周辉霞丨尿道下裂的治疗策略与决策（一）

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编者按                            　

　　尿道下裂是一种先天性畸形，修复手术多在儿童中进行，手术本身具有一定的并发症，并常由于多次手术，破坏了局部组织的血供，使得再造尿道出现血运障碍、坏死，所以，强调尿道下裂的治疗到底如何决策？采用什么策略手术，以减少手术次数和并发症的发生。周辉霞教授在这方面做出了卓有成效的工作，希望能给同道们一些启发。本文经周辉霞教授同意并授权学习联盟发布。

学习联盟  阎成全

2016.７.29

本期责任编辑：  郭涛     校对：学习联盟  

 

（未完待续）

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周辉霞                  

博士，主任医师，硕士研究生导师。

陆军总医院附属八一儿童医院泌尿外科主任、学科带头人。

   周辉霞教授从事小儿泌尿外科专业20余年，对小儿肾积水、尿道下裂、尿道上裂、重肾重输尿管畸形、输尿管异位开口、输尿管膨出、泌尿系结石、膀胱外翻、后尿道瓣膜、尿道狭窄、尿道断裂、神经源性膀胱等小儿泌尿系先天性畸形及肿瘤和创伤的治疗有较深入的研究。近年来重点进行小儿泌尿外科腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创技术研究，手术范围涵盖小儿泌尿及男生殖系统所有体腔内器官，目前腹腔镜手术已成为科室的常规手术，手术成功率达到99%以上，已在国内形成小儿泌尿外科微创技术品牌核心。经过长期的腹腔镜技术研究，自创“非钳夹式吻合口缝合法经脐单部位三通道腹腔镜肾盂输尿管成形术”治疗小儿肾积水，手术疗效好、疼痛轻、恢复快、术后伤口视觉无瘢痕已得到广大医生及患儿家长的接受和推崇，每年多次被邀请至国内、国际大型学术会议上表演手术。目前作为国家卫生部公益性行业科研专项的课题负责人之一，担任小儿肾积水的诊断治疗规范及指南书写。对于高发的小儿泌尿系统结石，利用输尿管软镜合并钬激光治疗结石取得了很好的手术效果，并且探索出了一套适合于小儿的输尿管软镜进镜方法，创伤小、恢复快。以口腔黏膜镶嵌等新理论、新技术治疗重度难治尿道下裂为龙头技术，手术效果好，在国内具有一定影响力。

现任中华医学会小儿外科分会泌尿学组委员、卫生部微创学组委员、优生优育委员会副主任委员、《中华小儿外科杂志》通讯编委、《临床小儿外科杂志》和《微创外科杂志》编委。担任解放军军医进修学院、、南方医科大学、大连医科大学的硕士研究生导师。主持或参与国家、省部级课题四项，获得各类奖项五项，其中省级科技进步奖一等奖一项、教育部科技技术进步奖二等奖一项。曾参与《泌尿外科腹腔镜手术学》等多部学术专著的编写并承担有本学科的国家级继续教育项目。2014年赴美国费城儿童医院留学，主要进行胎儿期后尿道瓣膜、膀胱外翻、神经源膀胱等疑难重建性手术尿控研究及胎儿期需要干预疾病的手术研究。回国后积极开展动物模型手术并已获得成功，目前在医院及国家卫生部的支持下已购买胎儿镜等先进技术设备，这将为我国小儿下尿路梗阻（如后尿道瓣膜）等疾病的诊治翻开新的篇章。

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