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经典成药之八:“凉开三宝”之二的紫雪散

 369蓝田书院 2016-09-21

一,名称来源与演变
紫雪散最早名称“紫雪”,后来称为“紫雪丹”,现在药典名“紫雪散”。追溯历史,紫雪散早于另外“两宝”(安宫牛黄丸、局方至宝丹),是三者中的大哥。
“紫雪”始载于1700多年前,东晋时期葛洪所著的《肘后备急方》中,但是只有方名,没有药物组成与主治。

葛洪,我国历史上著名的道家、炼丹家、医药学家。
图:葛洪与《肘后备急方》
贝尔奖获得者屠呦呦,看到《肘后备急方》中 “青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之”的说法。为青蒿素的提取找到了方向。

唐代的医药大家苏敬,将紫雪收载于他的《脚气方》中,可惜该书已亡佚。我们现在能看到的是记载于唐代孙思邈《千金翼方》中的紫雪散。

孙思邈,唐代著名的医药学家,其医术精湛、医德高尚,被后人尊奉为药王。有《千金要方》和《千金翼方》百世流芳。
图:孙思邈与《千金翼方》

宋代《太平惠民和剂局方》紫雪散方中增加了滑石。
唐宋以来,紫雪散的功效,口碑相传、鹤立鸡群。
清代吴鞠通在《温病条辨》中顺应潮流,更名为“紫雪丹”

成药中,真正的炼成的丹药不多。但是,唐代开始盛行的炼丹术,影响巨大,时有“仙丹妙药”之说。为了显示药物的灵验,有些本来不是炼丹而成的药物,后来也改称为“丹”。
古代炼丹

紫雪丹为极细的散剂,因外观如“霜雪紫色”,而药性大寒、冷若霜雪而得名。

二、处方与配伍的绝妙之处
【处方】 石膏  北寒水石  滑石  磁石  玄参 木香 沉香 升麻 甘草 丁香 玄明粉 硝石 水牛角浓缩粉  羚羊角  人工麝香 朱砂 
古代用真正的天然麝香和犀牛角配方。
君药  水牛角浓缩粉  羚羊角清心肝二经之火、人工麝香开心窍。
臣药  石膏、寒水石、滑石甘寒清热与玄参滋阴凉血、升麻清热解毒,透邪外达。
佐药  朱砂、磁石重镇安神,木香、沉香、丁香行气宜通,玄明粉、硝石泻热通便。
使药  甘草清热解毒,调和诸药。
诸药合用,共奏清热开窍,止痉安神之效。
紫雪散

三、功效及小儿高热的良药
【功能与主治】 清热开窍,止痉安神。用于热入心包,热动肝风证,症见高热烦躁,神昏谵语,惊风抽搐,斑疹吐衄,尿赤便秘
可用于西医的乙脑、流脑、猩红热等急性热病。
服用时,使用冷开水调下。每次1.5~3g,每日2次。
紫雪散,还可用于小儿高热惊搐、热盛风动及麻疹热毒内盛而见的高热、喘促、昏迷等。简单的说,对小儿痘疹,急热惊风疗效显著
周岁小儿每次0.3g,每增1岁,递增0.3g,1日1次;5岁以上小儿遵医嘱,酌情服用。
小儿高热

近年来的研究发现,紫雪散对于冠心病、心绞痛、心律不齐、高血压、偏头疼、脑血管痉挛、糖尿病、再生障碍性贫血、病毒性脑炎等也有较好的治疗效果。
冠心病

四、洪荒之力也有尴尬之时
综上所述,紫雪散有这么好的功效,使用者一定很多,销售量一定很大吧?现实并非如此,在医药事业日新月异的今天,紫雪散也显示了尴尬之处。
其一,因感冒引起的高热发烧,医生或患者并不一定要选用紫雪散,目前,退烧的药物比比皆是。
这里我们建议:一岁以下的小儿,发热没有超过38.5度,不用退烧药。
其二,紫雪散的价位较高。较好的产品的价格,每盒(10瓶,每瓶1.5g)70元左右,与其他退烧药比,缺乏竞争性。
其三,紫雪散治疗的广谱效果还没有得到充分的利用。

下期预告:
经典成药之九——局方至宝丹

 
晓春杏坛 
主讲:刘晓春
让你轻松走近中药

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