死神：麻烦你们学学心肺复苏术（CPR）！我真的不想再上班啦！

死神：麻烦你们学学心肺复苏术（CPR）！我真的不想再上班啦！

大家好！

今天这篇文章是加班过度的死神

哭着喊着拜托茯苓转交给大家的，

所以拜托大家一定要好好看！

仔细看！！

认真做笔记！！！

（不习惯看漫画的朋友，可以往后翻直接阅读文字版。）

下面是进行CPR的具体方法哦~

敲黑板！！！重点来了！！！记得做笔记！！！

看了那么多电视剧，你真的会做正确的人工呼吸吗？赶紧好好学！！！

生平第一次这么心疼死神……大家也赶紧学起来吧！！！

以上漫画来源：新浪微博@鱼妈的日常  作者：鱼子

文章急救知识来自@希波克拉底门徒 和@医生妈妈欧茜，感谢@急救夜鹰 提出的宝贵意见！

大家好！我是一条分割线~

接下来，就是一篇非常严肃又严谨的科普文了。

推荐阅读人群：科学爱好者、退休老干部、以及女博士……等。

溺水、触电、剧烈运动、心脏病发……大量突发意外会导致心博骤停，而大量数据表明，遇到心博骤停的情况，如果在4分钟内实施正确的心肺复苏，有不少病人能被抢救过来。

很多朋友有种误解：心肺复苏很简单，就是电视剧里常常演的嘴对嘴人工呼吸吧……可事实是，很多影视剧里的示范是不规范甚至错误的，这不仅不能帮助大家，很有可能误导我们，错过和死神争分夺秒的的最佳时机！

词条解释

心肺复苏术（Cardio-Pulmonary Resuscitation），简称CPR。指当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按压来进行急救的一种技术，它是我们为病人争取生命机会的重要措施。

下面，我们先通过一段视频快速学习一些心肺复苏的基本知识：

适用范围

心肺复苏适用于因溺水、运动、触电、车祸、先天心脏病等引起的心搏骤停，心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行。

实施步骤

1、评估和现场安全

急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“你还好吗？”检查患者是否有呼吸，颈动脉是否有搏动，若没有或者无法确定，应立即拨打120急救电话，并实施心肺复苏。

当前主流的心肺复苏实施步骤是C-A-B，即先胸外按压（compressions，C），然后开放气道（airway，A），再进行人工呼吸（breathing，B）。

2、胸外按压（compressions, C）

施救者先要找到按压的部位：沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点，叫剑突，以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置，也就是胸骨的中下三分之一交界线处，这里就是实施点。

科普小贴士

针对按压点，有个更简易的判断方法，即人体两乳头之间的胸骨上，伤员是男人的话，这个位置还是比较容易估计的；是女人的话，按在她文胸中间连接处那里就行了。

手的姿势也是容易出现错误的地方，正确的姿势是施救者以一手叠放于另一手手背，十指交叉，通过掌根施力。

将掌根部置于刚才找到的位置，依靠上半身的力量垂直向下压，胸骨的下陷距离约为4-5厘米，双手臂必须伸直，不能弯曲，压下后迅速抬起。

除了手的姿势正确、按压力量正确外，如果没有速度，也是无效的。正确的频率是，一秒钟2次按压，做30次按压之后，就要进行两次人工呼吸，称为一个CPR周期。

但在紧急情况下，怎么确保速度呢？

科普小贴士

有一个诀窍，在按压的时候，心里默念“01”、“02”、“03”……默念一个数，差不多就是0.5秒的时间。

同时，国际心肺复苏指南更强调持续有效胸外按压，快速有力，尽量不间断，因为过多中断按压，会使冠脉和脑血流中断，复苏成功率明显降低。

如双人或多人施救，应每2分钟或5个周期CPR（每个周期包括30次按压和2次人工呼吸）更换按压者，并在5秒钟内完成转换，因为研究表明，在按压开始1～2分钟后，操作者按压的质量就开始下降（表现为频率和幅度以及胸壁复位情况均不理想）。

3、开放气道（airway, A）

将患者置于平躺的仰卧位，昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵塞，这时施救人员要跪在患者身体的一侧，一手按住其额头向下压，另一手托起其下巴向上抬，标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。

4、人工呼吸（breathing，B）

托住颈部并使头后仰，用手指清洁其口腔，以解除气道异物，急救者以右手拇指和食指捏紧病人的鼻孔，用自己的双唇把病人的口完全包绕，然后吹气1秒，使胸廓扩张；吹气毕，施救者松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓及肺依靠其弹性自主回缩呼气，同时均匀吸气，以上步骤再重复一次。

人工呼吸应该持续吹气1秒，保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏；如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用仰头抬颏法开放气道，给予第二次通气。

如两次人工呼吸仍未能感觉到颈动脉，应立即配合胸外按压，交替进行。

科普小贴士

过度通气（多次吹气或吹入气量过大）可能有害，应避免。

非专业急救者应持续CPR直至获得AED和被EMS人员接替，或患者开始有活动，不应为了检查循环或检查反应有无恢复而随意中止CPR。对于医务人员应遵循下述心肺复苏有效指标和终止抢救的标准。

心肺复苏有效指标

（1）颈动脉搏动：按压有效时，每按压一次可触摸到颈动脉一次搏动，若中止按压搏动亦消失，则应继续进行胸外按压，如果停止按压后脉搏仍然存在，说明病人心搏已恢复。

（2）面色（口唇）：复苏有效时，面色由紫绀转为红润，若变为灰白，则说明复苏无效。

（3）其他：复苏有效时，可出现自主呼吸，或瞳孔由大变小并有对光反射，甚至有眼球活动及四肢抽动。

现场CPR应坚持不间断地进行，不可轻易作出停止复苏的决定，如符合下列条件者，现场抢救人员方可考虑终止复苏：

（1）患者呼吸和循环已有效恢复。

（2）无心搏和自主呼吸，CPR在常温下持续30min以上，EMS人员到场确定患者已死亡。

（3）有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。

新版《美国心脏学会 CPR 和 ECC 指南》于2015 年10 月15 日发布，科普君顺便为你分析新版的更新要点。

1、首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。

旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外按压不是过深，而是过浅。

对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6厘米。

2、按压频率规定为100～120次/分。

原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分，但一项大样本的注册研究发现，如果按压频率(超过140次/分)过快，按压幅度则不足。

指南也指出，在心肺复苏过程中，施救者应该以适当的速率(100至120次/分)和深度进行有效按压，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。

新指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。

3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁。

原指南仅建议，每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹，以使心脏在下次按压前完全充盈。如果在两次按压之间，施救者依靠在患者胸壁上，会妨碍患者的胸壁会弹。

4、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停，医护人员都应提供胸外按压和通气。

旧版指南仅指出，急救人员和院内专业救援人员都可为心骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。

5、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，视情况尽快尝试进行除颤。

在中国，心脏骤停个案的存活率

只有0.2%

为了自己的亲人，朋友，和自己。请学习CPR。

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