首先荨麻疹的发病机制尚不清楚,可能涉及感染、变态反应、假变态反应和自身反应等。 消除诱因或可疑病因有利于荨麻疹自然消退,如有感染者通常要应用抗菌素;对某些食物过敏时暂且忌口;慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因,但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因,临床上检查过敏原的方法也和实际的过敏原有差距。 药物选择应遵循安全、有效和规则使用的原则 (1)一线治疗: 首选第二代抗组胺药有效后逐渐减量,以达到有效控制风团发作为标准。常用二代抗组胺药物包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索菲那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、奥洛他定等;常用一代抗组胺药物包括氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、异丙嗪、酮替芬等。 (2)二线治疗: 常规剂量使用1-2周后不能控制症状,可选择更换品种或征得患者知情同意后增加2-4倍剂量,或者联合一代、二代药物治疗。 (3)三线治疗: 对上述治疗无效的患者,可以考虑选择免疫抑制剂如环孢素,糖皮质激素和免疫球蛋白等治疗。 (4)中医中药: 中医中药在治疗荨麻疹中有一定疗效,需辩证施治。 |
|
来自: 佛山瓷砖ld0tu2 > 《医药》