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当上妈妈本是令人高兴的事，却因为以前注射隆胸埋下隐患，乳房胀得跟篮球那么大。由中华医学会整形外科学分会乳房整形学组和南京市妇幼保健院医疗美容科联合主办的2016乳房整形新技术学习班于7月23、24日在南京召开，记者在此次会议上采访了解到，随着乳房整形被越来越多女性所接受，因接受不规范乳房整形引发的失败案例也越来越多，乳房整形的规范化必须引起大家的重视。王女士才当上妈妈一个多月,却不得不因为”乳腺炎”再次住院。原来，王女士生完孩子没两天就发现，她患上了乳腺炎，虽然及时进行了治疗，但是，月子期间反反复复，让她整个月子坐得万分痛苦。而且，王女士的乳房也胀得很大，就跟两个篮球似的，原本以为是乳汁充足所致，但王女士的奶水却并没有想像的多，医生也很奇怪，直到最后，王女士才向医生透露，十多年前她做过注射隆乳，打的是英捷尔法勒，俗称“奥美定”,因为看不出来，所以一直没有告诉家人，没想到生完孩子就成这样了，不知是否跟注射隆胸有关。无奈的王女士只能到南京市妇幼保健院医疗美容科就诊，接诊的医生一看王女士的情况，当即让她赶紧住院，当天下午就通过手术取出注射物。
据主刀医生李俊主任介绍，奥美定注射隆乳，产后的女性很容易因为注射物的原因出现乳腺炎，大量乳汁的淤积会使乳房胀得比正常时大4-5倍，这样的情况下人体会出现发热，乳房胀痛、红肿，严重的会出现全身感染，如果乳房肿胀程度严重或时间过长，乳房皮肤会出现坏死。因此，对于王女士这样的情况，专家制定了一套紧急预案，为注射隆乳术后伴感染的患者开通绿色通道，第一时间开展手术，引流出淤积的乳汁，取出乳房注射物，同时乳汁需要做细菌培养，看看是否有进一步的感染。李俊说，这是当周紧急手术的第二例产后女性，通常情况下，这类患者是无法同期做假体植入手术，这就意味着像王女士这样的患者，在取完注射物后，胸部会扁平，乳房外观会很不美观，在术后会给此类女性心理上一定的阴影。孙女士在5年前和朋友一起在一家诊所做了注射丰胸，注射后早期都还挺正常的，但是近两年渐渐发现乳房开始不对劲了，大小变得明显不一样了，形状也严重不对称了，乳头一高一低，两边乳房一上一下，孙女士开始紧张了，这才想到寻求正规医院专家的帮助，首先第一个想到的就是去乳腺科，乳腺B超一做，乳腺科医生就发现了端倪，询问之下，孙女士吐露了实情，告诉乳腺科医生曾接受过注射隆胸，医生建议孙女士去整形科看一下。
根据孙女士的病史，李俊主任为她做了详细的专科查体，并结合乳房MRI（核磁共振）检查，初步判断孙女士乳房里注射的可能是奥美定。听到这个消息，孙女士当时就被吓坏了，她觉得自己乳房肯定保不住了。李俊主任说，奥美定注射到乳房里虽然会对乳房产生一定的伤害，但是还不至于要切除乳房，将注射物尽最大可能取出即可；另外只要没有发生奥美定注射物感染的，还可以在取出奥美定的同时进行假体隆乳术，因为奥美定取出后乳房的外形一般都会与注射前相差甚远，扁平、松弛得很明显，好多女性接受不了前后这么明显的对比差异，所以基本上都会在取出注射物的同时做假体隆乳术。通过MRI（核磁共振）可以清楚地看到孙女士乳房中奥美定基本都集中在乳房腺体的后方，因此手术时将注射物取出后再剥离胸大肌后的腔隙可放置乳房假体，同时对于注射奥美定后导致的乳房外观不对称、下垂等，也可以进行调整，使手术后乳房外形更加美观。 徐小姐到南京市妇幼保健院美容整形外科看李俊主任的专家门诊时，她要看乳房整形，但从外形看徐小姐的胸部并没有问题，在旁人看来徐小姐身材很有曲线，堪称完美。门诊期间，徐小姐讲述了她的隆乳经历，徐小姐8年前在一个美容门诊做的隆乳手术，手术清醒后她看到自己的乳房有些不对称，就询问医生，医生告诉她是因为肿的原因，可是随着恢复，两个乳房的差异越来越明显，一个挺些，但是手感摸起来没有另一边的软，另一个垂些，但是手感软。 
