奶牛阴道脱整复术 手术方法 ⒈外阴缝合法 ①整复 将牛保定在前低后高的床栏内,裹扎尾巴并拉向体侧,先以0.1%高锰酸钾清洗脱出局部,有破口的先缝合破口,充血肿胀严重者可用冷敷,水肿厉害者可用热敷挤揉或针刺,使水肿液流出,然后在脱出的阴道上包盖浸有消毒抗菌药物的沙布。用手掌趁患牛不努责时,将脱出的阴道送入阴门内,若努责剧烈而影响整复时,可经膜外腔麻醉,用2%普鲁卡因10-20ml注入尾根穴(第一、二尾椎间隙)。 ②缝合 采用双内翻缝合。选用18号医用缝合线,双股或四股,在阴门上做两个双内翻缝合。进行双内翻逢合时,下针距阴门4cm处,而出针应距阴门0.5cm为宜,阴门下1/3不缝合以免影响排尿。 ③护理 定期消毒以防感染,拆线不宜过早,估计无脱出时方可拆线。妊娠后期,应注意观察,一旦出现分娩症状,立即拆线。阴道壁有炎症时应隔日或每日一次用0.1%高锰酸钾,或涂布碘甘油或其它消毒药物。 ⒉坐骨小孔缝合固定法 对严重病例,用外阴缝合也不能阻止阴道脱出的,须采取坐骨小孔缝合固定法,先整复(同前所述)后,再采取以下步骤: ①确定缝合部位 经直肠或阴道向侧上壁触摸,可摸到硬币大小的软孔即为牛的坐骨小孔,一手伸入阴道内按在小孔位置,另一手在外部触摸牛臀部相应的位置,在臀部作标记,确定固定阴道壁的臀部缝合位置。 ②皮肤切口 为便于出针,需做皮肤切口,先将标记的臀部皮肤剪毛,消毒9cm2左右,用尖外科手术刀划破皮肤,皮肤切口长1cm左右,深度以破皮为宜。 ③缝合 先将双股或四股粗缝合穿上一长柄针(5cm-8cm长),一端系住一粗圆枕或大衣钮扣,带入阴道,从阴道内在坐骨小孔位置,将针向臀部方向刺入,通过坐骨小孔穿出皮肤切口,引出体外,在外面同样系住一圆枕或大衣扣,结扎缝线,涂布碘酒。另一侧可按相同的办法进行,这样可使阴道壁和骨盆侧壁的韧带和肌肉牢固地固定在一起。 注意事项 ①较重的病例,用外阴缝合法易复发。 ②术后缝合部位注意消毒防止感染。 ③加强管理是根治本病的关键,可配合服用具有补中益气功效的中药。 之二 脐疝处理术 手术方法 术前绝食或减食一天(可饮水),实行全身麻醉,仰卧保定,疝部剃毛消毒,平行于牛身将疝囊切开,钝性剥离疝囊内层。将疝囊内物还纳于腹腔内,切除部分疝囊及皮肤,将疝轮扩创形成新的创面,将疝做钮扣状缝合,再连续缝合创缘,最后结节缝合皮肤,并装以结系绷带,术毕。 注意事项 ①疝囊切开时小心不要切到疝内容物。 ②若脐疝发生嵌闭,将疝囊切开后,要扩大疝轮;以便还纳疝内容物,若被嵌闭部分有肠管且已坏死,则应将坏死肠管切除行断端吻合术,再行还纳。 ③缝合疝轮时,为了防止伤及腹腔内脏器官,在刺入和拔出缝针时,需在插入疝轮内的手指控制下进行。 之三 乳头阻塞疏通术 手术方法 ①病牛行浅麻或局麻,站立保定。 ②术部用5%碘酒消毒再用酒精脱碘。 ③平行乳头做3cm左右长切口,切口下端距乳头0.5cm以上。 ④若乳头不通是因瓣膜阻塞造成,用尖刀戳破瓣膜后乳池中乳汁便喷涌而出,停止出奶后,剪除瓣膜即可。若乳头末端被豆粒大小增生物阻塞,则先插入通乳针,当乳头切开后,外翻乳头,以乳头孔为中心作十字形将增生物切开,并剪除增生物,显露乳头孔。 ⑤缝合应用细肉丝线将乳头管粘膜连续缝合。连续缝合皮肤。涂布碘酒。 