.慢性鼻窦炎，伴有流黄脓涕，可伴有头痛、记忆力下降等。在感冒后可出现持续不愈的流脓涕。
4.过敏性鼻炎，多伴有打喷嚏、流清涕、鼻痒、流泪。小儿易合并哮喘。可常年发作，也可季节性发作。
5.慢性肥厚性鼻炎，多为持续性鼻塞，对麻黄素不敏感。
6.鼻窦肿瘤，鼻塞多为进行性加重的。单侧或双侧，如伴有鼻出血，要警惕恶性肿瘤。 【该题针对“鼻塞”知识点进行考核】 100728724, 19、以下治疗过敏性鼻炎的口服抗组胺药中，属于非处方药的是 A、赛庚啶 B、阿司咪唑 C、氯苯那敏 D、特非那定 E、氯雷他定 【正确答案】 ACE 【答案解析】
治疗过敏性鼻炎主要为口服和局部用药，《国家非处方药目录》收录的口服治疗过敏性鼻炎的药物主要有氯苯那敏、氯雷他定和赛庚啶，外用滴鼻剂有萘甲唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液和1%麻黄碱滴鼻液，喷雾剂有羟甲唑啉喷雾剂、复方萘甲唑啉喷雾剂。
其中氯苯那敏、氯雷他定和赛庚啶为抗组胺药。 【该题针对“过敏性鼻炎”知识点进行考核】 100728727, 20、常年性过敏性鼻炎的过敏原包括 A、接触物如化妆品、油漆、酒精等 B、疾病如精神紧张、胃肠功能障碍等 C、药品如磺胺类、奎宁、一些抗生素等 D、吸入性如室内外尘埃、真菌、动物皮毛等 E、食入性如鱼虾、鸡蛋、面粉、花生、大豆等 【正确答案】 CDE 【答案解析】
常年性过敏性鼻炎的过敏原包括：
（1）吸入性过敏原如室内、外尘埃，尘螨、真菌、动物皮毛、棉花絮等。
（2）食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。
（3）药源性过敏原如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。 【该题针对“过敏性鼻炎”知识点进行考核】 100728728, 21、下列“末梢性镇咳药苯丙哌林的应用与注意事项”中，正确的是 A、刺激性干咳或阵咳症状为主者可选 B、剧烈咳嗽者宜首选 C、夜间咳嗽者宜选用 D、白天咳嗽者宜选用 E、对口腔黏膜有麻醉作用，须整片吞服，不可嚼碎 【正确答案】 ABDE 【答案解析】
以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林；
剧咳者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，动物实验证明本品镇咳效力比可待因强2～4倍；
对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；
苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。 【该题针对“咳嗽”知识点进行考核】 100728753, 22、以下有关治疗咳嗽用药注意事项中，正确的是 A、苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用 B、干性咳嗽可单用镇咳药 C、右美沙芬对口腔黏膜有麻醉作用 D、痰液较多的咳嗽患者应以祛痰为主 E、镇咳药连续口服1周，症状未缓解应去就诊 【正确答案】 ABDE 【答案解析】
本题考查治疗咳嗽用药的注意事项。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用（A）。干性咳嗽可单用镇咳药(B)。痰液较多的咳嗽患者应以祛痰为主(D)。镇咳药连续口服不宜超过1周，症状未缓解应停用就诊(E)。备选答案C错误，应为“右美沙芬可引起嗜睡”。 【该题针对“咳嗽”知识点进行考核】 100728754, 23、下列关于咳嗽用药的叙述正确的是 A、对于痰液较多的咳嗽应以镇咳为主 B、对于湿性咳嗽，应慎重给药，以免加重感染 C、支气管哮喘时的咳嗽宜适当合用平喘药 D、右美沙芬可引起嗜睡 E、苯丙哌林须整片吞服 【正确答案】 BCDE 【答案解析】
A错误的原因：咳嗽分为干咳或湿咳，对干咳可单用镇咳药；对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。对痰液特别多的湿性咳嗽，应该慎重给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。 【该题针对“咳嗽”知识点进行考核】
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