补益剂 一凡用补益药为主组成,具有补养人体气、血、阴、阳等作用,主治各种虚证的方剂,统称为补益剂。属“补”法。 二分类:补益剂分为补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补六类。 三、使用注意事项: 1.辨别虚实真假。2.虚证不受补者,适当配伍健脾和胃,理气消导之品,以资运化,使之补而不滞。 补气 1四君子汤(宋·《太平惠民和剂局方》) 组成:人参 白术 茯苓各9g 炙甘草6g 功用:益气健脾。 主治:脾胃气虚证 。面色晄白,语音低微 ,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱(细缓)。 方解: 人参—君--益气健脾 白术—臣--健脾燥湿 茯苓—佐--健脾渗湿 炙甘草—使--益气和中,调和诸药 @配伍特点:甘温益气健脾为主、平补脾胃 @本方为治疗脾胃气虚证的基础方。也是补气的基础方临床应用常以面百食少、气短乏力、脉虚弱为辨证要点 @方歌:四君子汤中和义,参苓白术甘草比,益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜。 2参苓白术散(宋·《太平惠民和剂局方》) 功用:益气健脾,渗湿止泻 主治:脾虚夹湿证 。饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。 方解: 人参—君—补气健脾 白术、茯苓、山药—臣—益气健脾,渗湿止泻 白扁豆薏苡仁莲子肉—臣—健脾渗湿止泻 砂仁—佐—醒脾和胃,行气化滞 桔梗—佐—宣利肺气,载药上行 炙甘草—使—健脾和中,调和诸药 @方歌:参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,积梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。 3补中益气汤(金元·李东垣《内外伤辨惑论》) 主治:1脾胃气虚证。食少便溏,体倦肢软,少气懒言,面色晄白,脉大而虚软2 气虚发热证。身热 ,自汗 ,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。 方解; 黄芪一钱(30g)—君—补中益气,升阳固表 人参三分(10g)—臣—大补元气 炙甘草五分(15g)—臣—补气和中 白术三分(10g)—佐—补气健脾 当归二分(5g)—佐—养血和营,使所补之气有所依附 陈皮二分(5g)—佐—理气和胃,使诸药补而不滞 升麻二分(5g)、柴胡二分(5g)—佐使—升阳举陷 @配伍特点:补气与升阳并用、甘温除热 @方歌:补中益气芪参术,炙草升柴归陈助,清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。 4生脉散(金元·张元素《医学启源》) 组成:人参9g 麦冬9g 五味子6g 功用:益气生津,敛阴止汗。 主治: 1、温热、暑热 ,耗气伤阴证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。 2、久咳肺虚,气阴两伤证。干咳少痰,短气自汗 ,口干舌燥,脉虚细。 方解: 人参—君—益气生津,大补元气 麦冬—臣—养阴生津,清热润肺 五味子—佐—敛肺止汗 @配伍特点:一补一润一敛 @方歌:生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。 5玉屏风散: 功用:益气固表止汗。 主治:表虚自汗。汗出恶风,面色晄白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易于外感风邪。 方解: 黄芪—君—益气固表止汗 白术—臣—健脾益气 防风—佐—祛风,御风 @配伍特点:补中有敛,敛中有散 @方歌:玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形。表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵 补血 1四物汤: 组成:熟地12g 当归9g 白芍9g 川芎6g 功用:补血和血。 主治:营血虚滞证。心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛 ,舌淡,脉细弦或细涩 方解: 熟干地黄—君—补血填精 当归—臣—补血活血 白芍—臣—滋阴养血 川芎—佐—活血行气 @配伍特点:补血而不滞血,行血而不伤血;温而不燥,滋而不腻 @本方为补血调经的基础方。临床应用以面色无华,唇甲色淡,舌淡脉细为辨证要点 @方歌:四物熟地归芍芎,补血调血此方宗,营血虚滞诸多症,加减运用贵变通 2当归补血汤: 组成:黄芪 30g 当归6g 功用:补气生血。 主治:血虚阳浮发热证 。肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛,或疮疡溃后,久不愈合者。 方解: 黄芪—君—大补脾肺之气,使气旺血生 当归—臣—补血养血 @本方为补气生血的基础方。也是体现李东垣甘温除热治法的代表方 @方歌:当归补血君黄芪,芪归用量五比一,补气生血代表剂,血虚发热此方宜。 3归脾汤: 组成:白术9g 茯神9g 黄芪12g 龙眼肉12g 酸枣仁12g 人参6g 木香6g 炙甘草3g 当归9g 远志6g 功用:益气补血,健脾养心。 主治: 1心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。 2脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏 ,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细者。 @配伍特点:1心脾同治,重点在脾;2气血并补,补气为主3补气养血药中佐以木香理气醒脾,补而不滞 @方歌:归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 气血双补 炙甘草汤(《伤寒论》)也称复脉汤: 功用:益气滋阴,通阳复脉 主治:阴血阳气虚弱,心悸失养证;虚劳肺痿 @本方为《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方 @方歌:炙甘草参枣地胶,麻仁麦桂煎酒熬,益气养血温通脉,结代心悸肺痿疗。加芍去参枣桂姜,加减复脉滋阴饶。 补阴 适用于阴虚的病证, 常以补阴药物为主 1六味地黄丸(宋·钱乙《小儿药证直诀》): 功用:滋阴补肾。 主治:肝肾阴虚证。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精 ,消渴,骨蒸潮热,手足心热,舌燥咽痛,牙齿动摇,足跟疼痛 ,小便淋漓,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。 方解: 熟地黄24g—君—补肾填精 山萸肉12g—臣—补肝肾,固精 干山药12g—臣—补脾益肾,养阴 茯苓9g—佐—利湿健脾 泽泻—佐—利湿补肾 牡丹皮—佐—降相火 @配伍特点:三补三泻,以补为主,三阴并补,以补肾为主。 @方歌:六味地黄山药萸,泽泻苓丹“三泻”侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居,滋阴降火知柏需,养肝明目加杞菊,都气五味纳肾气,滋补肺肾麦味续。 2一贯煎; 功用:滋阴疏肝。 主治:肝肾阴虚,肝气郁滞证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。亦治疝气癥瘕。 方解: 生地黄—君—滋阴养血,补益肝肾 枸杞—臣—补益肝肾 当归、北沙参、麦冬—佐—益阴养血 川楝子—佐—疏肝理气 @方歌:一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,少佐川楝泻肝气,阴虚胁痛此方良 补阳 适用于阳气虚弱的病证,常以补阳温肾药物为主 肾气丸(汉·张仲景《金匮要略》): 功用:补肾助阳。 主治:肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。 方解: 干地黄八两(24g)—君—滋阴补肾 山药四两(12g)、山萸肉四两(12g)—臣—补肝脾而益精血 桂枝、附子各一两(各3g)—臣—助命门以温阳化气 泽泻、茯苓各三两(各9g)—佐—利水渗湿泻浊 牡丹皮三两(9g)—佐—清泄肝火 @配伍特点:阴中求阳;微微生火,少火生气 @本方为补肾助阳的常用方。临床应用以腰痛脚软、小便不利或反多,舌淡而胖,脉虚弱而尺部沉细为辨证要点 @方歌:肾气丸主肾阳虚,干地山药与山萸,少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦,济生加入车牛膝,温肾利水消肿需,十补丸有鹿茸味,主治肾阳精血虚 阴阳并补 地黄饮子(地黄饮)(宋《圣济总录》): 功用:滋肾阴,补肾阴,开窍化痰。 主治:下元虚衰痰浊上泛之喑痱 。舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。 方解:喑痱乃下元虚衰,虚阳上浮,痰浊随之上泛,堵塞窍道所致 熟地黄 山茱萸—君—滋补肾阴 肉苁蓉 巴戟天—君—温补肾阳 附子 肉桂—臣—温暖下元,摄纳浮阳 石斛 麦冬 五味子—臣—滋养肺肾 石菖蒲 远志 茯苓—佐—开窍化痰,交通心肾 生姜 大枣—佐使—和中调药 薄荷——清利咽喉窍道 @配伍特点:标本兼治、阴阳并补、上下同治、而以治本治下为主 @本方为治疗肾虚喑痱的常用方。临床应用常以舌喑不语,足废不用,口干不欲,足冷面赤,脉沉细弱为辨证要点。 @方歌:地黄饮萸麦味斛,苁戟附桂阴阳补,化痰开窍菖远茯,加薄姜枣喑痱服。 固涩剂 一概念:凡是以固涩药为主组成,具有收敛固涩作用,以治疗气、血、精、津液耗散滑脱之证的方剂。属于“十剂”中的涩剂。 二分类:根据所治病症的不同,分为固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带五类 三注意事项: 1.配伍相应补益药。2.有实邪者禁用。3.不可过早运用固涩剂,防“闭门留寇”。 涩肠固脱 四神丸(明·薛己《内科摘要》) 组成:肉豆蔻6g 补骨脂12g 五味子 吴茱萸各6g 功用:温肾暖脾,固肠止泻。 主治:脾肾阳虚之肾泄 。五更泄泻,不思饮食,食不消化,或腹痛肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。 方解: 补骨脂(四两)20g —君—温补脾肾 肉豆蔻(二两)10g —臣—温脾暖胃,涩肠止泻 五味子(二两)10g —佐—固肾益气,涩精止泻 吴茱萸(二两)10g—佐—温暖肝脾肾 生姜(四两)20g —佐使—暖胃散寒 大枣(五十枚)10枚 —佐使—补脾养胃 @方歌:四神故纸与吴萸,肉寇五味四般齐,大枣生姜同煎合,五更肾泻最相宜。 安神剂 一概念:凡以安神药为主组成,具有安神定志作用,治疗神志不安疾患的方剂,称为安神剂。 二分类:神志不安的疾患多表现为心悸失眠,烦躁惊狂。