责任医生以人为中心,面向家庭和社区,以维护和促进整体健康为方向,为群众提供长期契约式服务,有利于转变医疗卫生服务模式,推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉,让群众拥有健康守门人,增强群众对改革的获得感,为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。
1.什么是责任医生签约服务
责任医生签约服务是以乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)为平台,委托具有相应资格的全科医生或乡村医生,以全科签约服务团队的形式,为居民提供连续、综合、有效、个性化的健康服务。
2.责任医生签约的服务费用如何
享受基本公共卫生服务、基本医疗服务和预约转诊服务,每年每人服务费用120元,其中90元由政府承担,30元由签约居民承担。
3.签约居民可享受哪些服务
(1)享受基本公共卫生服务:包括建立居民健康档案、健康体检、慢性病患者健康管理及健康咨询;
(2)享受基本医疗和预约转诊服务:包括常见病、多发病、慢性病一般诊治,上级医院预约转诊;
(3)根据约定情况享受个性化特需服务(另外收费):如上门体检、家庭出诊、家庭病床、代购药品等。
4.城乡居民如何签约
乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)为每个村(社区)居民安排具备相应资格的全科医生(或乡村医生),居民凭身份证、医保卡可自行选择居住地乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)或社区卫生服务站、村卫生室全科医生(或乡村医生)签订服务协议书。
5.签约服务的工作形式
责任医生签约服务原则上采取团队服务形式,“1+1”服务模式,主要由责任医生、社区护士、公卫医师(含助理公卫医师)等组成,并由市人民医院和市中医院医师(含中医类别医师)专科医师团队专家提供技术支持和业务指导。
6.签约服务对象有哪些
全体城乡居民,其中慢性病人、老年人、0~6岁儿童、孕产妇、残疾人等为签约服务重点对象。
7.居民签约后能得到哪些优惠
签约服务会在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化的政策。
一是就医方面,全科医生团队将主动完善服务模式,按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。
二是转诊方面,全科医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源,方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室会对接责任医生转诊服务,为转诊患者建立绿色转诊通道。
三是用药方面,对于签约的慢性病患者,责任医生可酌情延长单次配药量,单次配药量可延长至3个月药量。减少病人往返开药的频次。对于下转病人,可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具药物。
四是医保方面,会对签约居民实行差别化的医保支付政策。(1)签约居民在签约卫生院(社区卫生服务中心)及辖区卫生服务站,就诊免收一般诊疗费;(2)签约居民在签约卫生院(社区卫生服务中心)及辖区卫生服务站,普通门诊居民医保报销比例上调10个百分点(不含中医药);(3)拉开不同等级医疗机构的住院起付标准的差距,基层、县、市、省级医疗机构起付线阶梯式提高,对于转诊病人,实行累计起付线政策。
8.签约居民要承担哪些义务
(1)应将身体健康状况、变化情况及健康相关信息、资料,及时、如实告知签约医生。 (2)常见病优先选择在签约医生处诊疗,或优先在乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)诊疗,接受签约医生的防病治病建议; (3)如需要个性化特需服务的主动缴纳约定的特需服务费用; (4)签约周期内中途不能自行更换签约医生。
9.签约服务的时限
服务期限1年,其间每位居民只能与一名医生签约。
10.能否解除签约
签约服务协议一年一签,无特殊情况中途不得解约。如遇到签约医生调离等特殊情况,可在签约居民知情自愿情况下,由乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)安排接替医生,补签协议。如需解约,由双方签字确认。
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