【名家访谈】心脏也能做康复运动？！这张运动处方一定要收好！

本期专家

季鹏：

医学硕士，江苏省老年医院（江苏省省级机关医院）心血管内科副主任医师,心脏康复门诊主任。江苏省康复医学会心血管病康复专业委员会委员，江苏省中西医学会心血管病分会青年委员。从事心血管专业临床工作10余年，擅长高血压、冠心病、心律失常、心功能不全等心血管专科疾病及内科常见疾病的临床诊断与治疗，擅长各类心血管疾病的心脏康复治疗。

专家门诊时间：周二、四、五全天

缺乏运动是导致心血管病发生发展的重要危险因素，约1/3的缺血性心脏病与缺乏运动有关。甚至可以说：“静坐比吸烟更有害。” 日前，江苏省老年医院（江苏省省级机关医院）成立了“中国心脏联盟支架人生俱乐部”，这也是江苏省首家支架人生俱乐部。江苏省老年医院心内科副主任医师、中国心脏联盟心血管专业委员会委员季鹏指出，各类慢性心血管疾病患者均可接受心脏康复治疗。

心脏康复也是一种治疗模式

季鹏介绍：“心脏康复是给予心血管疾病患者全面治疗的一种治疗模式。即在正规的药物以及手术治疗基础上，重视非药物治疗对于心血管疾病的治疗作用。主要是通过指导患者形成正确的生活方式，包括科学的运动、心理的调节与疏导、健康的饮食、控制体重、戒烟等各方面的措施，给予心血管疾病患者全面的医疗指导与关怀，提高患者对疾病的认识和自我管理能力，积极预防心血管事件的发生，延长寿命，提高患者的生活质量。”

据了解，我国心血管疾病患者已达2.9亿人，其中冠心病患者1031万人，做过支架的冠心病患者更是超过300万。但是放过支架后绝不意味着冠心病治疗结束，而是万里长征新的开始。“没有康复的心脏病治疗都是不完善的。心脏康复贯穿于心脏病患者治疗、康复和预防的整个过程。无论对于社会还是患者，心脏康复都是一个投入少，产出效果好，质量高的项目。”季鹏表示。

心脏康复运动治疗并非普通运动

季鹏表示，各类慢性心血管疾病患者均可接受心脏康复治疗。主要包括：冠心病（心绞痛、冠状动脉支架植入术后、冠状动脉搭桥术后）、高血压病、慢性心力衰竭、心脏瓣膜病、心脏瓣膜置换术后、心脏移植术后、病毒性心肌炎后遗症、心脏神经官能症等。合并糖尿病、高脂血症、单纯性肥胖以及运动能力减低的患者也适宜接受心脏康复治疗。

不少市民认为得了心梗等心脏疾病后就完全不能运动了。季鹏告诉记者，这完全是个误区。除了在疾病发作的急性期不适合做运动锻炼外，控制稳定的各类心血管疾病都可以在医生的指导下，经过全面的评估，制定相应的运动处方，进行科学的锻炼，在确保安全性的前提下，充分获得运动带来的益处。

季鹏指出，患者在医院内做心脏康复运动治疗，与患者的自我运动锻炼健身有着明显的不同。

其根本区别在于前者：

①是按照医生的运动处方进行运动；

②有心内科医生、运动治疗师的严密观察；

③是在血压、心电图、血氧饱和度等严密监护下进行的。

运动处方是否合适，只有患者实践后才能知道。运动中患者的自我感觉如何、运动中的血压异常、心肌缺血、心律失常等变化，也只有在严密的监护设备监测之下才能发现。而医生则会根据这些情况及时调整运动量，以确保运动的安全性和有效性。同时，医生和运动治疗师会帮助患者了解疾病的相关知识以及运动的注意事项，让患者离院后能继续正确地进行心脏康复治疗。

心脏康复也是一种治疗模式

那么，我们应该如何运动呢？一起来看看季鹏开出的“运动处方”：

1.不管年龄大小，都应该坚持适量的运动锻炼，每周至少3次，最好5次以上，每次30-45分钟。

2.以有氧运动为主要运动方式，如慢跑或快步走、游泳、骑车等，运动过程分为三个阶段，包括5-10分钟的热身准备活动、20-30分钟的中等强度活动、5-10分钟左右的放松活动。

3. 需要把握运动的“量”，懂得“适量”。运动量要适当，研究表明，低至中度强度运动量对心血管病人更加适合（低运动量：运动结束后以感到轻松为宜；中等运动量：感到稍 微有点费力）。其次是要循序渐进，每个人的运动能力不同，特别是身体状态欠佳的人群，应特别注意。

4. 任何人群，都要注意运动时出现的不良反应。即使是正常健康人，如需参加剧烈运动，也有必要完善一些心脏方面的检查，如心脏超声、心电图运动试验等。而心脏病患者，则 需要在医生的指导下，制定一套循序渐进的心脏康复运动计划。以确保运动治疗的安全性和有效性。

5.一些自认为“无法运动”的患者（比如患有骨关节、韧带疾病等），其实并不是不能运动，而是应该在医生的指导下采取合适的运动形式、适当的运动强度进行正确的运动。这样 在提高心肺功能的同时，对原先的关节、韧带疾病还会有一定的治疗作用。

编辑：乔大妹子 徐帆