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TAVR（经导管主动脉瓣置换术），也有叫经导管主动脉瓣置入术（TAVI），越来越成为心脏介入发展的热点。“得TAVR者，得前沿”。TAVR发展初始，主要是为无法行外科手术瓣膜置换，或外科手术治疗风险较高的患者提供了一种新的治疗手段。近来，由于临床证据的不断丰富，TAVR的适应症也不断扩大。有理由认为，TAVR未来很有可能会一定程度上替代外科手术，成为主动脉瓣狭窄的一种主流治疗方法。从国外数据以及国内、台湾的发展趋势来看，TAVR在全国范围内广泛开展的趋势，不可阻挡。 TAVR目前在国内开展的医院尚有限，其开展的难点较多：需要多科室协作，对于心脏团队整体要求较高。TAVR术前，需要十分熟悉影像技术的人员，对拟行TAVR患者的CTA数据进行精确测量、评估，来确定采用人工瓣膜的类型、大小，以及观察主动脉瓣周围解剖结构关系（冠脉开口位置等），确定瓣膜释放位置、手术入路选择等。但是，目前，放射科医师对于TAVR知识掌握有限；心脏介入医师，对CT图像的评估，也并不十分熟悉。目前，业内有多个针对TAVR优化的CT测量软件；但由于国内二叶瓣病患比例明显高于国外，有些软件并不完全适合。此外，国内放射科、介入科常常泾渭分明，分工不同，工作场所不同。术前沟通、术中CT数据的再次核对校准，也是困难所在。 在术中，由于TAVR病人都是老年患者，手术耐受性差，常有肾功能不全等多种合并症；如何减少术中时间，减少术中造影剂用量以及射线辐射剂量，并保证临床手术的精确度、成功率，着实更有挑战。 GE IGS平台血管机，可以一站式全程优化TAVR流程，带来不一样的介入体验。 首先，IGS平台血管机可以直接通过数据传输，接纳患者CTA数据（无论品牌，不局限于GE的CT数据，而且，只需要CT的原始断层数据即可），直接进行CT数据的重建、分析、测量，进行主动脉瓣周边解剖结构评估、血管钙化情况评估等。 然后，IGS平台可以直接将术中的瓣膜预放置位置，直接标识出来；还可将冠脉开口位置，一并标识出来。这样，就可以提高手术精确性，减少术中并发症。并且，通过多切面定位，简便的将瓣环角度/手术角度找出。这样，就不需要术中透视去寻找手术角度，而通过“角度发送”功能，直接将使机架到达手术角度。 如此一来，避免了去CT室抢时间、抢空间、抢人员进行TAVR术前评估的尴尬。同时，由于IGS的一站式整合，当TAVR术中再次需要对CT数据进行评估、校准时，也可十分便利地直接在导管室内完成，不需要反复跑放射科了。 通常，TAVR术中，需要反复透视、造影，来协助进行器械定位以及瓣膜释放。IGS可以将之前重建好的、标识好的CT三维模型，直接与X线二维透视影像，进行融合。这样，不需要透视、造影剂，就可以看到主动脉瓣预释放位置以及周围组织解剖结构。只需要在最后通过少量造影剂进行释放位置确认，就完成人工瓣膜的释放。此外，术中如有疑问，可以随时在导管室内进行CT数据的再次评估、校准。这样，完全避免了TAVR术前CT数据、术中介入数据各自为政的尴尬。 有了GE IGS平台血管机，有了IGS的专有TAVR工作流，一站式地优化了整个TAVR手术进程，提高科室间协作效率，一定程度上降低了TAVR的手术难度、减少并发症，缩短了临床医师的学习曲线。 面对复杂介入，IGS叫您更轻松。 |
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