其中与这些症状关系最密切的是心、肝、肾。神志不安证表现为惊狂善怒,烦躁不安者,多属实证,治之以重镇安神;表现为心悸健忘,虚烦失眠者,多属虚证,治之以补养安神。故本章方剂分为重镇安神和滋养安神两类。 三使用注意事项: 1、重镇安神剂多由金石类药物组成,此类药物易伤胃气,不宜久服; 2、对于脾胃虚弱者,可配合服用健脾和胃之品; 3、某些安神药,如朱砂具有一定的毒性,久服能导致慢性中毒或蓄积中毒,应当予以注意。 重镇安神 朱砂安神丸(金元·李东垣《内外伤辨惑论》): 功用:镇心安神,清热养血 主治:心火亢盛,阴血不足证 。失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,舌红,脉细数。 方解:心火亢盛,灼伤阴血,心神失养 朱砂—君—清热镇惊安神 黄连—臣—清心泻火 生地黄—佐—滋阴清热 当归—佐—补养心血 炙甘草—佐使—保护胃气,调和药性 @配伍特点:清热安神--为主、滋养阴血--为辅 @方歌:朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。 滋养安神 酸枣仁汤(汉 张仲景《金匮要略》): 功用:养血安神,清热除烦。 主治:失眠-肝血不足,虚热内扰。失眠心悸,虚烦不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。 方解:肝血不足,虚热内扰,心神失养 酸枣仁二升(30g)—君—养血补肝,宁心安神 茯苓二两(10g)—臣—宁心安神 知母二两(10g)—臣—滋阴清热除烦 川芎二两(10g)—佐—调畅气机,疏达肝气 甘草一两(5g)—佐使—和中缓急,调和诸药 @本方为治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。临床应用以虚烦失眠、咽干口燥、舌红、脉弦细为辨证要点 @方歌:酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安然入睡梦香甜 理气剂 一、概念 凡以理气药物为主组成,具有行气或降气作用,以治疗气滞或气逆病证的方剂,统称为理气剂。属于消法 二、分类 气病的范围较为广泛,但不外气虚、气滞、气逆三个方面。气虚证治之以补益剂中的补气剂;气滞当以行气;气逆当以降气。故本章方剂分为行气和降气两大类。 三、注意事项 1使用理气剂要辨清虚实,勿犯虚虚实实之戒。 2气滞而兼气逆者,宜行气与降气并用;若兼气虚者,则需配伍补气之品,以虚实兼顾。 3理气剂多属芳香辛燥之品,易伤津耗气,应用适可而止,慎勿过剂,尤其对年老体弱者或阴虚火旺者以及孕妇等,均当慎用。 行气 1越鞠丸《丹溪心法》(芎术丸) 功用:行气解郁。 主治:六郁证(气血痰火湿食) 。胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消等。 方解: 香附10g—君—行气解郁(治气郁) 川芎10g—臣—活血祛瘀(治血瘀) 苍术10g—臣—燥湿运脾(治湿郁) 栀子10g—佐—清热泻火(治火郁) 神曲10g—佐—消食导滞(治食郁) @配伍特点:以五药治六郁,贵在治病求本;诸法并举,重在调理气机 @本方是主治六郁证(气血痰火湿食)的代表方。 @方歌:行气解郁越鞠丸,香附芎苍栀曲研,气血痰火湿食郁,随证易君并加减。 2半夏厚朴汤《金匮要略》: 功用:行气散结,降逆化痰。 主治:梅核气 。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白腻,脉弦缓或弦滑。 方解:情志不畅,痰气郁结 半夏一升(20g)—君—化痰散结,降逆和胃 厚朴三两(15g)—臣—行气开郁,下气消痰 茯苓四两(20g)—佐—健脾利湿化痰 生姜五两(20g)—佐—降逆化痰,助半夏之力 苏叶二两(10g)—使—行气解郁,轻宣上行 @本方为治情志不畅、痰气互结所致的梅核气之常用方。 @方歌:半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服,痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒 降气:适用于肺胃气逆不降 1苏子降气汤《太平惠民和剂局方>: 功用:降气平喘,祛痰止咳。 主治:下实上虚之咳喘证 。痰涎壅盛,咳喘短气,胸膈满闷,活腰疼脚软,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻,脉弦滑。 方解: 紫苏子二两半(15g)—君—降气平喘,化痰止咳 半夏二两半(15g)—臣—降逆祛痰 厚朴一两(10g)—臣—降气除满,化痰平喘 前胡一两(10g)—臣—宣肺下气,祛痰止咳 肉桂一两半(5g)—佐—温肾纳气 当归一两半(10g)—佐—治咳逆上气,配合肉桂温补下元 苏叶五片(3g)—佐—宣肺散寒 生姜二片—佐—降逆除饮 大枣一个 、甘草二两(10g)—使—理脾和胃 @本方为治痰涎壅盛,下实上虚之咳喘证的常用方。 @方歌:苏子降气祛痰方,夏朴前苏甘枣姜,肉桂纳气归调血,上实下虚痰喘康。 2定喘汤《摄生众妙方》: 功用:宣肺降气,清热化痰 主治:风寒外束,痰热内蕴证。咳嗽痰多气急,痰稠色黄,微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数。 方解:平素有热痰,又感风寒邪气,内外合邪,表里同病 麻黄—君—宣肺平喘、解表散寒 白果—君—敛肺定喘、祛痰止咳 杏仁—臣—利肺平喘 款冬—臣—润肺下气、止咳化痰 半夏—臣—燥湿化痰 黄芩—佐—清泄肺热 桑白皮—佐—清泄肺热、平喘 甘草—使—调和诸药 @本方为降气平喘之常用方,用于素体多痰、复感风寒,致肺气壅闭之咳喘证。 @方歌:定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰 3旋覆代赭汤《伤寒论》: 功用:降逆化痰,益气和胃。 主治:胃虚痰阻气逆证 。心下痞硬,噫气不除,或反胃呕逆,吐涎沫,舌淡,苔白滑,脉弦而虚。 方解: 旋覆花三两(15g)—君—下气化痰,降逆止噫 代赭石一两(5g)—臣—降逆下气 半夏半升(15g)、生姜五两(25g)—佐—祛痰散结,降逆和胃 人参二两(10g)、大枣十二枚(4枚)—佐—益气补中,保护胃气 甘草三两(15g)—使—调和诸药 @本方为治胃虚痰阻气逆证的常用方。 @方歌:旋复代赭重用姜,半夏人参甘枣尝,降逆化痰益胃气,胃虚痰阻痞嗳康。 理血剂 一、概念:凡以理血药为主组成,具有活血化瘀或止血作用,治疗瘀血或出血证的方剂。 三、注意事项: 1、治疗血证必须探明致病原因,分清标本缓急,正确运用急者治标,缓则治本,或标本兼顾的法则。 2、逐瘀过猛,易伤正气;止血过急,易致留瘀。 3、活血祛瘀剂性多破泄,故凡月经过多及孕妇均当慎用。 活血祛瘀 1桃核承气汤: 功用:逐瘀泻热。 主治:下焦蓄血证。少腹急结,小便自利 ,甚则谵语烦躁,其人如狂,至夜发热 。以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩者。 方解: 大黄(20g)—君—破瘀泄热 桃仁(20g)—君—活血破瘀 芒硝(10g)—臣—泄热软坚破血 桂枝(10g)—佐—通经活血,防硝黄寒凉凝血 甘草(10g)—佐使—调药和中 @本方为治瘀热互结、下焦蓄血证的常用方。 @方歌:桃核承气硝黄草,少佐桂枝温通妙,下焦蓄血小腹胀,泻热破淤微利效。 2血府逐瘀汤(清·王清任《医林改错》): 功用:活血祛瘀,行气止痛 主治:胸中血瘀证。胸痛,头痛日久,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷,或心悸失眠,急燥易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌暗红或有瘀斑,脉涩或弦紧。 方解:由淤血内阻胸部、气机郁滞所致 桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍——活血化瘀 桔梗一钱半(10g)——开宣肺气,载药上行 柴胡二钱(10g)——入肝达胁,疏肝解郁 牛膝三钱(15g)——引瘀血下行 枳壳二钱(10g)——宽胸行气 甘草一钱(5g)——调和诸药 @配伍特点:1活血与行气相伍,即行血分瘀滞,又解气分郁结;2祛瘀与养血同施,活血而不耗血,祛瘀又能生新。3升降兼顾,使气血和调 @方歌:血府当归生地桃,红花枳壳草赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。通窍全凭好麝香,桃红大枣与葱姜,归芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。膈下逐淤桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘,归芎灵脂红花壳,香附开窍血亦安。少腹逐淤小茴香,玄胡没药芎归姜,官桂赤芍蒲黄脂,经暗腹痛快煎尝。身通逐淤桃归芎,脂艽附羌与地龙,牛膝红花没药草,通络止痛力量雄。 3补阳还五汤(清·王清任《医林改错》): 功用:补气、活血、通络 主治:中风之气虚血瘀证。半身不遂、口眼歪斜、语言蹇涩、口角流涎、小便频数或遗尿失禁、舌暗淡、苔白、脉缓无力 方解: 黄芪—君—补气 当归尾—臣—活血 川芎、赤芍、桃仁、红花—佐—助当归活血化瘀 地龙—佐—通经活络 @配伍特点:大量补气药与少量活血药相配,使气旺则血行以治本,祛瘀通络以治标;标本兼顾,且补气而不壅滞;活血而不伤正 @本方既是益气活血法的代表方,又是治疗中风后遗症的常用方 @方歌:补阳还五赤芍药,归尾通经佐地龙,四两黄芪为主药,血中淤滞用桃红。 4温经汤; 功用:温经散寒,养血祛瘀。 主治:冲任虚寒,瘀血阻滞证。漏下不止,月经不调,或前或后,或一月再行,或停经不至而见入暮发热,手心烦热,唇口干燥。亦治妇人久不受孕。 方解: 吴茱萸—君—散寒止痛 桂枝―君―温经散寒,通利血脉, 当归、芍药―臣―养血敛阴 川芎—臣—活血祛瘀 丹皮―臣―活血祛瘀,退虚热; 阿胶—佐—养血止血 麦冬―佐―养阴清热 人参—佐—补气;合当归补气生血,合麦冬益气养阴 半夏―佐―降逆和胃;使麦冬滋而不腻;合人参补脾和胃 生姜―佐―温里散寒,温中和胃; 甘草―使―调诸药。 @配伍特点:1方中温清补消并用,但以温经补养为主;2大队温补药与少量寒凉药配伍,能使全方温而不燥,刚柔相济,以成温养化瘀之剂 @本方为妇科调经的常用方,主要用于冲任虚寒而有淤滞的月经不调、痛经、崩漏、不孕等 @方歌:温经汤用萸桂芎,归芍丹皮煎夏冬,参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫。 5生化汤: 功用:养血祛瘀,温经止痛。 主治:血虚寒凝,淤血阻滞证。产后瘀血腹痛;恶露不行,小腹冷痛。 方解: 全当归—君—补血 川芎—臣—活血 桃仁—佐—活血祛瘀 干姜—佐—温经散寒 甘草—使—调和诸药 黄酒—佐—温通血脉 @本方为妇女产后常用方。 @方歌:生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,消淤活血功偏擅,止痛温经效亦彰 止血:适用于血溢于脉外而出现的吐血、衄血、咳血、便血、崩漏等各种出血证 1十灰散: 〖组成〗 大蓟 小蓟 荷叶 侧柏叶 茅根 茜根 山栀 大黄 牡丹皮 棕榈皮 各等分[各9g] 〖功用〗 凉血止血。 「主治」血热妄行之上部出血证。呕血、咯衄血、咳血等,血色鲜红,来势急暴,舌红,脉数 方解: 大蓟、小蓟—君—凉血止血,祛瘀 荷叶、侧柏叶、茅根、茜根—臣—凉血止血 牡丹皮—臣—收敛止血 大黄、栀子—佐—清热泻火 丹皮—佐—凉血散瘀 @配伍特点:寓止血于清热泻火之中,寄祛瘀于凉血止血之内;为一首急救止血方剂 @方歌:十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹榈煨,二蓟栀黄各炒黑,上部出血势能摧 2小蓟饮子(宋·严用和《济生方》); 功用:凉血止血,利水通淋。 主治:热结下焦之血淋、尿血。尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数。 方解: 生地—臣—清热凉血养阴 小蓟(10g)—君—凉血止血 藕节(10g)、蒲黄(10g)—臣—凉血止血,消瘀 竹叶、木通—佐—清热利水通淋 栀子半两(10g)—佐—清泄三焦之火,凉血 当归—佐—养血和血,引血归经 甘草—使—和药调中,止痉中痛 @配伍特点:止血之中寓以化瘀,使血止而不留瘀;清利之中寓以养阴,使利水而不伤正 @本方为治血淋、尿血属湿热证之常用方 @方歌:小蓟生地藕蒲黄,通栀滑竹归草襄,凉血止血利通淋,下焦淤热血淋康。 治风剂 一、概念:凡用辛散祛风或熄风止痉的药物为组成,具有疏散外风或平熄内风的作用,治疗风病的方剂。 二、分类:风邪分为外风和内风,治风剂亦分为疏散外风和平息内风两大类。 三、注意事项 1、若属外风,治宜疏散,而不宜平熄;若属内风,则以平熄,且忌用辛散; 2、外风与内风之间,亦可互相影响,外风可以引动内风,而内风又可兼夹外风,对于这种错综复杂的证候,立法用方,应该分清主次,全面照顾。 疏散外风 1川芎茶调散《太平惠民和剂局方》 防风4.5g 薄荷12g 食后以清茶调下。 功用:疏风止痛。 主治:外感风邪头痛。偏正头痛或巅顶作痛,恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮者。 方解:本方证为外感风邪所致,故治外风以疏散为主 方中川芎、羌活、白芷可以疏风止痛,分别用于少阳、厥阴头痛(头顶或两侧痛),太阳头痛(后脑牵连项痛),阳明头痛(前额及眉心痛);细辛散寒止痛,用于少阴头痛;防风辛散风邪,为治风之要药;薄荷,荆芥解表疏风,清利头目;炙甘草益气和中,调和诸药。 用时以清茶调下的作用:取茶叶的苦寒之性,既可上清头目,又能制约风药的温燥升散之性,使升中有降。 @配伍特点:集辛散疏风药于一方,散中寓清降,疏风止痛而不温燥 @方歌:川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康 2大秦艽汤(金元·刘完素《素问病机气宜保命集》): 功用:疏风清热,养血活血。 主治:风邪初中经络证 。口眼歪斜,舌强不能言,手足不能运动,或恶寒发热、苔白或黄、脉浮数或弦细 方解:正气不足营血虚弱脉络空虚,风邪乘虚入中、气血痹阻、经络不畅 秦艽—君—祛风通络 羌活、独活、防风、白芷、细辛—臣—祛风散邪 熟地、当归、白芍、川芎—佐—养血活血 白术、茯苓、甘草—佐—益气健脾 生地、石膏、黄芩—佐—清热 甘草—使—调和诸药 @配伍特点:以祛风散邪为主、配伍补血、活血、益气、清热之品、疏养结合,邪正兼顾。 @方歌:大秦艽汤羌独防,辛芷芎芍二地当,苓术黄芩草石膏,风邪初中经络康 平熄内风:因热极盛风,肝阳偏亢所致 1羚角钩藤汤(清 俞根初《通俗伤寒论》): 功用:凉肝熄风,增液舒筋。 主治:肝热生风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为惊厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数。或肝热风阳上逆、头晕胀痛,耳鸣心悸,面红如醉或手足躁扰,甚则瘛疭、舌红,脉弦数 方解: 羚羊角一钱半(8g)—君—凉肝熄风 钩藤三钱(15g)—君—清热平肝,熄风止痉 桑叶、菊花—臣—凉肝清热 生地、白芍—佐—养阴柔肝 贝母、竹茹—佐—清热化痰 茯神木—佐—安神 甘草—使—调和诸药 @配伍特点:以凉肝熄风为主、配伍滋阴、化痰、安神之品标本兼治 @本方是治疗肝经热盛动风的常用方。 @方歌:羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄,凉肝熄风又养阴,肝热生风急煎尝 2镇肝熄风汤:(清·张锡纯《医学衷中参西录》) 功用:镇肝熄风,滋阴潜阳。 主治:类中风 。头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,心中烦热,面色如醉 ,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口角渐行歪斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒;或醒后不能复原,脉弦长有力者为肝阳亢盛之象。 方解:肝肾阴虚-本;肝阳上亢气血逆乱-标。病机特点:本虚标实,以标实为主、且属于热证 怀牛膝—君—引血下行,补益肝肾 代赭石—臣—镇肝降逆,合牛膝以引气血下行 龙骨、牡蛎、龟板、白芍—臣—益阴潜阳,镇肝熄风 玄参、天冬—佐—滋阴清热,柔肝 茵陈 川楝子 生麦芽—佐—泄肝热,疏肝理气 甘草—使—调和诸药 @配伍特点:以镇肝熄风为主以治标为主,佐以滋养肝肾以治本为辅;标本兼治 @本方为治疗类中风的常用方。