患者颈部缺口。
对侧颈部切口。
敷料固定。
掀翻皮瓣,后缘显露斜方肌前缘。
沿胸锁乳突肌前缘向其深面解剖。
显露副神经。
显露副神经斜方肌支。
继续解剖副神经斜方肌支。
到达该神经入斜方肌处。
沿锁骨上缘向深层解剖,切断肩甲舌骨肌后腹。显露颈外静脉下端。
颈外静脉结扎,切断,进一步解剖显露臂丛神经。
解剖出颈横动脉,予以保留。沿斜方肌前缘向内侧推进。
切断颈丛,解剖并保留膈神经,锐性解剖颈鞘。
下标本后术区观。
术区观前侧。
术区观后侧。
对侧颈部行侧颈清扫后,术区观。看到颈动脉鞘、颈丛、肩甲舌骨肌和膈神经。
对侧颈清扫后术区,看到副神经和清扫后的副神经上三角。
切口缝合,术区负压引流。
颈淋巴结分区,无统一标准。
Ⅰ---V区 Ⅵ---中央区 Ⅶ---胸骨后区 锁骨上区
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