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（生晒参） 我在门诊工作有这样一个体验：大部分病人觉得自己身体虚，反复问我是不是气血亏？是不是哪个脏腑虚弱？需要吃点啥补药补一补？中国人喜欢补药的传统由来已久，所以中医界有这样一句话叫做“人参杀人无过，大黄救人无功”，也就是说使用了补药人参治死了人，不需要承担责任，而用能够让人拉肚子的大黄治好了病，病人也不会感谢医生。我们今天就来谈一谈大家心目中的补药人参，是不是人人能用。
人参是五加科植物人参的根，主要产于吉林、辽宁、黑龙江等地，故道地药材中有东北人参之说，东北人参中又以吉林抚松县产量最大，质量最好，称为吉林参。另外朝鲜半岛所产人参被称之为高丽参，质量也较好。野生者名“山参”，人工栽培，大面积种植者称为“园参”，野山参可能生长几十年甚至上百年，质量好，疗效佳，园参一般在栽培6-7年后采挖，疗效不如野山参。 人参味甘、微苦，微温，入肺，脾，心，肾经。功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。历代医家对人参都赞誉有加。金代著名中医学家张元素这样评价人参：治男妇一切虚证。
上述医案中的郑某，身体本不需要进补，盲目服用人参，真的变成了“盲目”！所幸遇到了高明的医生，让他天天服用梨汁，清热泻下，人参所致的“药害”得以解除。 如果在不辨证的情况下长期服用人参或者人参制剂，可出现腹泻、皮疹、失眠、神经过敏、血压升高，忧郁、头痛、心悸等不良反应，称为滥用人参综合征。甚至还有过口服人参糖浆引起严重过敏反应及口服人参根酊剂500ml而至死亡的报道。
我自己也曾经碰到过服用人参发生副作用的患者。有一位患者患了黑色素瘤，在肿瘤医院做了手术，又经历了放化疗，回农村老家休养，自己认为身体虚弱，购买了人参30克炖服，喝下参汤后腹胀难忍，他家人电话咨询我如何处理，我说他家在农村，家里应该有白萝卜种子，中医叫做莱菔子，可以煎汤解人参胀气之弊。家人用莱菔子30克煎汤给病人服用，喝完后放屁连连，腹胀消失。我用的是中药学里相恶（wu）的配伍关系，人参和莱菔子一般是不配伍使用的，因为人参补气，莱菔子耗气，作用会相互抵消，但是这位病人因过量服用人参，补气太过，胀气难忍，可以用行气耗气的莱菔子解除。患者身体确实虚弱，但是人参用量过大，原本虚弱的脾胃功能难以承受，反而胀气难忍，就和俗语中说的一口吃不成胖子道理一样，补虚也要循序渐进，不可急躁。 中医的特点是辨证论治，治病要分虚证和实证，虚证可以用补虚药，实证不可以补虚，否则就是火上浇油，会加重病情。人参补益的力量强，只适合虚证，不是人人可用。 身体健康之人不需进补，病人如果是肝阳上亢、痰湿阻滞、气滞血瘀等证候均不适合使用人参。而且就是用于虚证时也要注意用量，以防用量过大，虚不受补。 使用人参时一定要咨询正规中医师，辨清体质与证候，不可盲目进补。 [1]孙一帆,罗兰堂.中西医结合救治小儿急性人参中毒36例.湖北中医杂志，1999，21（5）:31-32 （杏花岛作者陈燕清，中医学博士，副教授，山西中医学院附属医院治未病中心副主任） 微信搜索公众号“杏花岛”，遇见更有趣的中医。 |
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（红参）
清代名医费伯雄的曾经治疗一个病人郑某。该人体形丰满，素喜进补。吃了人参二两（60克）炖鸭子后，五日后觉目光模糊，十日后两目青盲（青盲病是指眼外观正常，唯视力下降甚至失明的眼病），不能视物。费伯雄认为是服人参过量，祝福病人每天服用梨汁1碗，使大便日利2～3次。十几天后，患者能看见东西了，一月后痊愈。
