病例学习：肺放线菌病

病史：

患者，男，49岁。因“咳嗽、咳痰伴胸痛两月”入院。

两月前自觉受凉，咳嗽、咳黄白色痰，无发热，于当地医院查胸部CT

   （2013-07-22）示：左下肺团片影，感染可能大。

给予“头孢替唑+阿奇霉素+哌拉西林+沐舒坦”治疗，症状无明显好转。

2013-08-30来我院门诊就诊，遂行CT引导下肺穿刺检查。

2013-09-10，入住我院呼吸科进一步治疗（针对穿刺结果）。

2013-09-12来间断发热，最高39°C，咳嗽、咳痰症状较前稍好转。

2013-09-17，CT复查，较2013-08-30病灶有所进展。

2013-09-18，患者自动要求出院，回当地医院继续治疗。

实验室检查（2013.09.11）

血常规：

WBC13.83 × 109/L ↑ ，NEUT10.67 × 109/L ↑ ，

    NEUT% 77.00 % ↑ ，LY 15.30 % ↓ ，PLT359 × 109/L ↑，

    CRP160.00mg/L ↑ 

生化：

TP64.00 g/L ↓ ，Alb 32.10 g/L，Glb31.9 g/L ↑ ， A/G 1.0 ↓ ，

     γ-GT 126.4 U/L ↑ ，ALP193.3 U/L ↑ 

G试验（-） 、GM试验（-）

尿常规：尿白细胞+++，尿蛋白+，尿隐血++，尿酮体+

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