概念Muller-Weiss病是一种少见且原因不明的足部疾病,也称“成人足舟骨坏死”。以中足慢性疼痛、足舟骨压缩碎裂和跟骨进行性内翻畸形为特点。
Muller-Weiss病 流行病学特点该病多发于中老年女性。 病理生理学距骨头向内侧移动会导致后足的外翻;相反,距骨头的外移会导致后足的内翻。足舟骨的压缩导致足弓变平,距骨的外移导致后足的内翻,这就是“平足-内翻”畸形形成的机制。 临床表现负重时中足背侧疼痛。 影像学检查影像学改变可以分为足舟骨的改变,以及足舟骨以外的改变。 诊断
鉴别诊断Muller-Weiss病需与足舟骨骨折,Kohler病及继发性原因导致的足舟骨坏死相鉴别。 Kohler病好发于3-6岁儿童,男孩较女孩多,偶尔也见于成人。患者一般主诉足部疼痛和跛行,负重时疼痛加剧。足背有肿胀、压痛,行走或牵拉胫后肌腱时疼痛加剧。X片或CT可发现足舟骨致密、变窄,外形不规则,宽度仅为正常的1/2-1/4。舟骨与距骨、楔骨的间隙增宽,晚期可见关节退行性变。1-2年后,足舟骨除形状扁平外,外形基本正常。该疾病具有自限性。 分型Muller-Weiss病分型.png 治疗保守治疗适应证:早期患者(I期或II期)。 手术治疗适应证:1.保守治疗无效;2.III期以上患足。 距舟楔关节融合术.jpg 参考文献
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