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浅谈痛风性肾病患者饮食技巧,你吃对了吗?

 绅申 2016-07-28

痛风性肾病患者各期临床表现各异,饮食也有所不同。

痛风性肾病早期患者应以低蛋白、低胆固醇及不饱和脂肪酸饮食为主,与一般的痛风病患者相似。

痛风性肾病中期饮食注意

浅谈痛风性肾病患者饮食技巧,你吃对了吗?

(1)糖类占总热量的50%左右,少食精制糖(如白砂糖、绵白糖、红糖等)及蜂蜜,可用甜叶菊、木糖醇等替代。

(2)蛋白质每日每千克理想体重0.8~1.0克,选用含多种必需氨基酸和低胆固醇的动物蛋白,如蛋类、牛奶、瘦肉等,避免食用动物内脏、鱼子等。

(3)脂肪用量占总热量的30%,选择富含不饱和脂肪酸的植物油作为烹调用油,如菜油、豆油、芝麻油、花生油、玉米油等,橄榄油更佳,避免使用动物油脂。

痛风性肾病晚期饮食注意

浅谈痛风性肾病患者饮食技巧,你吃对了吗?

(1)糖类及脂肪供应同痛风性肾病中期。

(2)蛋白质每日每千克理想体重0.8克,选择含蛋白质更少的食物,如酸奶、脱脂奶粉、羊奶、牛奶等。

(3)有明显水肿或伴高血压时,必须更严格限盐(钠盐),每日2~3克。当每日尿量少于500毫升时更要进一步减少钠盐。不能再一味强调多饮水,每日饮水量应少于1000毫升。

痛风性肾病尿毒症期饮食注意

浅谈痛风性肾病患者饮食技巧,你吃对了吗?

(1)饮食要清淡易消化,主张高生物价低蛋白质饮食。1周内连续6日低蛋白饮食,每日每千克理想体重0.6~0.7克,第7日可自由选择饮食,这既可减少氮质潴留,又能纠正低蛋白血症。

(2)有水肿或高血压者宜少用钠盐并限制水分摄入。可选用每100克含钠小于100毫克的食物如大白菜、花菜、春笋、冬瓜、丝瓜、西红柿、芋艿、荸荠等,而不用含钠大于200毫克的食物如蘑菇、紫菜、芝麻酱、川冬菜、雪里蕻等。

(3)有高血钾症或每日尿量少于1000毫升者,应选用每100克含钾少于100毫克的食物,如蛋类、面筋、藕粉、凉粉、粉皮、菱角、菜瓜等,而不用含钾大于300毫克的食物,如肉类、动物内脏、鸡、鱼、虾、蟹、鳝鱼、花生、豆类、土豆、油菜、菠菜、水芹、花菜、海带、蘑菇、大枣和柿饼等。

痛风性肾病血液透析时饮食注意

浅谈痛风性肾病患者饮食技巧,你吃对了吗?

透析后病情改善,食欲增加,非蛋白氮下降,饮食的总热量及蛋白质量可比透析前略高。每日每千克理想体重1.0克,可吃鸡蛋2个和牛奶500毫升,少量瘦肉也可选用。饮食中补充富含铁、维生素C、B族维生素的食物,以补充透析时丢失的量。进软食及低磷饮食,必要时加用氢氧化铝,限制过多饮水

痛风性肾病腹膜透析时饮食注意

(1)一般原则与血液透析时相同。每日每千克理想体重补充蛋白质1.2~1.4克,因为连续卧床透析时,每日丧失蛋白质可达10克,如有腹膜感染或透析中葡萄糖浓度升高,则每日丢失蛋白质可高达10~30克,其中主要是白蛋白、免疫球蛋白及氨基酸,因而需加大补充量。

(2)痛风性肾病的饮食管理既要考虑到痛风,同时也要考虑到肾功能不全的问题。肾功能不全的饮食管理原则是低蛋白高热量饮食,蛋白质的摄入量最好能根据肌酐清除率来确定,其中应含有充足的必需氨基酸,可食用动物蛋白如鸡蛋、牛奶、精肉等,而黄豆、豆制品、米、面所含植物蛋白多为非必需氨基酸,应限制食用。尿毒症患者在低蛋白饮食的情况下,能够利用体内的尿素来合成,无须增加供给量,否则只能徒增患者的氮质血症。

浅谈痛风性肾病患者饮食技巧,你吃对了吗?

可采用去除了植物蛋白的小麦淀粉为主食,没有小麦淀粉时,可鼓励患者多食含蛋白质少的红薯、马铃薯、芋艿等,尽量少食米、面,以减少非必需氨基酸的摄入,不足的热量可用糖及脂肪来弥补,保证每天8382千焦耳(2000千卡),以供给人体的需要,借以减少组织蛋白分解,避免加重氮质血症。

文章转载于:小球微信公众号

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