灵芝提取物可治疗良性摄护腺增生

你是否为站在小便斗前的时间越来越久，而感到困扰？多数中年以上的男性，都有一定程度的良性摄护腺增生（摄护腺肥大），而使尿道受到压迫，导致尿流无力。根据日本学者的临床研究显示，灵芝可改善良性摄护腺增生的症状，其主要有效成分为三萜类。

良性摄护腺（又称前列腺）增生又称摄护腺肥大，多数中年以上的男性，都有一定程度的良性摄护腺增生。由于摄护腺腺体增生，压迫尿道，甚至影响膀胱功能，导致尿流无力，引起一系列症状，常见的有尿急、尿频（特别是夜尿次数增多）、排尿困难、尿失禁、急性尿瀦留等症状，令患者苦恼，并给生活带来极大的不便。

除在医院的常规诊断治疗之外，目前有很大比例的患者采用中医中药（中国）、替代医学（美国）、植物药疗法（欧洲）治疗良性摄护腺增生。最近，日本学者连续报导了灵芝治疗良性摄护腺增生的疗效，显示灵芝可改善良性摄护腺增生的症状。

 
灵芝甲醇提取物改善男性膀胱出口阻塞症状

Noguchi等（2005）在可控的Ⅰ期临床试验中，评价灵芝甲醇提取物对中度男性膀胱出口阻塞（Bladder Outlet Obstruction, BOO）患者的疗效和安全性。

按随机双盲法安慰剂对照试验设计，将50名年龄大于五十岁的男性志愿者分为安慰剂组（12例），以及灵芝甲醇提取物0.6mg组（12例）、6 mg组（12例）和60mg组（14例）。参与试验的男性志愿者，其国际摄护腺症状评分（IPSS）≧8，血清摄护腺特异性抗原（prostatic-specific antigen, PSA）值＜4 ng/ml。

由于部分良性摄护腺增生者曾用过甲型阻断剂或其它药物，因此试验前有2周清洗期，以排除这些药物的影响。灵芝甲醇提取物每日给药一次，共给药8周。检测给药前后的IPSS评分和最大尿流率（Qmax），并由超声波扫描术评估摄护腺体积和残留尿量，及进行血液检查和PSA值测定，均与安慰剂组比较。

研究结果指出，灵芝甲醇提取物可明显改善BOO患者的剂量为6mg（Urology. 2005, 66 (S 3A) : 21.）。

 
灵芝乙醇提取物明显改善男性下泌尿道症状

Noguchi等（2008）则报导了，灵芝乙醇提取物对男性下泌尿道症状（LUTS）的疗效。按随机双盲法安慰剂对照试验设计，将88例年龄大于四十九岁的轻、中度LUTS患者（IPSS评分 9.5 ± 4.3，PSA值 1.3 ± 0.9 ng/ml）随机分为两组。治疗组44例每日口服灵芝乙醇提取物6mg，对照组44例服安慰剂，共12周。

结果：治疗组IPSS评份减少2.1分（95%信赖区间：-2.96～-1.24），安慰剂组IPSS评分仅减少0.77分（95%信赖区间：-1.65～0.12），两组间有显着差异（p＜0.0001）。其它观察指标，如生活品质、最大尿流率、平均尿流量、残留尿量、摄护腺体积、PSA值和睾固酮含量等，均无明显变化。

结果显示，灵芝乙醇提取物可明显改善下泌尿道症状患者的摄护腺症状评分（Asian J Androl. 2008, 10(5): 777-785.）。

灵芝提取物对男性下泌尿道症状的改善作用(分数越低越好)

〔说明〕以IPSS评分评估下泌尿道症状患者摄护腺症状（排尿困难）的严重程度，
分数愈高或增加，表示症状越严重；治疗后分数减少，表示症状减轻。
根据日本Noguchi等（2008）的临床试验结果显示，在治疗四周和八周后，
服用灵芝提取物6 mg和60 mg的患者IPSS评分显着减少，
显示灵芝提取物在一定剂量下对摄护腺症状有改善作用。
（制表／吴亭瑶，资料来源／Asian J Androl. 2008, 10(5): 777-785.）

灵芝提取物明显改善男性下泌尿道症状

Noguchi等（2008）采用随机双盲法安慰剂对照试验设计，观察灵芝提取物治疗男性下泌尿道症状的安全性和有效性。参与试验的志愿者年龄大于50岁，IPSS评分≧5，PSA值＜4 ng/ml。

将志愿者分为安慰剂组（12例），以及灵芝提取物0.6mg组（12例）、6mg组（12例）和60mg组（14例）。试验前后检测IPSS、最大尿流率，超音波扫描术评估摄护腺体积和残留尿量，血液检查包括PSA值测定。

结果：全部患者对灵芝提取物均有很好的耐受性，未见明显不良反应。治疗4周和8周后各组的IPSS评分变化详如下图，灵芝提取物6 mg和60 mg组IPSS评分减少的程度，显着优于灵芝提取物0.6mg组和安慰剂组（p＜0.01～0.0001）。最大尿流率、残留尿量、摄护腺体积、PSA值等观察指标，均无明显变化。

综合以上结果显示，灵芝提取物可明显改善下泌尿道症状患者的摄护腺症状评分（Asian J Androl. 2008, 10: 651-658.）。

 
灵芝保护摄护腺的主要成分是三萜类

灵芝改善良性摄护腺增生的机制尚不清。有研究报告指出，灵芝和灵芝醇提取物对去势大鼠Ⅰ型和Ⅱ型5α-还原酶（5α-reductase）的同工酶有剂量依赖的抑制作用，同时对由睾固酮（testosterone）诱导的摄护腺增生有一定抑制作用，但对二氢睾固酮（dihydrotestosterone, DHT）所诱导的摄护腺增生没有影响。其活性成分主要是灵芝的三萜类组分。

〔说明〕以IPSS评分评估下泌尿道症状患者摄护腺症状（排尿困难）的严重程度，分数越高或增加，表示症状越严重；治疗后分数减少，表示症状减轻。根据日本Noguchi等（2008）的临床试验结果显示，在治疗四周和八周后，服用灵芝提取物6 mg和60 mg的患者IPSS评分显着减少，显示灵芝提取物在一定剂量下对摄护腺症状有改善作用。

 
附表：国际摄护腺症状评分表（IPSS）

国际摄护腺症状分级（International Prostate Symptom Score, IPSS）是目前国际公认、判断良性摄护腺增生患者症状严重程度的最佳方法，它是良性摄护腺增生患者下尿路症状严重程度（即排尿困难程度）的主观反映，且与最大尿流率、残留尿量及摄护腺体积无明显相关性。评分表上共有七项问题，每项问题都有五个答案，各别以0～5分来表示患者症状的严重性，患者可依本身状况作答，最后将七项评分加总，即可知道摄护腺的健康情形。