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伤寒论·辨可下病脉证并治

 感通天下 2016-08-03

辨可下病脉证并治

作者:张仲景

  大法,秋宜下。

  凡服下药,用汤胜丸,中病即止,不必尽剂也。

  下利,三部脉皆平,按之心下硬者,急下之,宜大承气汤。

  下利,脉迟而滑者,内实也。利未欲止,当下之,宜大承气汤。

  问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,当下之,宜大承气汤。

  下利,不欲食者,以有宿食故也,当宜下之,与大承气汤。

  下利差后,至其年月日复发者,以病不尽故也,当下之,宜大承气汤。

  下利,脉反滑,当有所去,下之乃愈,宜大承气汤。

  病腹中满痛者,此为实也,当下之,宜大承气汤。

  伤寒后,脉沉。沉者,内实也,下解之,宜大柴胡汤。

  脉双弦而迟者,必心下硬。脉大而紧者,阳中有阴也,可以下之,宜大承气汤。

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译文

就一般的治疗原则而言,秋季适宜使用攻下法。凡是可以攻下的病症,使用汤剂比丸剂、散剂的疗效好,但要注意邪去病愈即应停止服药,不需要把一剂药都服完。阳明府实证,发热出汗多的,应急以攻下,可用大柴胡汤。腹泻,寸关尺三部脉象都平实有力,脘腹部按之坚硬的,是阳明燥屎内结、热结旁流之证,应当急下,可用大承气汤。腹泻、脉象迟而滑的,是里有实邪、热结旁流之证,实邪不去,则腹泻不会停止,应当攻下,可用大承气汤。问:

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