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视物范围缩小或者缺失常常提示老年人患有某种疾病，常见的疾病有视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、青光眼、年龄相关性黄斑变性、视网膜脱离、脑部肿瘤、脑梗死和脑出血等。 如果老年人自我感觉视物范围缩小或者缺失，需要尽早到眼科门诊就诊，就诊时需要详细描述视物范围缩小或缺失的时间和程度，有无明确的诱发原因，是否伴随视力下降、眼痛和头痛等其他症状，有无全身疾病（如糖尿病、高血压、高脂血症等疾病）。眼科医生除了进行常规眼科检查外，还需要进行精确的视野检查，通过视野计检查，可以准确地描述视野缺损的部位、大小、形态以及程度等；不同疾病引起的视野缺损形态可有不同，相同疾病不同严重程度也可以有不同的视野缺损特点。医生可以通过视野检查结果，分析疾病原因以及疾病的严重程度，必要时做全身及脑部检查，以排除全身及颅内疾病。多数引起视野缺损和缩小的疾病，如果尽早到眼科积极诊治，可使视野缺损减轻；反之，延误治疗可使视野缺损持续存在或者缺损范围增大。 眼睛看东西变形表现可多样，有的人会表现为看东西变大或变小，有些则表现为看东西有重影，这往往提示老年人罹患某种眼科疾病。 （1）视物变大或者变小：视物变大，多由于老年人视网膜水肿尤其是黄斑水肿导致，多见于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性等眼底疾病引起；相反视物变小，往往提示可能患有黄斑部萎缩性疾病，常见的原因有年龄相关性黄斑变性性疾病。 （2）看东西有重影：可表现为将一个目标看成2个，常见的原因为眼肌麻痹、脑肿瘤等疾病所引起；也可表现为将一个目标看为2个以上，常见的原因为初期白内障和不规则散光等。 当发现自己看物体变形时，应该积极前往眼科门诊就诊，就诊时可以向医生详细描述看物体变形的具体表现与时间，有无其他伴随症状比如视物范围缺损等，眼科医生会根据患者的病情进行视力、裂隙灯、散瞳查眼底等常规眼科检查，还有可能根据患者具体情况进行如下检查：①眼底血管荧光造影检查，可以更详细、动态地了解患者眼底情况而明确诊断；②光相干断层扫描检查，可以更精确地了解眼底病变，将疾病的程度变成详细的数据，为制订以及调整治疗方案提供可靠的依据；③有视物重影的患者需要进行同视机和复视像检查，明确眼部肌肉情况。 总之，多数视物变形提示眼部疾病，需要积极尽早前往眼科门诊就诊，以免延误诊治。 |
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