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赵女士40多岁了，平时身体没啥毛病，可是，近一年来偶尔发现同房之后有少量血丝，未引起重视。 最近1个月发现阴道出血量有所增多，在湖南省妇幼保健院诊断为“宫颈癌ⅠB1期”。 赵女士很纳闷：“为什么我这么倒霉，宫颈癌的厄运会降临到我的头上呢？” 答疑专家：湖南省妇幼保健院妇产科主任医师——马赟 同房出血是宫颈癌最常见的症状之一。早期宫颈癌或癌前期病变甚至也没有任何症状，这就需要进行常规的宫颈防癌筛查，使之消灭在萌芽状态。 那么，如何做好宫颈癌的筛查呢？ 宫颈癌筛查三部曲，教你有效预防宫颈癌。 （一）宫颈癌筛查第一步： 1、宫颈和阴道细胞学检查： TCT（宫颈液基薄层细胞图片技术）——目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈巴氏涂片检查相比明显提高了宫颈异常细胞的检出率。医生将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室，制片过程由计算机程序控制。病理医生可以一目了然，使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。 2、HPV DNA检测：HPV DNA检测是是一种基因检测方式，根据HPV的分型来预测宫颈癌发生的风险系数。目前资料证明，HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因， 99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒。 3、筛查方法： （1）筛查的年龄：性生活开始后3年左右应开始进行宫颈癌筛查，一般不晚于21岁，65岁以上可终止筛查。 （2）筛查的时间间隔：1次/年。连续3次正常者，可适当延长至2-3年再进行筛查。 （二）宫颈癌筛查第二步： 阴道镜检查：阴道镜是介乎于肉眼和低倍显微镜之间的放大内窥镜，通过放大直接观察宫颈表面血管上皮的形态结构作出诊断，是一种临床诊断法。 当宫颈细胞学检查发现异常时，就需做阴道镜检查以确定病变。 （三）宫颈癌筛查第三步： 宫颈活组织检查：为确诊宫颈癌前病变及宫颈癌最可靠的方法。任何肉眼可见的病灶均应作单点或多点活检，以明确诊断，尽早采取有效治疗方法。 由于宫颈癌存在较长的、可逆转的癌前病变期，早期发现、及时治疗，能有效的杜绝宫颈癌的发生。 行动不一样，结果也不一样！ 真实案例比较： 案例一：刘女士，47岁，平时身体很好，按她自己的话说是从未去过医院。一次偶然的机会，社区组织女性居民进行妇科普查，宫颈细胞学涂片检查发现有异常，建议到上级医院就诊。于是她来到了湖南省妇幼保健院，医生通过相关宫颈病变检查，最后病理切片诊断为“CINⅢ级（宫颈上皮内瘤变Ⅲ级）”。 刘女士入院后医生为她行了“宫颈锥切术”，术后病理检验结果为：“宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，累及腺体。”医生最后建议她切除子宫，以阻断宫颈病变的进展。刘女士听取了医生的意见，行了腹腔镜下的子宫切除手术，很快便康复出院了。 案例二：赵女士，46岁，平时体健，很少生病看医生，也从未进行过宫颈防癌筛查等健康检查。近一年来偶尔发现同房之后有少量血丝，因为流血不多，未引起重视。最近1个月出现无诱因异常阴道出血的情况，因此来医院就诊，最后确诊为：“宫颈癌ⅠB1期”。 医生在腹腔镜下为其实施了广泛性子宫切除手术，虽然手术顺利，痛苦小，恢复也很快，但赵女士后续还需进行相关的放化疗，以达到最佳治疗效果。 刘女士是幸运的，社区的公益活动，使从来没有体检意识的她接受了宫颈癌的筛查，最终发现了宫颈的癌前病变，使身体少受痛苦。 而赵女士，幸好在发现月经不对的情况下来就诊，才没有导致更晚期的宫颈癌发生，就此而言，也可以说是幸运的。然而，如果她多一些宫颈癌防治的相关知识，或者说多一些健康保健的意识，也许结局会更好！ 因此，宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病，宫颈癌的筛查有着非常重要的意义！ 相关链接： 2016年，“妇女两癌筛查（宫颈癌、乳腺癌）”已被列入湖南省的重点民生项目之一。 据悉，今年湖南全省将完成100万人的检查，其中51个贫困县检查57.1万人，39个非贫困县（不包括城市区）检查42.9万人，33个城市区（含长沙县）自行安排。补助标准为140元/例，其中乳腺癌为80元/例，宫颈癌为60元/例。 该检查针对湖南全省未参加过国家“两癌”免费检查且具有湖南省户籍的35岁-64岁农村常住女性人口开展。“十三五”期间，该项目将连续实施3到5年。同时，湖南将“两癌”贫困母亲救助列入省委、省政府民生实事的配套工程，每年从全省彩票公益中安排资金对贫困“两癌”患者进行救助。 政府关注民生、关心农村妇女健康，使更多农村妇女享有“两癌”免费检查服务，保护广大农村妇女身心健康。 广大的女性朋友也请好好爱惜自己的身体吧！定期进行宫颈病变的筛查，坚决拒绝宫颈癌！ 湖南省妇幼保健院宫颈病变诊治中心设门诊4楼406诊室，周一至周五全天接诊。
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