注意事项 ①对乳头与乳池交界部被增生物阻塞者手术不易成功。 ②对乳头管已形成“铅笔”样大面积阻塞者可将增生物切除后植入导管。 ③术部护理好即可,勿全身用抗生素。 之四 腐蹄病及蹄底溃疡处理术 手术方法 ⒈对较轻的腐蹄病及蹄底溃疡的处理: ①彻底清洗患蹄。用10%福尔马林或0.1%新洁尔灭浸泡5分钟。 ②局部填塞松馏油或涂布魏氏流膏(蓖麻油500ml+松馏油500ml+碘仿50g混合而成)。 ③打蹄绷带,外用防水蹄套。 ⒉对严重的蹄底溃疡的处理: ①对病牛进行局部麻醉或全身麻醉,实施站直或侧卧保定。 ②用0.1%新洁尔灭清洗患蹄。 ③用普通尖刀或专用刀具,在化脓处开创切除部分角质显露病变部位直至出血。 ④用生理盐水冲洗干净,然后填塞松馏油或撒布呋喃西林粉。 ⑤垫沙布后用绷带包扎,边包扎边涂布鱼石脂或专用腐蹄膏,外用防水蹄套。 注意事项 ①对严重的蹄底溃疡要彻底清创显露健康组织,否则不易成功。 ②在护理方面,注意防止污水侵入,同时口服硫酸锌每天每次3-4g或蛋氨酸25g/日,用纸包好,塞入牛嘴令其自行吞咽,可加快康复。 之五 滑膜囊炎处理术 手术方法 ①患牛实施全身麻醉,病变部位向上,伸直患肢,侧卧保定。 ②局部剃毛消毒。 ③切开皮肤及皮下组织,切破滑膜囊,放出积液。若囊内已化脓,则排出全部脓汁先用双氧水冲洗,再用生理盐水冲洗干净。 ④切除滑膜囊的内层结缔组织膜。 ⑤再用生理盐水冲洗后,涂布云南白药或磺胺类消炎粉。 ⑥皮肤切口结节缝合、涂布碘酒。 ⑦绷带包扎。 注意事项 ①手术成功关键是剥除滑膜囊的内膜。 ②术部消毒可全身用抗生素3-5天。 之六 阴道瘤切除术 手术方法 ①患牛站立保定,尾根穴或后海穴麻醉。 ②用0.1%高锰酸钾冲洗阴道及肿瘤。 ③对较小的肿瘤可先在肿瘤基部与阴道之间结扎,在结扎线上将肿瘤切除。对较大肿瘤可用缝合结扎的办法,将肿瘤基部边做结扎缝合边切除。 注意事项 ①该手术防止出血是关键,因此结扎止血一定要确实。 ②对切口较大的要缝合。 ③切口注意经常涂布消炎药物,以防感染。 之七 子宫脱整复术 手术方法 ①保定 最好选择前底后高地势患牛站直保定。 ②局麻 后海穴注射0.25%普鲁卡因100m1。 ③消毒 用0.1%高锰酸钾洗净脱出子宫。 ④送入 助手用大纱布或塑料布将子宫托至与阴门同样高,术者用拳头顶住子宫角末端。趁母牛不努责时,小心向阴道内推送,也可从子宫角基部开始,用两手从阴门两侧一部分一部分地向阴道内推送,在换手时,助手应压住已推入的部分。 ⑤复位 当子宫已送入阴道后,必须用手将它推到腹腔,使之复位。 ⑥消炎 向子宫内投入抗生素,必要时肌肉注射促子宫收缩药物。 注意事项 ①病牛不能站立时宜垫高后躯,地面铺垫塑料布,防止子宫被污染及损伤。 ②对粘膜有创口的应及时缝合,出血严重者要止血。 ③对子宫特别大送入有困难的,要考虑是否有肠管或膀胱脱出。对膀胱脱出且有积尿者,用穿刺针将尿液放掉再送入。 ④整复后母牛置于前低后高的地面上,注意看护。 ⑤母牛若仍有努责,为防止重新脱出,可在阴门上角至中部做2-3个圆枕缝合或在阴门周围行袋口缝合。2-3天后母牛不努责时,便可拆线。
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