无论中风前、时、后都可。临床应用以头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,心中烦热,面色如醉,脉弦长有力为辩证要点 @方歌; 镇肝熄风芍天冬,玄参龟板赭茵从,龙牡麦芽膝草楝,肝阳上亢能奏功。 3大定风珠: 功用:滋阴熄风。 主治:阴虚动风证。温病后期,神倦瘛疭,脉气虚弱,舌绛苔少,有时时欲脱之势。 方解:方中以鸡子黄、阿胶为君,用血肉有形之品重补真阴;配伍白芍、地黄、麦冬滋阴养液;又以龟版、鳖甲、牡蛎滋阴潜阳;麻仁、五味子、炙甘草酸甘养阴 @方歌:大定风珠鸡子黄,麦地胶芍草麻桑,三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。 治 燥 剂 一、概念凡以轻宣辛散或甘凉滋润的药物为主组成,具有轻宣外燥或滋阴润燥的作用,以治疗燥证的方剂。 二、分类 燥 证:外燥证(邪自外来)-治宜轻宣外燥 外燥可以分为凉燥-体现燥邪的本性:治以轻宣温润-杏苏散;温燥-燥邪从热化:治以轻宣凉润-轻证:桑杏汤;重证:清燥救肺汤。 内燥证(邪自内生)-治宜滋阴润燥 病位在上-肺 干咳、少痰、咽燥、咯血; 病位在中-胃 肌肉消瘦、干呕食少; 病位在下-肾 消渴、津枯便秘; 五脏相关:肺胃-麦门冬汤;肺肾-百合固金汤。 三、注意事项: 1.分清外燥和内燥,温燥和凉燥。 2.注意外燥和内燥以及上燥、中燥、下燥之间的相互影响 轻宣外燥 1杏苏散(《温病条辨》): 功用:轻宣凉燥,理肺化痰 主治:外感凉燥证。恶寒无汗、头微痛、咳嗽痰稀、鼻塞咽干、苔白脉弦 方解: 苏叶—君—发表散邪,宣发肺气 杏仁—君—宣肺散邪,降气止咳 前胡—臣—宣降肺气,止咳化痰 桔梗 枳壳—臣—宣降气机 半夏、橘皮、茯苓—佐—燥湿化痰 生姜、大枣、甘草—使—调和诸药 @本方为治疗轻宣凉燥的代表方。也是治疗风寒咳嗽的常用方。 @方歌:杏苏散内夏陈前,桔枳苓草枣姜研,轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊 2桑杏汤: 功用:清宣温燥、润肺止咳 主治:外感温燥证。身热不甚、干咳无痰或痰少而粘、口渴 咽干鼻燥、舌红苔薄白而干、脉浮数(右脉数大) 方解: 桑叶—君—轻宣燥热 杏仁—君—宣利肺气,润肺止咳 豆豉—臣—解表,助桑叶之功 贝母—臣—清热润肺化痰 沙参—臣—润肺止咳生津 栀皮—佐—清泄肺热 梨皮—佐—清热润燥化痰 @本方为治疗温燥伤肺轻证的常用方。 @方歌:桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,干咳鼻涸又身热,清宣凉润温燥医。 3清燥救肺汤: 功用:清燥润肺 养阴益气 主治:温燥伤肺、气阴两伤证。温燥伤肺之重证。身热头痛、干咳无痰,气逆而喘、咽喉干燥,鼻燥、心烦口渴、胸满胁痛、舌干少苔,脉虚大而数 方解: 桑叶—君—轻宣肺燥,透邪外出 煅石膏—臣—清泄肺热 麦门冬—臣—养阴润肺 人参—佐—益气生津,培土生金 胡麻仁、阿胶—佐—养阴润肺 枇杷叶、杏仁—佐—苦降肺气 甘草—使—调和诸药 @配伍特点:全方宣、清、润、降四法并用,气阴双补,宣散不耗气,清热不伤中,滋润不腻膈。 @本方为治疗温燥伤肺重证的常用方。 @方歌:清燥救肺桑麦膏,参胶胡麻杏杷草,清宣润肺养气阴,温燥伤肺气阴耗 滋阴润燥 1养阴清肺汤(《重楼玉钥》): 功用:养阴清肺,解毒利咽 主治:白喉之阴虚燥热证。喉间起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛,初起或发热或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘,脉数无力或细数。 方解: 生地—君—养肾阴,清虚热 麦冬—臣—养肺阴,清虚热 玄参—臣—滋阴降火,清热解毒 丹皮—佐—清热凉血消肿 白芍—佐—养血益阴 贝母—佐—润肺化痰,清热散结 薄荷—佐—疏表利咽 生甘草—使—泻火解毒,调和药性 @方歌:养阴清肺是妙方,玄参草芍冬地黄,薄荷贝母丹皮人,时疫白喉急煎尝 2麦门冬汤: 功用:清养肺胃,降逆下气。 主治:1虚热肺痿。咳唾涎沫,短气喘促,咽喉干燥,手足心热,舌干红少苔,脉虚数。2胃阴不足证。呕吐,呃逆,口咽干燥,舌红少苔,脉虚数 方解:本方所治虚热肺痿乃肺胃阴虚,气火上逆所致 麦冬—君—养阴润肺,益胃生津 半夏—臣—降逆化痰。与大量麦冬配伍(1:7),则燥性减而降逆之性存。麦冬得半夏则滋而不腻 人参、粳米、大枣—佐—益胃气,养胃阴,补土生金 甘草—使—调和阳性 @方歌:麦门冬汤用人参,草枣粳米半夏存,肺痿咳逆因虚火,清养肺胃此方珍 3百合固金汤: 功用:滋养肺肾,止咳化痰 主治:肺肾阴亏,虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数 @本方为治肺肾阴亏,虚火上炎证而致咳嗽痰血证的常用方。 @本方现代用于肺结核的治疗 @方歌:百合固金二地黄,玄参贝母积草藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤 祛湿剂 一、概念:凡以祛湿药物为主组成,具有化湿利水,通淋泄浊作用,治疗水湿为病的一类方剂。属于消法 二、分类;湿邪为病,有外湿、内湿之分。 分为:化湿和胃(湿浊内阻)、清热祛湿(湿热)、利水渗湿(水湿壅盛)、温化寒湿(水湿)、祛湿胜湿(外来风湿侵袭肌表)五类。 三:注意事项: 1.配伍理气药—气化则湿化。 2.