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MDS核心小贴士二

 渐近故乡时 2016-08-10

      骨髓增生异常综合征中的中性粒细胞减少症

引自Building Blocks of Hope(由MDS foundationInc出版)

一、定义:中性粒细胞减少症指的是中性粒细胞数量减少。中性粒细胞白细胞的一种,可对抗常见感染。当中性粒细胞或白细胞低于正常水平时,你面临感染的风险会升高。

患者确诊骨髓增生异常综合征时,中性粒细胞减少症不如贫血常见。在患者因骨髓增生异常综合征接受疾病修饰治疗时,白细胞计数和中性粒细胞绝对计数会在治疗早期几个月内下降,这种情况比较常见。

二、如何检测中性粒细胞减少症?

中性粒细胞是白细胞最常见的类型,正常情况下占据了白细胞的60-70%。中性粒细胞减少症的严重程度可根据中性粒细胞绝对计数进行评估。正常白细胞计数为4000-10000个细胞/微升。正常中性粒细胞绝对计数2000-7000个细胞/微升。

发热性中性粒细胞减少症被认为是医疗紧急事件,应立即向你的医疗服务人员报告。当中性粒细胞绝对计数低于1000/uL,且体温高于38.5度或体温持续38度以上超过一小时时,就认为是发热性中性粒细胞减少症。

三、中性粒细胞减少症的症状:

体温升高(发热);

血压低;

频繁感染或反复感染;

寒战

四、医生可能给予您的建议:

1. 医生可能建议您注射白细胞生长因子,以减轻中性粒细胞减少症的严重性或缩短其持续时间。

2. 对于大多数患者,常常不建议注射抗生素预防,但对于高危患者可建议使用。

3. 如果中性粒细胞减少症非常严重,则有必要更改你的骨髓增生异常综合征治疗方案,改变剂量或暂时停用药物,直至中性粒细胞计数恢复。

五、您能做的事情:

1. 当你的中性粒细胞绝对计数低于1000/uL时,如果您出现发热,则请及时通知您的医生,如果不能确定自己的中性粒细胞绝对计数有多少,则可向您的医生寻求指导,以明确你应在何时向他们报告你发烧了。

2. 按照预定时间遵守与医生的所有预约。

3. 放一支体温计在家中备用。

4. 记录和追踪你的血细胞计数(包括白细胞计数和中性粒细胞绝对数)和所有症状(如发烧、寒战或感染)。


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