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当您完成健康体检后，就会收到一份体检报告书，内容包括各项检查的结果，主要问题的汇总和建议。只有读懂这份报告才能对您自身的健康有全面的了解，才能知道对于发现的异常如何注意，如何就诊，如何改进生活方式。但是当您面对各种专业术语、数据指标等，是否感觉像是看天书一般，一个小小的问题对于您来说是否会带来不必要的紧张和恐慌。所以如何正确解读体检报告，如何理解这些体检常见问题的意义呢?下面我们就介绍一下常见问题的临床意义，帮助您读懂您的体检报告书。 1.血糖：这是检测糖尿病的依据。也会有生理增高情况，如情绪紧张或餐后1～2小时等;也可出现生理性减低，如运动、饥饿、应用过量胰岛素等。正常人在空腹血糖浓度为3.9～6.1mmol/L。超过6.1 mmol/L即提示血糖偏高，需要控制饮食，适量增加运动，1个月复查空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白，以排查有无糖尿病。 2.转氨酶：主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)2种，这是反映肝功能的重要指标。增高多见于饮酒过量、肝胆疾病、心血管疾病、使用肝损害药物等。要说明的是，有些情况可能干扰检查结果，使结果呈现“假阳性”，所以体检前要注意：（1）必须在空腹时抽血检查（2）空腹时间一般为8-12小时，对于初次检查肝功能者，尤应如此（3）抽血检查前一天最好禁酒类。如果高于正常范围，则要低脂饮食，限制饮酒，慎用有损肝脏的药物，建议1个月复查肝功，消化科就诊，必要时保肝治疗。 3.尿素：是检测肾功能检测的一个重要指标。高蛋白饮食、剧烈运动、年龄偏大等也会引起生理性增高，而病理性增高常见于肾脏疾病、尿路结石、前列腺肿大、肿瘤等。如果高于正常范围，建议复查肾功能（检查前素食三天），如仍高则需要肾内科就诊。 4.尿酸：也是肾功能检测的一个重要指标。轻度尿酸增多因高蛋白饮食所致，不需要治疗;明显增高则可导致痛风、痛风性肾病等。饮食方面要改为低嘌呤饮食（限制动物内脏、肉汤、海鲜类、鱼子、沙丁鱼、凤尾鱼、干豆类、扁豆、菠菜、啤酒等），多饮水。半年复查血尿酸，肾内科随诊，必要时药物治疗。 5.血脂4项：（1）甘油三酯：高脂饮食、肥胖等都会引起甘油三酯的增高，严重的可能会导致高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、肾病综合征、糖尿病等。（2）总胆固醇：持续性总胆固醇增高是动脉粥样硬化的重要因素。（3）高密度脂蛋白：它是一种“好”胆固醇，对心血管系统具有保护作用。（4）低密度脂蛋白：低密度脂蛋白是冠状动脉粥样硬化的主要脂类危险因素。体检中如果有总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯高于正常上限范围，高密度脂蛋白低于正常下限，则属于高脂血症，需要积极加以干预控制，以减低动脉粥样硬化、心脑血管疾病的发生几率。生活中要改为低脂肪、低热量饮食，增加有氧运动，3-6个月定期复查血脂，心内科随诊，对已经确诊为冠心病、糖尿病、高血压及心血管疾病高危人群则需要药物调脂治疗。 6.肿瘤标记物：（1）癌胚抗原：是反映某些胃肠肿瘤的重要检测指标，但是它的特异性不高，也就是说许多种肿瘤都可能引起它增高。（2）甲胎蛋白：是肝癌的重要检测指标，也见于肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期、妊娠期等。体检中如果出现指标偏高，一定不要过于恐慌，因为虽然命名为“肿瘤标记物”，但其实许多良性疾病也可引起化验指标偏高，所以需要做的是到专科就诊，动态观察指标的变化趋势，如果明显高于正常范围或进一步呈上升趋势，则医生会给与进一步相关性检查，以明确诊断。 其实，体检报告上的某些指标异常并不等于就有病，更不能仅凭此诊断疾病。因为这些指标并不能和疾病对接，要诊断疾病还必须结合临床症状等进行综合分析判断，因此体检者完全没有必要一看体检报告就紧张，仅仅根据体检结果是不可妄下结论的。 航天中心医院 健康管理部 谷洁 |
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