“我就这么漠然地看着，看他爬上椅子，再爬上窗台，踮着脚去够窗户把手，一副无知无畏的样子。我在三五步开外的地方站着，没有阻止。那一刻，我期待发生点什么。我甚至想象他掉下来该摔在哪，哭多长时间才会没了声，那么我的生活就能回到过去。” “有时候带孩子外出，一边叮嘱他注意安全，一边想象有一辆车飞驰而过，带走了他。等回过神来，我又会因为曾有过这些念头而自责。”
情况不太对，但究竟哪里出了问题？ 小J的痛苦，不少妈妈有过相同或相似的体验。但绝大多数女性认为自己只是出现暂时性的情绪低落，等孩子长大情况自然好转，却不愿相信自己患上了产后抑郁。直到正常的社会交往和人际交流受阻，才后知后觉自己“真的不太对劲”。
美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册》对产后抑郁下的定义是“发生于围产期的抑郁障碍”。不少女性在生下宝宝后（一般在产后两周到一年）会出现爱哭、易怒、烦躁等现象，还会莫名其妙悲伤、失眠。有些幸运儿在家人朋友的帮助下，适应了新妈妈的角色，走出情绪低谷。有的却越陷越深，偶尔的低落演变成经常性焦虑，郁郁寡欢，对世界充满敌意，对生活失去兴致，严重者甚至出现轻生、伤害孩子的念头和行为。
如果你不幸被言中，本着严肃认真的态度，你需要考虑自己患上产后抑郁的可能，并及时去专业机构评估就诊。
我们为什么会遭遇产后抑郁 随着现代人对精神及心理健康关注度的持续增加，产后抑郁逐渐被公众认知。但产后抑郁的起因仍然是个谜。
假设1：荷尔蒙作怪 孕期及产后雌性激素、孕激素、甲状腺激素等的波动，是造成女性情绪波动的因素之一。
假设2：生活因素 有了孩子，没了自己。有了孩子，没了自由。职场妈妈在家庭和工作间进退两难，顾此必然失彼。而全职妈妈一心归家，仍然要面对与社会脱节等问题。
假设3：遗传因素与高危因子 一些研究者还提出遗传因素、孕期血压升高、产后大出血等都可能是引起产后抑郁的罪魁祸首。
康涅狄格大学的Beck指出，一系列高危因子会增加产后抑郁的可能性：孕期抑郁、低自尊、低社会经济地位、生活压力、养育压力、较少社会支持、糟糕的婚姻状况、意外怀孕等。学者McCoy等进一步强调，奶粉喂养、抑郁史、抽烟会显著增加患病风险。 产后抑郁中的那些刻板印象 另一个更糟糕的情形时，产后抑郁的母亲们常常为此而羞耻 。 “因为丢脸，我从不提及此事。”小J强烈的耻感来自于养育过程中的屡试屡败。 “这是我第一个孩子。我完全没有经验。”家人、朋友甚至好心的路人，都有资格对她指手画脚。在小J看来，这些都成了对她母亲角色的否定。“前所未有的无力感！孩子一生病，我更手忙脚乱，在自责的同时，也怨恨他给自己添了太多麻烦。”
一种早已存在的刻板印象是，女人天生就会带孩子。当社会理所当然地在女性与抚养孩子之间划上绝对等号，女性的实际价值在很大程度上已被低估。不少有产后抑郁经历的女性表示，她们的抑郁情绪很大一部分源自被孤立和被隔绝的感受。
多愁善感，情绪化，爱耍小性子，爱较真……这些“标签化”的刻板印象，一方面影响了女性对产后抑郁的及时自察，甚至助推患者自我逃避、自我消解，另一方面削弱了亲密他者与女性患者对话心灵的情感基础。 “在他们看来，我就是无理取闹。”曾经用大吼大叫企图释放内心魔鬼的小J，已经放弃了向外寻求理解。 此外，相当一部分男性在妻子产后，也会不同程度地遭受失眠、焦虑、狂躁等折磨。研究指出，在妻子产后一年内，1.2%-25.5%的男性遭受了抑郁，其中24%-50%男性声称其配偶正在经受产后抑郁。妻子患上产后抑郁被视作丈夫同时遭殃的触发因子。新生命的降临，对妈妈是个挑战，对爸爸又何尝不是？ “糟糕的不是情绪变坏，而是面对变化手足无措的感觉。”正是这种深深的“无力感”侵蚀了丈夫视如生命的男性尊严，“有些事失控了”。 如何预防产后抑郁 研究显示，社会心理和心理学上的干预能显著减少产后抑郁女性患者的数量。理想的干预方式包括专业人士密集的家庭造访、同龄人煲电话粥“吐槽”以及人际关系心理治疗。这些手段既可用于治疗，也可用于预防。
对策1：求人前先求己 坚定战胜疾病的信心。产后抑郁并不可怕，要想战胜它，先正视它，与它和解。 加强自我情绪管理。准备一个本子，记录自己的情绪变化，重点描述原因及对策，并减少非必要的情绪爆发。 学会宽容，享受犯错，“犯错的我才是真的我”“孩子会犯错才需要我”。
对策2：学习疾病知识 知己知彼百战不殆，这句话同样适用于产后抑郁的治疗。恐慌多数来源于无知。患者学习产后抑郁的症状、危害、诊治、预防等知识，做到心中有数，自救不慌。
对策3：求助专业人士 寻求专业心理咨询师的帮助，必要时接受药物治疗。做好打持久战的心理准备。切记，谨遵医嘱。
对策4：物以类聚，抱团取暖 加入正式或非正式的病友组织，通过倾诉、求助、互助等方式，找到失落已久的组织归属感。
对策1：不打无准备之仗 学习育儿知识，对可能遇到的困难作出预判，减少问题发生时的心理冲击。
对策2：在战术上藐视敌人 不人人自危也不盲目乐观，警惕产后抑郁风险，尽量提前消灭高危因子。
对策3：团结一切可团结的对象 与家人提前沟通，共同学习，做好疾病预防。
无论你选择助人还是放弃，一帮到底或是略施援手，请给予患者最基本的尊重——对产后抑郁，不过多提及也不刻意回避。 参考资料： Beck, C. T. (2001). Predictors of postpartum depression: an update. Nursing Research,50(5), 275-285. Cs, J. H. G. R. (2004). Paternal postpartum depression, its relationship to maternal postpartum depression, and implications for family health. Journal of Advanced Nursing, 45(45), 26-35. Magistris, A. D., Carta, M., & Fanos, V. (2013). Postpartum depression and the male partner. Journal of Pediatric & Neonatal Individualized Medicine, 2(1), 2281-69215. Milman, N. (2011). Postpartum anemia i: definition, prevalence, causes, and consequences. Annals of Hematology, 90(11), 1247-1253. Paulson, James F.; Bazemore, Sharnail D. (May 19, 2010).Prenatal and Postpartum Depression in Fathers and Its Association With Maternal Depression: A Meta-analysis. Journal of the American Medical Association 303: 1961–9. Yonkers, KA; Ramin, SM; Rush, AJ; Navarrete, CA; Carmody, T; March, D; Heartwell, SF; Leveno, KJ (2001). Onset and persistence of postpartum depression in an inner-city maternal health clinic system. The American Journal of Psychiatry 158 (11): 1856–63. |
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