面对徐小姐的疑惑，李俊主任耐心地解释说，这主要是乳房假体放置的位置不同，通俗的讲就是楼层不对，一个在三楼，一个在一楼，一个乳房假体在乳腺后，一个假体在胸大肌下。胸大肌下的层次是我们常规放置乳房假体的地方，该层次将胸大肌覆于假体表面，可以增加假体表面的厚度，使得术后乳房外形触感更加真实。因此解决徐小姐乳房不对称的问题，只能通过手术取出假体，然后重新放置层次，纠正外形、手感上的差异。李俊主任表示,因先天不足或后天哺乳等引起乳房形状不佳,通过外科手术进行调整,这无可厚非,但求美者在做隆乳手术前,一定要认识到,目前最安全的是假体植入,而且,以下四大误区也不能有。 胸部大小应当与自身形体相协调。乳房并不是越大越美，而应该是和自身形体相协调。如果一位个子娇小的女性拥有一个过于丰满的胸部，不仅显得突兀，在旁人看来不协调，自身也会觉得有负重感。所以如果身高不足，那么过于丰满的上围就未必好看；如果身高比较高，那么可以再丰满一些。李俊主任告诉记者，根据临床上接受丰胸手术的女性情况具体来看，绝大多数女性只需要增加250-300毫升的容量就可以达到理想效果，而过于追求“波涛汹涌”的效果，最后未必就真的好看。成年后的女性都可以做假体隆胸手术。李俊主任指出，目前到南京市妇幼保健院医疗美容科接受隆胸手术的女性一般是20岁左右的女性以及30岁以后的女性。20岁左右的女性发育已成熟，乳房不会再有明显的变化。有些女性胸部发育不良、乳房扁平造成体态不美，可以通过隆胸手术来弥补女性形体的缺陷，改善自身的形体曲线。30岁以后的女性，由于年龄的增长、生育、哺乳等因素，造成了乳腺的萎缩、乳房的下垂，因此重塑完美乳房成了她们最迫切的需要。正规隆胸假体材料已被证明对人体无害。假体植入法隆胸的应用始于20世纪60年代，也是目前国际上最常用和最成熟的隆胸方法。隆胸假体材料使用的是硅凝胶的高分子材料做成的半球形和水滴形的柔软材料。经过长期的发展、科学证实和国家批准认可，假体材料不仅对人体无毒无害，而且可以长期植入人体。随着人们对胸部形态美学需求的提升，隆胸假体也不断改进，推出了更加符合人体形态美学的解剖型假体。虽然大量的研究和实验工作证明假体材料对人体无害，但是李主任告知，正规的医疗机构在采购假体材料方面有一系列的程序，对于假体供应商有一系列的资质审核，所以整形美容手术一定要去正规的医疗机构。
医生会选择最隐蔽的手术切口。据李俊主任介绍，假体隆胸术切口有腋窝切口、乳晕切口及乳房下皱襞切口这些比较隐蔽的部位。但由于黄种人皮肤疤痕的愈合都较白种人明显，所以目前国内常用的隆胸切口均是腋窝切口，人体双侧的腋窝均有自然褶皱，手术切口因直径小可以隐藏在这些自然皱襞中，使疤痕比起另外两种手术切口都不明显。 专家提醒广大求美者，在接受整形美容手术前，应先去正规医疗机构就诊，医生会根据每个人的具体情况给出适合个体的治疗方案，手术前也需完成一些相关的手术前检查，切忌盲目冲动接受整形美容手术。据李俊主任介绍，好多人听信别人的说法，在一些不正规的场所做的注射隆乳多半是国家已经禁止的奥美定，奥美定注射后对乳房的形态及组织结构损害是非常大的，注射物取出后乳房几乎是面目全非了，所以现在更多的女性愿意在取出注射物的同时做假体隆乳手术来改善乳房的外形，通常注射物是集中在乳房的乳腺后间隙的，而假体放置的层次是在胸大肌下层面，所以假体与原注射物是不在一个空间的，因此不用担心假体放入后产生排斥、感染或其他不良反应等。
李俊主任介绍说，自2014年起，科室连续3年承办中国隆乳规范化技术研修班暨手术演示会，旨在立足于国内外所有乳房整形美容的医学临床现状，从学术理念提高与临床实用两方面出发，将学科的最新进展呈现给专业医师；手术演示会结合学术与实践，更直观地向专业医生展示隆胸手术的规范化和标准化技术。希望通过一批批接受培训的整形外科医生能使乳房整形更加规范化。但现实生活中，他们还是接诊了很多在小门诊隆乳出现问题的患者，所以在规范隆乳技术的同时，开设绿色通道帮助已经出现问题的患者，为不规范隆乳整形带来痛苦的求美者解除痛苦，重拾美丽。
编辑：华琳月 小妮子
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