阴虚津亏,病后体弱及孕妇慎用。 燥湿和胃:适用于湿浊内阻,脾胃失和证 1平胃散:宋·宋周应《简要济众方》 功用:燥湿运脾,行气和胃。 主治:湿滞脾胃证。脘腹胀满,不思饮食,呕吐恶心,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利 ,舌苔白腻而厚,脉缓。 方解: 苍术—君—燥湿健脾 厚朴―臣―行气除满,芳香化湿 陈皮―佐―理气和胃,燥湿醒脾 甘草―使―调和诸药,益气健脾 生姜―使―温散水湿,和胃降逆 大枣―使―补脾益气 生姜、大枣共调和脾胃 @本方为治滞脾胃证的基础方。 @配伍特点:燥湿与行气并用,而以燥湿为主。 @方歌:平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,燥湿运脾又和胃,湿滞肠胃胀满除 2藿香正气散:宋《太平惠民和剂局方》 功用:解表化湿,理气和中。 主治:外感风寒,内伤湿滞证。或乱吐泻,恶寒发热,头痛,脘腹疼痛,舌苔白腻,以及山岚瘴疟等 方解:为外感风寒,内伤湿滞所致。故既要解表,又要化湿。 君药――藿香辛温而解在表之邪,芳香而化在里之湿浊; 辛温解表――紫苏、白芷,加强其辛温解表之力; 化湿治里――大腹皮、厚朴,下气除满,降;桔梗宣肺利膈,升;半夏曲、陈皮,燥湿和胃,降逆止呕;茯苓、白术,健脾运湿; 调和营卫、和诸药――姜枣、甘草。 @本方为治外感风寒,内伤湿滞证的常用方。 @方歌:藿香正气腹皮苏,甘积陈苓朴白术,白芷夏曲加姜枣,风寒暑湿并能除 清热祛湿:适用于湿热外感,或湿热内盛,以及湿热下注所致的湿温、黄疸、霍乱、热淋、痢疾、泄泻、痿痹等证 1茵陈蒿汤: 功用:清热利湿退黄。 主治:湿热黄疸(阳黄)。一身面目俱黄,黄色鲜明,腹微满,口中渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉数等 茵陈—君—清热利湿。 栀子—臣—清热降火,通利三焦。助茵陈引湿热从小便而去 大黄—佐—泻热逐瘀,通利大便。助茵陈导瘀热从大便而下 @本方为治湿热黄疸的常用方。 @方歌:茵陈蒿汤大黄栀,淤热阳黄此方湿,便难尿赤腹胀满,功在清热与利湿 2八正散《太平惠民和剂局方》: 功用:清热泻火,利水通淋 主治:湿热淋证。尿频尿急,淋漓不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数 方解:为湿热下注膀胱所致。 滑石20g—君—清利湿热,滑利尿窍 木通6g—臣—清利湿热,通利尿窍 车前子10g—佐—利水通淋,入肺肾,下达膀胱 瞿麦10g—佐—利水通淋,入小肠,下达膀胱 萹蓄10g—佐—利水通淋,直达膀胱 栀子10g—佐—清利三焦,使湿热从小便出 大黄10g—佐—泻热通便,使湿热从大便出 甘草9g—使—调和药性,止茎中痛 灯心草少量—使—导湿热下行 @方歌:八正木通与车前,扁蓄大黄栀滑研, 草稍瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎。 3三仁汤(清·吴鞠通《温病条辨》): 功用:宣畅气机,清利湿热。 主治:湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热 ,苔白不渴,脉弦细而濡。 方解:本方是治疗湿温初起,邪在气分,湿重于热湿重热轻的主要方剂。 杏仁―君―宣利上焦肺气(宣上) 白蔻仁―君―芳香化湿,行气宽中(畅中) 薏苡仁―君―渗湿利水而健脾(渗下) 滑石、通草、竹叶―臣― 渗利湿热 半夏、厚朴―佐―行气化湿,散结除满 @配伍特点:宣上、畅中、渗下;三焦分消 @本方为治湿温初起,湿重于热之证 @方歌:三仁杏蔻薏苡仁,夏朴通草滑竹存,宣畅气机清湿热,湿重热轻在气分。 利水渗湿 五苓散: 汉·张仲景《伤寒论》 功用:利水渗湿,温阳化气 主治:膀胱气化不利之蓄水证。 1、蓄水证。小便不利,头痛微热 ,烦渴欲饮,甚则水入即吐,舌苔白,脉浮。 2、水湿内停。水肿,泄泻,小便不利,以及霍乱等。 3、痰饮。脐下动悸,吐涎沫而头眩,或短气而咳者。 方解: 泽泻—君—直达膀胱,利水渗湿 茯苓、猪苓—臣—利水渗湿,助泽泻之力 白术—佐—健脾利水 桂枝—佐—1. 温阳化气 2. 解表 @方歌:五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐 温化水湿 1苓桂术甘汤:汉·张仲景《金匮要略》 功用:温阳化饮.健脾利湿。 主治:中阳不足之痰饮。胸胁支满、头晕目眩、心悸、短气 咳嗽、舌苔白滑、脉弦滑或沉紧 方解: 茯苓-君-健脾利水,渗湿化饮 桂枝-臣-温阳化气,平冲降逆 白术-佐-健脾燥湿 炙甘草-使-合桂枝辛甘化阳;合白术益气健脾;调和诸药 @配伍特点:温而不燥,利而不峻,标本兼顾 附方:甘草干姜茯苓白术汤(肾著汤) @方歌:苓桂术甘仲景剂,温阳化饮又健脾,中阳不足饮停胃,胸胁支满悸眩施 2真武汤《伤寒论》: 功用:温阳利水。 主治: 1、脾肾阳虚,水气内停证。2、太阳病发汗太过,阳虚水泛。畏寒肢冷,小便不利,心下悸动不宁,头眩,身瞤动,振振欲扑地。四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢体浮肿,或咳喘呕逆。舌质淡胖,边有齿痕,苔白不渴,脉沉细。 方解: 附子―君―温肾助阳,化气行水,暖脾土; 茯苓、白术―臣―健脾利湿,淡渗利水; 生姜―佐―温散,助附子以温阳散寒,又合苓、术散水湿; 白芍―佐―一药四用:利小便行水气;柔肝止腹痛;敛阴疏筋以解肌肉瞤动;四者可防止附子燥热伤阴,以利久服缓治 @方歌:真武附苓术芍姜,温阳利水壮肾阳,脾肾阳虚水气停,腹痛悸眩瞤惕康 祛风胜湿 独活寄生汤: 功用:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血 主治:风寒湿痹日久,肝肾两虚,气血不足。