

患者颈部缺口。

对侧颈部切口。
 敷料固定。
 掀翻皮瓣,后缘显露斜方肌前缘。
 沿胸锁乳突肌前缘向其深面解剖。
 显露副神经。
 显露副神经斜方肌支。
 继续解剖副神经斜方肌支。
 到达该神经入斜方肌处。
 沿锁骨上缘向深层解剖,切断肩甲舌骨肌后腹。显露颈外静脉下端。
 颈外静脉结扎,切断,进一步解剖显露臂丛神经。
 解剖出颈横动脉,予以保留。沿斜方肌前缘向内侧推进。
 切断颈丛,解剖并保留膈神经,锐性解剖颈鞘。
 下标本后术区观。
 术区观前侧。
 术区观后侧。
 对侧颈部行侧颈清扫后,术区观。看到颈动脉鞘、颈丛、肩甲舌骨肌和膈神经。
 对侧颈清扫后术区,看到副神经和清扫后的副神经上三角。
 切口缝合,术区负压引流。




颈淋巴结分区,无统一标准。
Ⅰ---V区 Ⅵ---中央区 Ⅶ---胸骨后区 锁骨上区

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