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今天，业内期待已久的《中西医结合I期心脏康复专家共识》正式发布。 来源：医学界心血管频道 8月12日， 中国心脏大会·心脏康复创新与发展高峰论坛暨中国女医师协会心脏康复研究中心成立大会在京举行。会上，业内期待已久的《中西医结合I期心脏康复专家共识》（下文简称《共识》）正式发布。 该《共识》由国家心血管病中心牵头，胡盛寿、陈可冀、高润霖、葛均波四位院士发起，国家心血管病中心阜外医院心脏康复中心主任冯雪组织心内科、心外科、运动康复、营养科、中医科、疼痛科等领域诸多权威专家历时近2年定稿完成。 《共识》的三大亮点 心脏康复，是通过综合干预手段，如药物、运动、营养、教育、心理和生活方式改变等控制心血管危险因素，以达到减轻症状、提高运动耐量和生存质量的目的，从而减少急性心血管事件和心血管相关死亡等。 心脏康复分为I期康复（院内康复期）、II期康复（门诊康复期）、III期康复（院外长期康复）。其中I期康复是心脏功能恢复、建立康复意识、进行康复宣教等的关键时期，也是目前急需标准化、规范化的关键领域之一。对此，本次《共识》内容具有三大亮点： 第一、有可立即执行的具体方案。共识从入院评估及宣教、I期心脏康复在PCI、CABG、心力衰竭、心内科其他疾病保守治疗，到出院前康复处方与指导，都给出了较为详细的方案。 第二、提倡“中西医结合”的理念。这与中医几千年来“复健 ”、“标本兼治”的思想一脉相承。陈可冀院士说，传统医学强调“动静结合”，针对心脏康复对象的具体特点，采用不同强度的太极拳、不同体位的八段锦、不同程度的呼吸导引等个性化运动方案。这对改善康复对象的心肺功能，提高锻炼安全性、改善机体功能等具有积极意义。 第三、推荐中医药在心脏康复领域中的应用。中医药自古以来就在心脏康复领域有广泛应用，此次《共识》对中医药在心脏康复中的应用给出了明确推荐和详细介绍。除了运动、饮食等心脏康复手段之外，药物治疗也非常重要，如丹参多酚酸盐，在冠心病、心衰、接受PCI、CABG手术及保守治疗患者的二级预防中发挥着重要作用。（详细内容请参考共识全文） 对临床实践意义重大 据《中国心血管病报告2015》显示，我国每5个成人中就有1人患有心血管病，心血管病造成的死亡已经占城乡居民总死亡原因的首位。随着我国对心血管疾病认识及治疗的不断进展，心脏康复和二级预防也应该成为心血管病人全程管理中的重要一环。 陈可冀院士认为，此次《共识》的制定至为重要和及时。《共识》提出了一系列具有个体化特色的、合理的综合处理措施，十分具体实用，具有很好的临床指导与推广意义。早在1982年，陈可冀院士就出版了一本《中国传统康复医学》的书，他说中医的康复方法和理念在古籍上有很多记载，具体的方药和技术也有很多，对西药不能耐受的病人，中药可以发挥重要作用。 葛均波院士总结了该《共识》的“三个首次”：即首次规范了I期心脏康复适用人群及运动相对禁忌症、首次详细描述I期心脏康复前的评估及宣教方案、首次提出中西医结合I期心脏康复的“九久康复”方案。这将促进学界对心脏康复理论的了解与重视，使临床实践更加科学、有效。 宏观层面，《共识》的发布将有助于广大患者延长寿命，改善生活质量；提升医疗质量和工作效率，控制不合理医疗成本增长，提高医疗服务和社会满意度；对于国家和社会医保而言，能合理使用和节约医疗资源。 推广实施是最大的挑战 本次《共识》推出后还面临着推广实施的大挑战。在制定《共识》过程中的专家多次讨论中，对于共识如何实施、如何将中西医优势融合、如何切合我国国情提出了一些真知灼见。包括： （1）对心脏康复发展的趋势与思考，跨学科合作； （2）组织临床观察性研究以总结出适应我国心脏康复人群的运动风险分层，干预性研究验证中西医结合心脏康复方案有效性等。 《共识》发布同时成立了中国女医师协会心脏康复研究中心，启动了“心脏康复全国推广公益行活动”。以全国各省心血管优势三甲医院为核心，以学术沙龙、健康教育以及专业培训班的形式，带动其医联体内各医院和社区卫生服务中心，共同完成心脏康复专业团队建设、临床路径和收费体系建设。 未来的公益行活动将主要从以下四点来进行： 一、邀请权威专家详细解读共识，深入推广标准化心脏康复流程； 二、积极推进全国心脏康复基层公益行项目，共建三级管理模式； 三、多中心临床科研合作，加速我国心脏康复学科发展； 四、邀请多家优秀媒体追踪报道，加强心脏康复宣传力度。
（注：本次大会由上海绿谷制药大力支持） |
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