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中综必背—中医诊断学 蒲公英中综考研学堂出品 微信：pgyzzkyxt 新浪微博：蒲公英中综考研学堂 QQ：25990952 QQ交流①群：457816061 QQ交流②群：254285273 ☆本资料完全根据2015年考研大纲编写，因每年考纲变化不大，完全可以作为2016考研资料使用。特此申明。 望头面五官 望头部[精明之府] 总：藏脑；发[血之余；肾→其华在发]；诸阳之会 【交叉→基础→脑生理功能】 脑[髓海/元神之府/精明之府/精神之海]的生理功能 1.主宰生命活动 2.主精神意识活动 3.主感觉活动 “脑为髓海”；“头者，精明之府”；“脑为元神之府” 望颅 大→肾精亏虚；水液停聚于脑 小→肾精不足 方颅→肾精不足[先天不足]；脾胃虚弱[后天失养]；佝偻病；先天性梅毒 头摇→动风先兆[“风”]；气血不足[“虚”] 望囟门 [2-4月闭合后囟；12-18月闭合前囟] 囟填[凸起]→实证→[温病]火邪上攻；水液停聚 囟陷[凹陷]→虚证→肾精亏虚；气血不足；伤津 解颅[迟闭]→肾气不足 望头发[→肾气强弱/精血盛衰] 黄发→精血不足 成人→大病/久病→耗伤气血 小儿→肾精亏虚 【注】 小儿发结如穗，枯黄无泽→小儿疳积 白发→劳神[心]伤血；肾虚 脱发→血虚受风[斑秃]；肾虚；血热化燥[发痒多屑多脂] 望面部 面肿 阳水→眼睑颜面先肿→外感风邪，肺失宣降 阴水→腰以下肿甚→脾肾阳虚 【交叉→内科→水肿】 水肿 湿毒侵淫麻赤豆，共合五味消毒投； 水湿五皮合胃苓，湿热壅盛疏凿饮； 实脾脾阳温利水，济生真武肾阳微； 瘀水互结三焦阻，桃红五苓司决渎。 【注】 麻黄连翘赤小豆汤；桃红四物汤 痄腮→外感温毒；阳明热毒上攻 【注→痄腮VS大头瘟】 痄腮[以耳垂为中心，红肿，按之软痛]VS大头瘟[头面红热，伴恶寒发热] 【交叉→方剂】 普济消毒饮2☆《东垣试效方》 普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄； 升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。
普济消毒大头瘟，芩连薄蒡蚕翘陈； 玄勃蓝草桔升柴，清热解毒散风神。 【注】 升麻，柴胡合用—“火郁发之” 口癖[pǐ] 口眼歪斜，眼不能闭，口角下垂，歪向健侧→中风；痰阻经络 【交叉→内科→中风】 中风 中经络 中风不遂口眼喎，气血逆乱阴阳乖； 脉络空虚风痰入，真方白丸祛风出； 天麻钩藤内风狂，镇肝熄风阴虚良。 【注】 风阳上扰
痰热腑实桃承气，羚角安宫痰火闭； 阴闭涤痰苏合香，参附生脉固脱忙。 风痰阻络解语丹，气虚络瘀补阳还； 肝肾亏虚下元衰，地黄饮子左归赞。 特殊面容 惊恐貌→小儿惊风；狂犬病 苦笑貌→破伤风 望五官 望目 《灵枢·大惑论》→“五轮学说” 瞳仁→肾→水轮 黑睛→肝→风轮 两眦血络→心→血轮 白睛→肺→气轮 眼睑→脾→肉轮 目色 目赤肿痛→实热证 白睛发红→外感风热；肺热炽盛 两眦赤痛→心火上炎 眼睑溃烂→脾胃湿热 全目赤肿→肝经风热上攻 白睛发黄→黄疸 【交叉→内科→黄疸】 黄疸 阳 黄 阳黄热重茵陈施，湿多甘露合五苓； 胆腑郁热大柴胡，急黄疫毒犀角出。 阴 黄 茵陈术附寒湿阻，黄芪建中脾虚补； 黄疸消退后调治 湿热留恋四苓妙，柴胡归芍肝脾调； 尚有气滞血瘀型，逍遥鳖甲随证定。 【注】 茵陈五苓散；茵陈术附汤；茵陈四苓散； 归芍六君子汤 目眦发白→血虚不能濡养 目眶色黑→肾虚水泛；寒湿下注 目生翳膜→邪毒侵袭；肝胆实火上攻；湿热熏蒸；阴虚火旺 目型 浮肿→脾湿 眼窝深陷→气血亏虚；伤津→失养 眼球突出→[兼咳喘气短]肺胀；[兼颈前肿块伴急躁易怒]瘿病 【交叉→内科→肺胀；瘿病】 肺胀 越婢桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸； 平喘补肺肺肾虚，水泛真武五苓散。 【注】 越婢加半夏汤；补肺汤
瘿病 瘿病气郁四海舒，痰结血瘀玉壶除； 栀子消瘰清肝火，天王一贯心肝灼。 【注】 四海舒郁丸；海藻玉壶汤 心肝阴虚 睑缘肿起结节如麦粒+红肿不甚→针眼→风热邪毒上攻 胞睑漫肿+红肿较甚→眼丹→脾胃蕴热上攻 目态 瞳孔缩小→川乌、草乌、有机磷中毒 瞳孔散大→五风内障；杏仁中毒；脏腑衰竭、心神散乱、濒死体征 【注】 瞳孔一侧散大→热极生风；中风；颅脑外伤；脑部肿瘤 昏睡露睛[小儿多见]→脾胃虚弱；伤津 目瞤[眼睑/眼球]→风热外袭；气血亏虚 |
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