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蜣螂为金龟子科昆虫蜣螂的干燥全虫，又名屎壳郎。药性咸寒，有毒。归胃、肝、大肠经。有破血逐瘀，攻毒通便，熄风定惊功效，常用治惊痫癫狂、大便秘结、淋病、癌症、肝脾肿大及前列腺增生等。 仲景用蜣螂仅见治癥瘕之鳖甲煎丸一方。方中蜣螂之用，如《长沙药解》谓：“蜣螂善破癥瘕，能开燥结，《金匮》鳖甲煎丸用之，治病疟日久结为癥瘕，以其破癥开结也。”说明仲景用蜣螂，取其破血逐瘀，消癥散结之效。 现代临床常用治膀胱结石、尿道结石、麻痹性肠梗阻等。研究表明，蜣螂的油脂化学成分中含有大量的不饱和脂肪酸及自然界中较少见的奇数碳脂肪酸，并含有游离氨基酸、总氨基酸等。其醇提取物对人体肝癌细胞有抑制作用，对蟾蜍的离体心脏、家兔肠管及子宫有抑制作用，对血管有暂时的扩张作用，对蟾蜍的神经肌肉标本有麻痹作用；具有显著抑制实验性前列腺增生的作用，并具有对抗α受体激动剂去甲肾上腺素诱发的膀胱三角肌收缩作用。 蜘蛛为圆网蛛科大腹圆网蛛等的全虫。药性苦寒，有毒。归肝经。具有祛风、消肿、解毒功效。常用治狐疝偏坠、中风口歪、小儿慢惊、口噤、疳积、疔肿、瘰疬、疮痈等。 仲景用本品仅见治“阴狐疝气者、偏有大小、时时上下”之蜘蛛散，该病乃因寒气凝结肝经所致。方中蜘蛛为君药，破结利气，配桂枝之辛温，引入厥阴肝经以散寒气，合为辛温通利之剂。《金匮玉函经二注》谓：“蜘蛛布网取物，其丝右绕，从外而内，大风不坏，得千金旋转之义，故主治风木之妖狐，配桂枝以宣散厥阴之气结。”因蜘蛛有毒力猛，后世常配伍橘核、川楝、香附、小茴香等疏肝利气之品以制之，疗效较好。 蛴螬为金龟子科昆虫朝鲜黑金龟子或其他近缘昆虫的干燥幼虫，又名地蚕、土蚕。性微温，味咸，有毒。有破血逐瘀，攻毒散结功效，常用治折损瘀痛、痛风、破伤风、喉痹、丹毒、痈疽、痔瘘等。 仲景用蛴螬仅见于治“内有干血、肌肤甲错、两目黯黑”之大黄蟅虫丸，方中用其咸能走血，药性峻猛，蠕动啖血之功，旨在动其瘀，去其闭。《本经》载“主恶血，血瘀痹气，破折血在胁下坚满痛，月闭。”《本草纲目》谓：“能行血分，散结滞。”《长沙药解》云：“能化瘀血，最消癥块。《金匮》大黄蟅虫丸用之，治虚劳腹满，内有干血，以其破瘀而化积也。”《本经疏证》言“仲景所用通瘀药，不下一二十味，独于两目黯黑之干血证明用蛴螬”，足见蛴螬破血逐瘀之功较强。 研究表明，蛴螬水浸液1：1000以上能兴奋离体兔子宫；1：10000浓度对兔冠状血管、离体兔耳血管、蟾蜍肺血管皆有收缩作用；更高浓度还能收缩蟾蜍内脏血管。 作者：吴立明 河南省南阳医学高等专科学校 文章选自中国中医药报 |
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