| 中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴有肠化生,细胞异型增生,目的应积极预防癌变或使癌变过程逆转,治疗时应在辨证论治的基础上,结合胃镜下粘膜象,并适当运用活血化瘀,解毒散结,增酸抗癌的中药.关于本病的辨证治疗,临床研究和报道很多.综合归纳一下,本病一般可按脾胃虚弱,胃阴不足,肝胃不和,湿热中阻,热毒结聚,瘀血阻胃,痰凝血瘀等几个证型来进行施治.而在辨证基础上结合胃粘膜象,不仅可以加深对疾病本质的认识,而且可以弥补传统辨证的不足,有利于提高疗效,如若胃粘膜水肿者,可加猪苓,茯苓,薏苡仁等利水化湿之品；胃粘膜充血者,可加蒲公英,败酱草,红藤,白花蛇舌草,地丁草等清热解毒之品；肠化生者属湿毒之邪为患,可酌加苡仁,白花蛇舌草,土茯苓,半枝莲,八月札,绞股蓝等清热化湿解毒类药；对于细胞异型增生者,多为痰瘀交阻之征,可配用九香虫,地鳖虫,丹参,芍药,乳香,三棱,莪术,炮穿山甲等活血化瘀,软坚散结之品.而对于所谓抗癌的中药,首先要求熟悉其药性,功效和四气五味,尽量做到基本符合辨证思路,统一有机结合在辨证处方中,达到既防癌抗癌,又不伤正,伤胃气的目的.在防癌抗癌方面有治疗作用的中药有石见穿,半枝莲,蜀羊泉,白花蛇舌草,龙葵,黄药子,海藻,昆布,威灵仙,半边莲,石打穿,三棱,莪术,全瓜蒌,苡仁,紫草,八月札,虎杖,蚤休,黄芪,茯苓,乌梅,天冬,山萸肉,天花粉,女贞子等.慢性萎缩性胃炎伴有肠化生,细胞异型增生(胃的癌前病变)选用上述药物治疗时,从辨证角度需要益气健脾的,就应选黄芪,苡仁,茯苓等；需要解毒的,就选蚤休,半枝莲,龙葵,紫草等；需要活血化瘀的,就配以石打穿,石见穿等；需要酸甘敛津的,则配伍乌梅,山萸肉,天冬,天花粉,女贞子等,这样对抑制胃的癌前病变,防止慢性萎缩性胃炎伴有肠化生,细胞异型增生发生胃癌将起到积极的治疗作用. |
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