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中医综合-中医诊断学第一版(6)

 左左9igza0q1vl 2016-07-26

中综必背—中医诊断学

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本资料完全根据2015年考研大纲编写,因每年考纲变化不大,完全可以作为2016考研资料使用。特此申明

望躯体

望颈项

瘿瘤→甲状腺肿大→活动度好→肝郁气结

瘰疬→颌下淋巴结肿大累累如串珠肺肾阴虚→虚火炼液→凝于颈部;外感风火时毒夹凝于颈部

颈瘘→颈痈/疖肿/瘰疬溃破→形成窦道→风热邪毒壅滞;火久结;气血凝滞

[小儿]颈软→[先天不足]肾精亏虚[后天不足]脾胃虚弱

颈脉搏动→肝阳上亢;血虚重症

颈脉怒张→心血瘀阻肺气壅滞心肾阳衰[水气凌心]

望胸胁

扁平胸→肺肾虚[瘦人多阴虚]气阴两虚

桶状胸→肺肾→肺壅滞

望腹部

腹部膨隆+四肢消瘦→臌胀→肝郁滞;湿

腹部胀大+周身俱肿→水肿→肺脾肾功能失调→水湿泛溢

【交叉→内科→臌胀;水肿】

鼓胀
鼓胀气血湿交凝,肝脾肾脏常俱病

柴胡胃苓选,瘀水互结调营饮

水湿实脾温而行水热中消茵陈

六味一贯阴虚济生附苓阳虚

【注】

气滞血瘀水湿

柴胡疏肝散中满分消丸附子理苓汤

水肿
水肿首先辨风水越婢加术汤

湿毒侵淫麻赤豆,共合五味消毒投;

水湿五皮胃苓湿热壅盛疏凿饮

实脾脾阳温利水,济生真武肾阳微;

瘀水互结三焦阻,桃红五苓司决渎。

【注】

麻黄连翘赤小豆汤桃红四物汤

股部凹陷+形体消瘦→脾胃虚弱;气血不足;吐泻伤津

腹壁青筋暴露→肝郁气滞/脾虚湿滞→血行不畅→瘀阻脉络

望腰背

脊柱后凸→龟背[驼背]肾气亏虚

背曲肩随→脏腑精气虚衰

[小儿]脊椎侧弯→肾精亏虚[先天不足]

发背→[背部]痈疽疮疖→火毒凝滞

缠腰火丹→外感+搏结湿毒浸淫

角弓反张→肝风内动;热极生风;破伤风;马钱子中毒

腰背拘急→疼痛+活动受限→寒湿内聚[经脉挛急];跌仆闪挫[气滞血瘀]

望四肢

四肢萎缩→痿证→气血亏虚;经络闭阻

【交叉→内科→痿证】

痿证

痿证崇经取阳明,脾虚补中参苓

肺热津伤清燥救湿热浸淫二妙休;

肝肾亏损虎潜丸瘀阻圣愈补阳还

下肢肿胀+皮肤增厚如象皮丝虫病

【交叉→中药→丝虫病】

榧子

①甘平;

②杀虫消积润肠通便润肺止咳

③虫积腹痛;肠燥便秘;肺燥咳嗽;丝虫病

鹤膝风→膝部肿大+胫骨消瘦寒湿久留;气血亏虚

小腿青筋暴露状如蚯蚓者→下肢静脉曲张→寒湿内侵;血瘀络脉

下肢畸形→“X型”;“O型”→[先天不足]肾精/气亏虚[后天不足]脾胃虚弱

手足拘急→邪凝滞;气血亏虚

【手足颤动VS手足蠕动】

手足颤动→血虚失养;饮酒过度;动风先兆

手足蠕动→脾胃气虚[经脉失养]阴虚动风

*颤动<蠕动

扬手踯足→内热亢盛→热扰心神

循衣摸床,撮空理线→重病失神

鹅掌风→手掌水泡+脱屑+皮肤粗糙增厚+干燥皲裂+自觉痛痒→湿蕴结血虚风

【望鱼际】

大肉未削→胃有生气

大肉已削→胃无生气

鱼络色→胃中

鱼络色→胃中


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