儿童专注力失调的治疗方法

个案：文静，九岁，三年级学生，人如其名，自小文静乖巧。唯学习语言比较迟缓，喜爱听母亲讲故事，但不善于复述故事或者形容事件经过。上课的时候，经常发白日梦似的，老师的指示往往听不进去，家课手册常常抄漏，组织能力弱，做事慢慢吞吞，难以独自完成指定工作。在语文科中，阅读理解、重组句子及作句等出现困难，而在数学科的概念掌握也有障碍，心算能力弱，所以中、英、数三科都不合格。

评估发现文静的非语言智力正常，语文智商属中下能力，语言理解亦比较弱。专注力方面，文静的聆听专注能力弱，不能准确记忆数字顺序或语句重述。此外，她的判断及组织能力亦明显弱。诊断结果显示文静有专注力失调及语言障碍。

根据医学研究显示，专注力失调的徵状表现于脑部执行功能上的困难，专注就像脑部众功能的总指挥，负责组织计划，集中注意、调适记忆及自我抑制的功能。徵状在初小阶段比较明显，文静的困难多在组织工作、持久或选择性专注力困难，处理讯息相对缓慢，短暂及运作记忆困难。属于专注力失调类型，较多兼有语言或读写障碍、数学运算障碍等。

相对文静的个案，有些则在较年幼时表现冲动、活跃、情绪控制困难的情况，困难集中于自我控制（调节行动方面）及情绪控制困难。属于专注力失调过度活跃症中活跃冲动类型。

愈来愈多研究显示，专注力失调过度活跃的孩子的脑部结构异常，尤其是脑前额叶及尾状核比一般人细小，这套主宰自我抑压系统的运作失调，原因是神经细胞突接合区的脑部介质转送及接收不平衡，与DNA基因变异直接有关。儿童专注力失调过度活跃症的发病率，大约４至７％，成人大约是３至５％。

东方启音建议儿童亦须接受详细的智力及学习评估，专注力及记忆的测试，以确定其影响学习表现的原因。由于听觉损害亦可导致不专注的徵状，孩子需接受详细的听觉检查，加上视觉、神经系统及身体检查，确保排除其他病因，如脑部病变、甲状腺分泌异常等的可能性。

专注力失调或过度活跃的儿童，如果得不到适当的治疗和辅导，家人、老师及同学不理解，甚至排拒，都会导致患童出现更多的行为问题，包括对抗性及反社会行为，亦会产生情绪困扰，如焦虑及抑郁等。调查显示，青少年群体中，约有３至４成的患者会滥用药物。

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