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赵洪波治高血压病案3例

 花二庄幼儿园 2016-08-11

 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症,可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。

原发性高血压绝大多数病因不明,又称为高血压病。占总高血压患者的95%以上,高血压病是以血压升高为特征可伴有血管,心,脑,肾等器官功能或器质性改变的全身性疾病。继发性高血压是指一部分病人的血压升高是某些疾病的一种继发临床表现,本身有明确而独立的病因,此只占高血压患者的不足5%

高血压病能危及每一个人的健康,血压的升高与冠心病   高血压性心脏病,肾功能不全及高血压并发脑率中的发生存在明显的因果关系,高血压病早期常无感觉,被公认为“无声杀手”。

目前,我国高血压防治的现状堪忧,存在有“三高”“三低”“三误区”

三高,一是发病率高,已达18.8%,二是致残率高,高血压所致中风存活着约600/年,其中75%有残疾,三是病死率高,高血压所致中风,每年死亡者超过100万。

三低:一是知晓率低,知道自己患高血压病者只有约30.2%,不少人平时有蛛丝马迹还不注意不在乎,只是单位体检了或检查其它病时一测血压,才发现有高血压病。二是治疗率低,发现自己患高血压病,但没有什么不适感或只有轻度头痛头晕很快又好了,因此不在乎,不治疗,甚至仍然不改变不良生活方式,真正重视并治疗者只有约24.7。三是控制率低,知道自己患高血压病者,不去医院找正规医生指导治疗,而是自己凭感觉买药治疗或是人云亦云,别人说什么药好,就服什么药,治疗不规范,不连续,随意停药等,造成治疗有效率只有约6.1%

三误区:一是不愿意服药,不少高血压患者不相信药物,或是畏惧服药怕不良反应,或担心一服药就停不了了,宁可轻信所谓的降压保健品或降压帽降压表,降压裤腰带,降压床以及各类气血循环机等,以至于错误治疗。二是不难受不服药,没有症状不吃药,血压正常就停药。三是不按医嘱服药,按广告服药或道听途说,不去病还添烦恼。

高血压病的目标,西医主要关注血压是否降下来,所以西药的作用机制是降血压,而中医的辩证在于整体调理恢复机体的阴阳平衡状态,所以吃中药治愈后长时间或多年的血压正常,不复发。附病案两例:

病历   高血压

   常某,,42,梅家坪建筑工区,2009329日诊

   病史:高血压10余年,时有头晕头疼,睡眠差,精神一般,脉弦,舌质淡苔薄白, BP180-160/120-100mmg

治则 平肝替阳

治方:镇肝赭膝汤

   处方:龙骨30g      牡蛎30g       川芎30g

       代赭石30g     白芍30g      槐米50g

       麦冬20g      丹参30g      牛膝10g

       甘草10g      

                             6付水煎服

474,18剂后,BP:140/90mmg

568,共服49剂愈。

201088曰复诊, 血压140/90MMG

2011110日复诊,血压13080mmhg

2年来一直血压正常。

病例  高血压

郭军,男,45岁,2009617日诊

病史:高血压病七至八年,头晕易出汗,腰困,脉弦实,舌质淡苔薄白,血压170~190/120mmhg

肝肾两虚

处方:川芎30g   白芍30g   龙骨30g   牡蛎30g

      丹参30g   附子3g    牛膝30g   五味子10g

      甘草10g   代赭石30g

                            6付水煎服

2009814日二诊,查血压140/118mmhg,再吃中药十付

2009830日三诊,查血压140/110mmhg ,曾吃4

~5年的西药,现已停服,再吃中药十付

附:此病人曾给另一高血压病人作伴来我处,亲眼所见另一病人吃中药后血压一直正常,自己以后才下决心吃中药,此前曾说过高血压病不可能治好,因自己吃了4~5年的西药,未见好转,中药也不可能治高血压病,当吃中药十余剂后又停服西药,血压平稳正常,病人特别高兴。

病例   高血压

赵某,女,76岁,梅家坪家属区10号楼2010111日诊

主诉:高血压6年,头晕,头胀,服西药有效停药后又升高,BP18090MMG服用三子汤10付后BP16080MMG,再给10付中药BP14080MMG血压正常.现未服任何西药,

2011117日复诊BP12070mmg.(作者:西安市阎良铁路医院:赵洪波710089)

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