|
肘管综合征通常由于肘管被肌肉、肌腱或骨压迫，或尺神经频繁移位或异常拉伸时发生。它往往是由于长时间的屈肘造成的。神经持续受压（通常是以肘关节长时间倚靠引起）以及肘部的外伤也会导致本综合征。 警告：请在有WIFI的场所观看视频，土豪请随意。 Overview（概述） This condition is a compression injury to the ulnar nerve near the elbow. This is the nerve that produces a jolt when you bump your "funny bone." 肘管综合征是肘部尺神经受压损伤引起的疾病。这个神经就是当您撞到肘关节后方的“麻筋”时所碰撞的那根神经。 Anatomy（解剖） The ulnar nerve travels along the inside of the arm through the cubital tunnel - a closed pathway surrounded by tissue and bone - and then to the hand. 尺神经沿上肢内侧经肘管然后到手，肘管是由骨和软组织围起来的封闭的通道。 Causes（病因） Cubital tunnel syndrome occurs commonly when the cubital tunnel is compressed by muscles, tendons or bone, or when the ulnar nerver frequently shifts or stretches abnormally. It is often caused by flexing the elbow for long periods of time. Constant pressure on the nerve (typically caused by leaning on the elbow for long periods )can also cause the syndrome, as well as injury to the elbow. 肘管综合征通常由于肘管被肌肉、肌腱或骨压迫，或尺神经频繁移位或异常拉伸时发生。它往往是由于长时间的屈肘造成的。神经持续受压（通常是以肘关节长时间倚靠引起）以及肘部的外伤也会导致本综合征。 Symptoms（症状） Cubital tunnel syndrome may cause numbness, weakness, or pain in the hand and pain on the inner side of the elbow. The hand may feel like it is "falling asleep," or pain can radiate from the elbow into the hand. This pain and numbness is typically limited to the ring and small fingers of the hand. 肘管综合征可能导致手部麻木、无力，或疼痛，以及肘关节内侧疼痛。手可能感觉像是失去了知觉，或者疼痛从肘部放射到手上。这种疼痛和麻木通常局限于手的无名指和小手指。 Treatment（治疗） Treatment options include rest, immobilization with a splint, cushioning of the nerve with an elbow pad, and anti-inflammatory medications. In severe cases of pain, numbness, or weakness, surgery may be needed to relieve pressure on the nerve. 治疗方案包括休息，用夹板固定制动，用肘垫来保护神经，以及抗炎药物。在严重的疼痛，麻木或无力的病例，可能需要手术来缓解神经的压力。 （王哲洋 译） 王哲洋，宁波市第一医院骨科住院医师，医学硕士。 2013年毕业于西安交通大学医学院临床医学七年制。 曾经参与《TAZ基因在hMSCs细胞转分化和治疗动物骨质疏松中的作用》（国家自然科学基金）并发表SCI一篇，影响因子4分。 20160808:骨科实习医师考试时间（62）共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 某男性患者，26岁，司机。开车时因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤致髋关节后脱位。 1、 最有意义的体征是 A、右髋屈曲内旋畸形 B、髋关节功能障碍 C、下肢不能持重站立 D、髋部骨擦音 E、Thomas征阳性 2、 最佳治疗方法是 A、卧床休息 B、Allis法复位 C、石膏固定 D、牵引复位 E、Hippocrates法 某男性患者，28岁，车祸伤后感颈部疼痛及四肢瘫痪，排尿、粪功能障碍。行颈椎正侧位X线片显示：C5～C6 脱位，C5 向前脱位50%左右，三维CT重建显示C5下关节突骨折。除肛门存在感觉外，神经平面之下关键肌均为0级。 3、 此患者AIS分级为 A、A级 B、B级 C、C级 D、D级 E、E级 4、 此患者最需要的下一步检查是 A、SEP B、MEP C、骨密度 D、CTM E、颈椎MRI 5、 此患者经牵引脱位未见复位，最合适的手术治疗方式 A、经前路原位融合 B、后路复位，前路融合固定 C、单纯后路复位固定 D、经前路复位固定融合 E、行C6椎体切除前路减压固定术 某男性患者，29岁，不慎从高处跌落，1 h后急送医院。查体：神清，腹痛，右股部畸形疼痛。 6、 医生应首先进行的检查是 A、右股部有无骨擦音或骨擦感 B、右股部有无反常活动 C、生命体征的检查 D、检查胫前、后动脉的搏动情况 E、诊断性腹腔穿刺 7、 若患者的一般情况尚可，进一步的处理应是 A、行下肢手术 B、密切观察患者腹部情况及全身情况变化 C、行剖腹探查术 D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定 E、探查腘动脉是否损伤，以便修复
8、 应采用的治疗方法是 ( 提示：若患者最后诊断是右股骨下l/3螺旋骨折，右侧坐骨支及耻骨支骨折，伴轻度移位。3 d后患者腹部情况完全改善，生命体征稳定，但胫前动脉搏动减弱。) A、右股骨切开复位内固定＋血管探查 B、手法复位＋石膏托外固定 C、右股骨行垂直悬吊牵引 D、外固定支架固定 E、探查血管后石膏管形外固定
9、 患者膝关节功能障碍的原因可能是 ( 提示：患者术后恢复良好，为了更快恢复正常活动，患者加强膝关节的屈伸练习，但是逐渐出现膝关节活动障碍，术后3个月拍X线片示骨折愈合良好，但在股四头肌下出现骨化影。) A、股四头肌下粘连 B、膝关节粘连 C、异位骨化 D、髌腱挛缩 E、膝关节内脂肪垫纤维化 某男性患者，31岁，车祸致右下肢外伤，急诊就诊，诊断为右膝关节前脱位。 10、 首先应评估的是 A、血管损伤情况 B、神经损伤情况 C、是否合并骨折 D、韧带损伤情况 E、是否合并半月板损伤 11、 首选的治疗是 A、仅卧床制动即可 B、确诊后，行闭合复位 C、暂时石膏外固定 D、观察6 h后再行复位 E、立即切开复位 |
|
|
