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眼前有闪光感:该忽略还是该重视?

 最爱九尾狐 2016-08-16





  因为眼前有闪光感而来就诊的病人很多。这种闪光的感觉指的是周围环境中没有闪光体存在,可是眼前却出现类似闪电一样的现象,瞬间消失,可以发生在眼睛向某个 方向转动时,也可以毫无规律,每天可发生数次或持续发生。患者一般没有视物模糊,也没有眼痛眼红。绝大部分病人“紧张着就诊,满脸轻松的离开”。笔者就此 情况介绍一下相关的基本知识。

  但也有极少部分的病人让医生凝眉沉重,在同情同时也感到一丝庆幸,为什么呢?

  为什么眼前会有闪光感?

  由于视网膜上的光感受器受到刺激而产生的,各种机械性、炎症性、占位性刺激都可以引起。

  最可能的原因是什么?

  最可能的原因是玻璃体后脱离。玻璃体是一种透明、无色、具有一定粘性和弹性的凝胶状物质,如鸡蛋清,位于眼内腔中,和视网膜相邻,当玻璃体与视网膜分开,就 形成了玻璃体后脱离,在脱离过程中视网膜受到牵拉,即玻璃体对视网膜造成的一种牵拉力量,就会产生闪光感,往往伴有眼前细小黑影飘动。老年人和高度近视发 生率高,不需要治疗。

  还有那些原因?

  1、视网膜光感受器及视网膜外层病变:白点综合症等。

  2、肿瘤:最常见的就是脉络膜黑色素瘤、转移癌。

  3、中枢神经病变:脑缺血、偏头痛、颅内占位等。

  这些原因都不能放过,需要专科诊疗。

  眼睛手术后闪光感怎么回事?

  白内障等眼内手术后,玻璃体受到骚扰或眼内压力的波动,产生了后脱离;玻璃体切割眼内硅油充填术后硅油对视网膜的撞击等。这些情况则不必担心。

  除了闪光感,还有视力下降、大量黑影、眼前有东西遮挡,怎么办?

  视网膜脱离的可能性较大,应尽快就医,属于急诊范畴,要减少活动,卧床保持特殊体位。笔者前不久遇一出现上述症状的病人,辗转了四家医院未能明确,接诊后经过详细检查,发现为“大面积视网膜脱离”,所幸没有太多耽误,经及时合理处理后好转。


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