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采访专家 中大医院内分泌科主任 金晖 主任医师 这段时间的高温天气，让网友直呼“命都是空调给的”。“资深糖友”李阿姨也是整夜开着空调，心想反正在空调房里也挺凉快的，胰岛素也就不用放在冰箱里。如果放进冰箱里，打胰岛素的时候反而还太凉。就这样过了几天，李阿姨忽然觉得意识不清楚，还有呕吐、恶心的症状，并伴有发热。家人还以为李阿姨中暑，立马把她送到了东南大学附属中大医院。 在医院检查发现，李阿姨的血糖已经飙到了血糖仪测不出来的地步。中大医院内分泌科主任金晖主任医师，根据症状以及检查报告，诊断李阿姨患有酮症酸中毒。 空调房里 人舒适但胰岛素“也嫌热” 李阿姨的酮症酸中毒的发生，主要跟胰岛素的失效有一定关系。胰岛素应该放在低温下保存，未开封的胰岛素储存在2至8℃的低温环境内。已打开使用的胰岛素笔可放置25℃的室内，最好放置在20至25℃胰岛素冷藏袋或冷藏箱中，因胰岛素在20至25℃温度时活性最强、易吸收、药效高，注射后感觉舒适，冷藏袋存放胰岛素也便于随身携带注射。从冰箱里拿出来也要放置一段时间再注射胰岛素。“夏天虽然室内开空调，对于人体来说温度适应。但胰岛素是一种蛋白质，蛋白质遇到高温会变质凝固，失去原有的生物活性，这样会让胰岛素失去药效。如果胰岛素用量不足，导致体内脂肪分解速度加快，产生大量酮体，严重时导致酮症酸中毒。”金晖主任医师解释说。 另外，有些患者整天在空调房里，由于出汗少，因而水分补充少，整个人处于脱水的状态但仍不知。或者是为了清热解暑，吃冷饮或是饮料，导致血糖缓慢升高。有些人即使服用控制血糖的药，但没有定时监测血糖，血糖早已严重“超标”，但也不知晓，这也存在很大的隐患。 胰岛素虽然“怕热” 但也不能“冻龄” 既然胰岛素“怕热”，需要冷藏，那是否储存环境越冷越好呢，干脆直接冷冻呢？金晖主任医师解释道，胰岛素是不能冷冻的。有的患者将胰岛素笔放在保温瓶中，然后再在保温瓶中放入冰块，似乎营造了一个冰凉的环境。但是这样的存储也存在一定问题，专家介绍，胰岛素的储存不仅存在一个高温上限，还应该避免局部温度过低产生结晶的问题。 另外，胰岛素除了低温和避开阳光外，还要避免剧烈震荡，强烈震荡也会使胰岛素生活性降低，特别是那些经常外出出差或者旅游的人要特别重视，建议购买一种可隔热吸热的胰岛素携带包。 专家还建议，老糖友要注意定时检测血糖，并根据血糖波动，在医生建议下调整用药。夏季吃的少，饮食清淡了，血糖降低后，要在医生指导下减少胰岛素的用量。但是如果有感冒发烧等情况，则可能要增加胰岛素的用量。不能长时间不检测血糖，按照同一剂量用药。 |
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