宝宝湿疹到底要不要忌口？和过敏有关系吗？过敏又怎么检测？

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宝宝湿疹一直是个让宝妈头疼的问题，到了添加辅食的时候也是各种小心，不敢吃这不敢吃那，可是孩子正是长身体的时候，各种禁忌会不会影响生长发育？要不要带宝宝做过敏原的检测？今天口袋育儿（微信：koudaiyuer）就来专门说说这个问题。

1 ｜湿疹和食物过敏有啥关系？

在说到湿疹到底要不要忌口之前，咱们要先来搞情况湿疹和食物过敏有啥关系，如果真的是因为吃某种食物引起的湿疹，那么忌口也是对的。

可惜，到目前为止，宝宝湿疹的原因到底是什么还没有完全搞清楚，有些认为可能与宝宝皮肤没有发育完善有关，也又很多研究认为是和遗传等因素有关，由于基因缺陷导致一种叫做丝聚蛋白的东西无法在皮肤产生，从而失去了屏障保护作用。也有研究认为和过敏原引起的过敏有关，当然，其中的过敏原也包括一些食物，而且往往湿疹与食物过敏会同时存在，大约37%的中、重度湿疹会有食物过敏，但剩余大部分还是和食物过敏没有关系的。湿疹和食物过敏二者之间的关系非常复杂，目前的研究依然不能得出二者之前的确切关系，也就是说，这不意味着食物过敏会是引起湿疹的原因，因此忌口并不能治愈湿疹。

2 ｜湿疹要忌口吗？

既然目前没有足够的证据证明食物过敏会导致湿疹，忌口也不能治愈湿疹，那么忌口也就完全没有必要了吗？当然不是，如果确定了宝宝进食某种食物后会导致湿疹，或者使湿疹加重，那么忌口也是有必要的。但是，如果没有确定对某种食物过敏，盲目的忌口就是错误的了，这样不仅对疾病的康复没有任何的帮助，还可能由于摄入食品单一，导致营养不良，特别是对于宝宝来说，牛奶绝对不能轻易限制，除非原因非常明确。另外，老人常说的忌发物，如鸡鸭鱼肉海鲜等，也是不科学的。

3 ｜过敏原检测有必要做吗？

很多妈妈发现宝宝有湿疹，就会做各种过敏原的检测，如果结果显示阳性，就彻底不给宝宝吃。实际上，过敏原检测只是一种辅助检查，即便结果阳性，也不代表一定对这种食物过敏。

目前常用的过敏原检测主要有以下几种：

1、皮肤点刺试验（SPT）：

（图片来自百度）

将过敏原滴在皮肤的表面，然后用针刺破皮肤，等待15-20分钟，如果出现凸起，周围并伴有发红，则表明过敏。但是这种方法并不能确定一定过敏，同时也会出现遗漏的情况，因为它只能检测速发型过敏反应，也就是短时间出现反应，而迟发型的过敏反应要到几个小时甚至几天才能有反应。

2、斑贴试验：

（图片来自百度）

在皮肤上贴上敷贴，也就是斑试器，然后经过48小时（此期间不可洗澡和大量出汗）后查看结果，以确定是否过敏，这种检测不需要刺破皮肤，可以检测到迟发型的过敏反应，但由于敷贴的胶引起刺激，也可能出现假阳性的情况。

3、血液测试：

目前的血液检测又分为两种，一种是IgE抗体检测，一种是IgG抗体检测。

在这里要先解释一下这两种抗体。IgE（或免疫球蛋白E）介导的过敏反应会比较严重，比如呼吸困难、肿胀和荨麻疹，甚至导致过敏性休克；也就是速发型过敏反应，反应比较迅速，几分钟就会出现。而IgG抗体介导的过敏反应症状会轻一些，如呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道的反应；也是迟发型过敏反应，可能几个小时，甚至几天后才出现。

IgE抗体检测结果不能明确一定过敏，也只是辅助诊断。至于IgG抗体检测，目前的研究依然存在很多争议，被认为没有明确的临床意义，也就是说，即便IgG抗体检测阳性，也绝对不可以断定对此种食物过敏，更不可盲目忌口。

4、口服食物挑战：

由于IgE（或免疫球蛋白E）介导的过敏反应会比较严重，如果在检查时出现结果阳性，但是现实中摄入食物，又没有任何症状的情况下，医生会建议进行挑战实验，也就是在医生的陪同下，少量服用此种食物，并逐渐加量，如果一段时间内都没有发生过敏反应，则说明对这种食物并不过敏，以后的饮食中也就可以包含这种食物了。但切记的是，这种实验一定在医院进行，不可在家里，以免引起严重的过敏反应导致危险。

另外，摩拉和百康的生物共振检测（手里拿个铁棒子就能出结果）都是不靠谱的，目前没有研究证明其具有一定的临床价值，所以宝妈不要相信。

总结：即便做了过敏原检测，也不能断定过敏，更不可盲目忌口。比如过敏原检测显示宝宝对鸡蛋过敏，可是每次吃后都没问题，那么就可以继续食用；相反，如果过敏检测显示鸡蛋不过敏，可是每次吃完，宝宝都出现过敏的现象，或者湿疹加重，那么鸡蛋也是要忌口的。可见，过敏原检测的结果是什么并不重要，重要的是实际生活中宝宝的表现。

那么就有人问了，既然过敏原检测不准确，干吗还要做？生活中的食物种类太多了，而且每次食用的时候，都是多种一起进食，不容易找到过敏的种类，而过敏原检测的结果，可以帮助找到可能过敏的食物，所以，如果湿疹反复出现，建议可以进行过敏原的检测，同时结合生活中宝宝的表现，综合判定是否过敏。

4 ｜在家也能自行检测过敏原

无论是湿疹还是食物过敏，宝妈都可以在家里采用“排除饮食”的方法，帮助宝宝找到过敏的食物。减少那些可能引起过敏的食物，观察宝宝的湿疹或者过敏有没有好转。几周后，将去掉的食物重新加入饮食当中，每次只加一种，然后观察宝宝的反应，从而判定是哪种食物引起的过敏。但是这种“排除饮食”的方法需要医生或营养师的指导，以保证宝宝每天营养的摄入。

记录食物日记也是很好的方法，特别是对于刚刚开始添加辅食的宝宝来说，每天记录进食的食物种类和添加新的食物后的反应，都有助于发现可能过敏的食物。

|参考资料

http://www./patients/skin-allergy/eczema

http://www./skin-problems-and-treatments/eczema/treatment-16/eczema-allergies-link

http://www./diseases-conditions/food-allergy/basics/tests-diagnosis/con-20019293

http://www./tests-procedures/allergy-tests/basics/what-you-can-expect/prc-20014505

http://www./page/food-allergy-test-diagnosis-skin-prick-blood.aspx