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肾结石可引起肾实质部分积水而发生炎症，亦可引起肾盂、肾盏部分梗阻，炎症与梗阻均可使肾实质肿胀，包膜受到牵张，从而产生疼痛。 输尿管结石可因空腔器官梗阻，引起平滑肌的痉挛，产生绞痛。 膀胱出口结石以及尿道结石形成，可由于尿液排出受阻，产生急性尿潴留，继而引起疼痛。 结石引起的疼痛表现多样，结石越小疼痛越明显。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。膀胱结石引起的疼痛常放射至阴茎头部和远端尿道，典型特征是伴有膀胱刺激征和排尿时尿流突然中断。 尿道结石的典型表现为急性尿潴留伴会阴部剧痛，后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛，阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿物。 泌尿系结石对机体的损害主要表现在泌尿系统，可引起尿路梗阻、感染和损伤。结石、梗阻和感染三者互为因果，形成恶性循环，即结石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又导致结石。 最容易引起梗阻的是输尿管结石。如结石嵌顿在肾盂输尿管连接部，可引起肾积水。结石在输尿管中、下段梗阻，可导致结石以上的输尿管扩张及积水。如结石位于肾盏静止不动，不一定引起明显梗阻，可不出现症状。结石梗阻长期发展可引起肾盂肾盏扩大、肾积水，最后肾皮质萎缩成一个水囊而失去功能。膀胱结石间歇性或持续性地阻塞尿道内口，可引起膀胱壁增厚及尿潴留。如果长时间持续性尿潴留，则可引起尿毒症。 结石可直接引起肾脏和膀胱损伤。较大或表面粗糙的结石容易造成肾脏或膀胱黏膜糜烂、溃疡出血，甚至引起自发性肾破裂、肾瘘。结石长期刺激黏膜可能引起鳞状上皮癌，如肾盂癌、膀胱癌。所以，得了泌尿系结石，一定要积极治疗。 多饮水可以缩短游离晶体颗粒在尿路中的平均滞留时间，促进较小结石的自行排出；降低成石物质的尿饱和度，阻止结石继续生长；减少并发尿路感染的机会。这是防治任何成分泌尿系结石简单而有效的方法。 动物性蛋白代谢后会产生酸性代谢产物，后者增加骨钙吸收、减少肾对钙的重吸收，从而使尿钙排出增多，减少泌尿系结石发生。 根据成石机制，选择合适的防石药物，如降低结石盐或酸饱和度的药物噻嗪类、磷酸纤维素；抑制成石作用的药物有镁剂、枸橼酸钾；干扰促进物的药物有甘氨酸等。 |
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