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镁是人体的基本元素，很多基础研究表明镁可能在血压调节中起着重要的作用，长期以来，研究人员也一直在探索镁在预防高血压中潜在价值，但是，目前临床研究结果存在争议，尚无定论。 最近一项荟萃分析显示增加镁摄入明显降低收缩压和舒张压，但所纳入的研究在研究质量、样本数量和被纳入对象临床特点等方面均存在明显异质性，因此缺乏说服力。 为了进一步明确并可靠地阐明补镁与预防高血压之间的关系，来自印第安纳大学的 Zhang 博士等只针对随机对照试验的荟萃分析，研究发现，增加镁的摄入有助于降压，研究结果发表在 Hypertension 杂志上。 研究共纳入 34 项随机对照双盲试验，共有 2028 名正常血压或高血压人群，其中 1010 名接受补镁治疗，另外 1018 名接受安慰剂治疗。研究通过随机效应计算加权的血压和血清镁变化平均值，并分析两者之间的关系。 研究结果表明，与安慰剂相比，补镁 368 mg/d 平均持续时间 3 个月收缩压和舒张压分别下降 2 mmHg 和 1.78 mmHg，血清镁水平则上升 0.05 mmol/L。剂量和时间反应分析显示，补镁 200 mg/d 或持续补镁 1 月即可显著升高血清镁水平，随着镁的升高，收缩压呈非线性下降而舒张压呈线性下降。 分层分析表明，高质量或补镁依从性较高的临床研究中血压下降幅度较大，而补镁对血清镁影响不同取决于试验开展的区域、摄入镁的配方以及镁的基线水平。 研究得出，补镁与降低血压之间存在因果关系。尽管本研究对年龄、性别、研究质量、依从性等多个方面进行分层，但仍可能遗留异质性因素，未来需要进一步研究证实最佳补镁治疗的降血压效果。 |
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