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产后便秘是怎么回事？ 产后便秘是指妇人产后饮食如常，但数日不解大便，或者大便艰涩难行，排便干燥疼痛难解之证，又称“产后大便不通”、“产后大便秘结”。《金匮要略·妇人产后病脉证并治》中载有:“新产妇人有三病:……三者大便难。”并提出“亡津液，胃燥，故大便难”是本病的成因。后世大体将产后便秘的病因病机归纳为“血虚津亏，脾肺气虚，阴虚火燥”，致使肠道失润，传化失常，产后七情不调、肝郁气滞，或因伤食、热结肠道等也常致本病。而现代医学认为一方面怀孕时腹壁扩张、产后松弛无力、腹压降低，加之产后长期卧床休息，肠道蠕动减慢，导致肠内容物停滞在肠腔内难以排出。另一方面是产妇分娩后饮食结构单调，过多的进食精细食物，缺乏纤维素的摄入，饮水不足。这就容易发生便秘，严重者诱发肛裂。 产后便秘应该注意些什么？ 1）????饮食方面 产妇饮食宜清淡营养，以高蛋白、高纤维素饮食为主，多食蔬菜及温热水果，要知道粗纤维的摄入能软化大便，促进肠道蠕动。因此在吃肉、蛋食物的同时，注意摄入含纤维素多的新鲜蔬菜和水果。蔬菜以菠菜、芹菜、洋葱、苦瓜、空心菜、韭菜、海带等，水果以火龙果、香蕉、苹果、梨、杏等为好。多喝水对缓解便秘很有帮助，建议晨起喝一杯蜂蜜水或白开水可以刺激肠道蠕动。另一方面，产后气血多虚，为了摄入充足的营养，进食大量肥甘厚味之品，损伤脾胃，导致湿热蕴结而生火邪，导致大便干燥，因此产后饮食要有节制。另外药膳搭配也可防病治病，如奶蜜饮(黑芝麻研成碎糊，用牛奶和蜂蜜调匀)；柏子仁粥( 柏子仁、粳米煮粥，粥熟后调入蜂蜜)治疗产后血虚津亏之便秘，并兼治失眠多梦；用紫苏麻仁粥(紫苏子、麻子仁、粳米煮粥)、五仁粥 (芝麻、松子仁、胡桃仁、桃仁、甜杏仁、粳米煮粥) 治疗气虚失运便秘、槟榔粥(槟榔、粳米煮粥，粥熟后调入蜂蜜)治疗肝郁气滞便秘。 2）?生活起居方面 首先产后尽早下床，适当走动可促进肠道蠕动；第二、养成定时排便的习惯，形成条件反射，没有便意也要定时排便，以晨起和傍晚为宜（每次5分钟）；第三、在床上做产后体操，做提肛运动，锻炼骨盆底部肌肉，促使肛门部血液回流。方法是做忍大便的动作，将肛门向上提，然后放松。早晚各一次，每次10--30回。有效的提肛运动，只要做法正确且持之以恒，治疗便秘成功率可达70%左右。另外记住要保持乐观情绪，不良的情绪会使胃酸分泌量下降，肠胃蠕动减慢，平时应保持精神愉快、心情舒畅，避免不良的精神刺激。 3）?? 其他 大便已经秘结，有便意而无法排出体外，可以使用开塞露，待大便软化后就可以排出体外；若在做好以上两个方面的前提下，便秘仍不能改善，建议遵循医嘱使用缓泻剂，需要注意的是，通便药不宜长期使用，易产生依赖及不可估计的副作用。 |
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