腰膝疼痛、痿软、肢节屈伸不利;或麻木不仁、畏寒喜温、心悸气短、舌淡苔白、脉细弱 方解: 独活—君—祛下焦与筋骨间之风寒湿邪 细辛—臣—搜风外出 防风—臣—祛风 秦艽—佐—祛风湿、疏筋 寄生、杜仲、牛膝—佐—益肝肾,壮筋骨 十全大补汤(去黄芪、白术)—佐—补气养血 @配伍特点:祛风寒湿邪为主、兼以补益扶正 @本方为治九痹而肝肾两虚,气血不足之证的常用方 @方歌:独活寄生艽防辛,归芎地芍桂苓均,杜仲牛膝人参草,顽痹风寒湿是因。 祛痰剂 概念:以祛痰药为主组成,具有消除痰饮作用,治疗各种痰病的方剂,统称为祛痰剂。属于消法 分类:祛痰剂分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风五类。 注意事项:1、“治病求本”,注意调整脾肾功能。2、适当配伍行气药物。3、不宜久服,中病即止。 燥湿化痰 适用于湿痰证。湿痰多有脾失健运,湿郁气滞所致 1二陈汤:宋《太平惠民和剂局方》 功用:燥湿化痰 理气和中 主治:湿痰证。咳嗽痰多色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐,肢体倦怠,或头眩心悸,舌苔白润,脉滑。 方解:脾失健运,湿痰内生 半夏—君—燥湿化痰,和胃降逆 橘红—臣—燥湿化痰,理气行滞 茯苓—佐—健脾渗湿 甘草—佐使—健脾和中、调和诸药 生姜——制半夏之毒、化痰降逆,和胃止呕 乌梅——收敛肺气 @本方为燥湿化痰的基础方。 @方歌:二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,理气祛痰兼躁湿,湿痰为患此方珍。 2温胆汤:宋·陈言《三因极一病证方论》 功用:理气化痰,和胃利胆。 主治:胆郁痰扰证。胆怯易惊、头眩心悸、心烦不眠 夜多异梦、或呕恶呃逆、眩晕,癫痫、苔白腻、脉弦滑 方解: 半夏、陈皮、茯苓、甘草(二陈汤)——燥湿化痰,理气和胃 竹茹—臣—清热化痰,除烦止呕 枳实—臣—行气化痰,消痞满 生姜、大枣——和胃,监制半夏毒性 @配伍特点:温凉兼进 不寒不燥 @方歌:温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除 化痰息风 半夏白术天麻汤:清 程钟龄《医学心悟》 功用:化痰熄风 健脾祛湿 主治:风痰上扰证。眩晕、头痛、胸膈痞闷、恶心呕吐、舌苔白腻、脉弦滑 天麻—君—平肝熄风,止眩晕 半夏、茯苓、橘红 、甘草——燥湿化痰,理气和胃止呕 白术—臣—健脾燥湿 生姜 、大枣——和中调药 @配伍特点:风痰并治、标本兼顾、偏于治标 @方歌:半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜,眩晕头痛风痰盛,痰化风熄复正常 消食剂 概念;凡以消食药为主组成,具有消食健脾,除痞化积等作用,以治疗食积停滞的方剂,统称为消食剂。属于“八法”中的消法。 分类:消食剂分为消食化滞、健脾消食两类。 注意事项:1.多配理气药。2.多配泻下药。3.中病即止。 消食化滞 保和丸:《丹溪心法》 功用:消食和胃 主治:食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛、嗳腐吞酸、恶食、呕逆或大便泄泻、舌苔厚腻、脉滑 方解:食积内停,胃气失和 山楂—君—消化食积(油腻) 神曲—臣—消化食积(酒食) 莱菔子—臣—消化食积(谷面) 半夏、陈皮—佐—理气化湿,和胃止呕 茯苓—佐—健脾利湿止泻 连翘—佐—清解积热 @本方为治疗一切食积的常用方。 @方歌:保和山楂莱菔曲,茯苓夏曲连翘取,炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。 健脾消食 健脾丸: 功用:健脾和胃,消食止泻。 主治:脾虚食积证。食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄,苔腻微黄,脉象虚弱。 方解: 香砂六君子汤去半夏——健脾利气 山药、肉豆蔻――健脾止泻 黄连――清热燥湿,以解食积所化之热 山楂、神曲、麦芽――消导食积,消食和胃 @配伍特点:本方为消补兼施之剂,补而不滞,消不伤正 @方歌:健脾参苓术草陈,肉寇香连和砂仁,楂肉山药曲麦炒,消补煎施不伤正。 驱虫剂 概念:凡以安蛔、驱虫药为主组成,具有驱虫或杀虫等作用,用于治疗人体消化道寄生虫病的方剂,统称为驱虫剂 注意事项: 1. 空腹服药,尤其是在临睡前服用为妥。忌油腻 2. 注意掌握剂量,以防伤正和中毒;以达驱虫目的 3. 驱虫药多系攻伐或有毒之品,对年老、体弱、孕妇宜慎用或禁用 4. 驱虫时,适当调补脾胃 @乌梅丸:汉 张仲景《伤寒论》 用法:乌梅:醋炮制重用。丸剂或汤剂。 功用:温脏安蛔 主治:脏寒蛔厥证。脘腹阵痛、烦闷呕吐、时发时止、得食则吐;甚则吐蛔、手足厥冷 方解: 乌梅—君—酸能安蛔 蜀椒 细辛—臣—辛可伏蛔 黄连 黄柏—佐—苦能下蛔 附子 桂枝 干姜—佐—辛可伏蛔 当归 人参—佐—补养气血 蜜—使—甘缓和中 @配伍特点:酸苦辛并用,寒温并用 @方歌:乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归,人参椒姜加附子,温肠清热又安蛔 |
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