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——讲给医师、护士及女职工 闵 国 斌 中药调经·周期性序贯疗法，也称“中药人工周期”疗法。这一疗法是20世纪70年代江西省中西医结合研究班提出的。到20世纪90年代江西省妇幼保健院完善了这一疗法，在中医妇科界影响很大。 中药人工周期以“补肾”为基础，以“活血化淤”促排卵，模仿妇女月经周期的生理改变而用药。 我们中医把妇科叫女科，其涉及四大核心范围，即：“经、带、胎、产”。本法在妇科治疗上占四分之一还强的地位，为什么说还强呢？因“胎”是以月经正常为前提的，如月经不调哪能怀孕呢？可见本法的重要性。 一、中药人工周期的理论认识： 调节： 肾——天癸——冲任——胞宫 的平衡→改善性腺功能 下丘脑——垂体——卵巢轴 二、序贯方·药： （一）根据现代医学认识的女性月经周期的生理变化，一般分为：卵泡期、排卵期、黄体期、月经期四个期。 行经期:月经周期2-4天 养血活血:桃红四物汤加味 用3付 经后期（增殖期、卵泡期）: 月经周期5-10天 滋肾养血:促卵泡汤（经验方） 用6付 排卵期:月经周期11-14天 补肾活血:促排卵汤（经验方） 用4付 经前期（分泌期、黄体期）:月经周期15-24天 补肾促脾:促黄体汤（经验方） 用10付 （二）方药： 1、行经期：桃红四物汤加味（经验方） 方药：熟地10g，当归10g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g, 红花10g，益母草15g，怀牛夕10g，泽兰叶10g，制香附10g，乌药10g。 （三剂） 方解：养血活血调经 四物：补血 桃、红、益、泽：活血、通经 怀牛夕：助通经 制香附、乌药、川芎：活血温通 2、经后期（增殖期，卵泡期） 方药：促卵泡汤（经验方） 熟地15g，紫河车10g，山药12g，女贞子15g，枸杞子10g，仙茅10g，仙灵脾10g，何首乌15g，川断12g，菟丝子12g，当归10g。 （6剂） 方解：归、地：补血养血 山药：健脾 紫河车：血肉有情之品，补精血。 余为补肝肾。 3、排卵期： 方药：促排卵汤（经验方） 仙茅12g，仙灵脾15g，赤芍12g，川芎10g，当归12g，制首乌10g，桃仁10g，红花10g，茺慰子10g，泽兰叶10g，牛夕10g，王不留行10g，路路通10g。 （四剂） 方解： 二仙：补肾 桃红四物：活血养血 余：活血行气通经（经脉） 4、经前期（黄体期，分泌期） 方药：促黄体汤（经验方） 熟地10g，仙茅12g，仙灵脾15g，肉桂6g，当归10g，肉丛蓉10g，菟丝子12g ,覆盆子15g，山药15g，党参15g，甘草10g，女贞子15g，石莲子10g。 （十剂） 方解：党参、山药、甘草：补气健脾。 熟地、当归：补血 余：补肝肾（温阳） 以上四方大家可以根据西医理论去套用，比如妇女经期腹痛，有血块，经血不畅，你可用行经期的桃红四物汤；黄体分泌不足的妇女，子宫发育不良的妇女你可选用促黄体汤，不坏事，它是调节，不是替代。 三、中药序贯疗法效果评价： 自90年代以来，中药人工周期，即中药序贯疗法，引起中医界的广泛关注。 主要理由有两点：一是西药雌、孕激素的应用带来一些副作用，尤其是更年期妇女，用雌激素替代疗法，由西医专家提出来，应用于临床，同时又提出长期使用可诱发癌症等等。 理由二是，国家投入大量资金，将序贯方药进行动物实验，又用于临床患者，结果证实：中药人工周期通过调节，也即通过“下丘脑——垂体——卵巢轴的功能改善而发挥治疗作用。”“临床研究证明了中药人工周期有小剂量雌激素样作用，它对月经和排卵障碍的治疗不是替代作用，而是调节作用。” 实验室研究还证实：巴戟天、菟丝子、肉丛蓉等补肾药能使实验大白鼠增加垂体和卵巢的重量，提高垂体对下丘脑黄体生成激素释放激素（LH-RH）的反应，使之分泌更多的黄体生成激素（LH），又能提高卵巢HCG/LH受体功能，从而改善内在的神经内分泌调节机制，这就是诱发排卵的基础。 中药人工周期疗法，经过十余年的临床实践，专家们根据卵巢周期变化的四大特点，应用补肾——活血化淤——补肾——活血调经法，为周期性立法公式。因为能取得满意的临床效果，所以被广大的中医工作者所接受。同时很多中、西医专科名著也把中医序贯疗法作为治疗月经不调的主要的治疗方法而收录其中。 |
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