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足癣:5大成因及10组治疗方案推荐| 病症全了解

 河东吼狮 2016-08-13


转载请注明作者与来自第一药店·药店人(yaodianren520)




患者心声:“每年一到夏天,我的香港脚就会发作。我涂过不少药,还试过不少偏方,如大蒜擦、在热沙子里捂、用醋熏、花椒水泡等,可是还是没好,还传染给了家人!”


脚气虽短期内对身体没有太大的伤害,但容易导致自身或家人感染,所以治疗足癣也是刻不容缓的。此病四季都可发作,何时才是最佳治疗时机是大家关心的问题。治疗过程中,不但要涂抹外用药,还要坚持口服药,才能减少该病复发。下面就来具体说说。


足癣是什么?


足癣(俗名“香港脚”、脚气),系真菌感染引起,其皮肤损害往往是先单侧(即单脚)发生,数周或数月后感染到对侧。外在表现以水疱为主,主要出现在趾腹和趾侧,最常见于三四趾间,足底亦可出现,为深在性小水疱,可逐渐融合成大疱。


足癣的皮肤损害有一特点,即边界清楚,可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓,可出现糜烂、渗液,甚或细菌感染,出现脓疱等。


常见成因


  • 肥胖者因趾间潮湿,汗液浸渍易患足癣。

  • 足部皮肤受外伤,破坏了皮肤的防御功能。

  • 糖尿病患者抵抗力下降。

  • 滥用抗生素,长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等,使皮肤正常菌群失调等。

  • 共用拖鞋、浴巾等卫生用品传播。利用公共洗浴设备的人群如矿工、运动员等为高发人群。此外还可在家庭内传播。


不同类型及表现


足癣表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软,也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂,剧痒。由于用手抓痒处,常传染至手而发生手癣(鹅掌风),真菌在指(趾)甲上生长,则成甲癣(灰指甲)。


常见的类型

  • 指(趾)间糜烂型。

  • 小泡型。

  • 鳞屑型。

  • 增厚型。


注意:

  • 各型足癣的发生都有一定的季节性、一般来说、增厚型每至秋冬气候干燥时、皮肤显得更加粗糙、极易出现皲裂。

  • 前三型夏天较重、冬季可不同程度地减轻或痊愈。


对症治疗


治疗足癣最基本的原则是对症下药,切忌胡乱用药,以免贻误病情。


常用的药物:达克宁软膏、克霉唑霜、复方土槿皮酊、韦氏溶液和足癣散等。

1

趾间有糜烂、渗液者


不可以外用刺激性强的药,最好先使创面收敛干燥再用药。


治疗过程:

第一步,用1:8000高锰酸钾溶液湿敷。

第二步,外用油剂或粉剂如脚气粉等。

第三步,待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。


2

皮肤角化增厚严重者

治疗过程:

第一步,用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化。

第二步,用抗真菌药。


3

皮肤角质化者

治疗过程:

第一步,每次温水浸泡,使角质软化。

第二步,用抗真菌药。


4

皮肤干裂明显者

治疗过程:

第一步,每次温水浸泡后局部涂油膏(如皮康王软膏)。

第二步,用塑料薄膜封包,外缠绷带,24~48小时后除去。

第三步,用抗真菌药。


5

足部起小水疱,未破溃者


第一步,用3%硼酸溶液浸泡。

第二步,选用抗真菌霜剂(如联苯苄唑乳膏)。


6

足癣合并细菌感染者


原则上应先局部抗细菌感染。


用药过程:

第一步,用呋喃西林溶液或1:2000黄连素溶液湿敷。

第二步,严重感染者,可以口服抗生素,如头孢氨苄胶囊、红霉素等。


7

全身治疗


对于顽固的足癣,在没有禁忌症的情况下,可以给予口服药(特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等)。

注意事项:此类药物效果好,但应注意其可能带来的副反应,肝功能不良者忌用。 


中药治疗(证型外用验方)


1. 水疱型:花椒20g、乌梅25g、明矾20g、苦参30g、五倍子20g、生大黄30g、黄精15g、荆芥10 g。


2. 糜烂型:大黄30 g、黄芩30 g、黄柏30 g、黄连10 g、苦参20 g、五倍子20 g、苍术30 g、防风30 g、细辛15 g、土茯苓30 g、蛇床子10 g。


3. 角化型:大黄30 g、白藓皮30 g、黄精30 g、丁香8 g、白芨30 g、地骨皮30 g、荆芥30 g、马勃8 g、明矾15 g、冰片6 g。


温馨提醒

  • 以上药物都水煎后熏洗和热泡,以能受为度。

  • 每次浸泡半小时左右。

  • 最好一天早晚2次。

  • 一剂药可以用2天。

  • 用水量以一剂4000ml左右煎到2500ml为宜。

  • 以上药物价格便宜实惠,使用简单方便。


注意事项


1.治疗足癣应正确选用剂型:

白天,擦软膏(最好包好)。

晚上,浸药液(如足癣散)。

双管齐下。尤其是浸药液时,一次应浸泡一小时以上,边浸边刨脚掌角质层(即老皮),使药液渗透角质深层,以杀灭僵而不死的癣菌。


2.坚持用药至足够疗程,切勿半途而废,切勿盲目相信“一次灵”、“一次净”之类的癣药广告。 


3.几个月后再进行上述全疗程,以杀灭残余癣菌,并把鞋袜(包括皮鞋等)彻底消毒,还要注意个人卫生,以免再次感染。 


4.忌用一切激素,因激素虽有良好的止痒、抗炎功能,但它抑制人体免疫力,可使感染扩散;且激素是癣菌的良好营养,可增强其致病活力和毒力,使脚气更难治愈。




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