注：乌头一小枚=3g 乌头一大枚=5-6g咀:口咬，现在用刀切。知：服用以后唇舌微麻不知：没感觉 原文14：病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。从方测证看这条说的历节病应是寒湿互结而形成的，这病关节疼痛，不可屈伸，治疗就用乌头汤主之。 乌头汤：治脚气疼痛，不可屈伸。 右五味，咀四味，以水三升(600ml)，煮取一升(200ml)，去滓，内蜜煎中，更煎之。服七合，不知，尽服之。
本方就是大乌头煎加麻黄芍药黄芪甘草而成。
方中乌头、麻黄合用去寒湿， 而病在关节，则又非如皮毛之邪可一汗而解，故用黄芪之补托，既助乌头温经，又监麻黄过散；因本证为急，其痛为剧， 故以芍药甘草汤佐之，以活血通经，缓急止痛； 白蜜甘缓，用白蜜煎乌头可解乌头之毒。
诸药合用，为温经散寒，除湿止痛之良剂。 凡寒湿凝滞，经脉闭阻之痹证、诸痛、脚气等病，皆可运用。
原文17：腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉弦者，大乌头煎主之。腹痛，脉弦而紧，弦紧脉其实差不多，浮弦就是紧，脉弦而紧意思就是浮取为紧，沉取为弦，弦脉紧脉都主寒，区分的话就是弦主内寒，紧主外寒。 弦则卫气不行，这反了，紧主外寒，应该是紧则卫气不行，卫气就是固护体表的阳气，卫气不行即恶寒，紧则不欲食， 弦主内寒，应该是弦则不欲食。邪正相搏，相搏就是相合，邪正相搏也很难理解，结合上文分析，应该是弦紧相搏，也就是外寒和内寒结合，即为寒疝，寒疝就是阴寒性的腹痛。 后面说的是寒疝的具体症状，寒疝的症状就是绕脐痛，若发作的时候则白汗出，白汗也就是冷汗，这就是说寒疝的绕脐痛不是持续性的，是阵法性的，发则冷汗出，手足厥冷，其脉沉弦者，也就是说没有浮紧脉，只有沉弦脉了，意思也就是没有外寒只剩里寒了，这时治疗就用大乌头煎主之。 大乌头煎方：乌头（大者五枚，熬，去皮，不咀） 右以水三升，煮取一升(200ml)，去滓，内蜜二升(400ml)，煎令水气尽，取二升(400ml)。强人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。大乌头煎就用乌头一味药，乌头其性大辛大热，临床常用本品拔除沉寒痼冷，对腹痛肢冷、脉来沉紧的寒疝最为适宜。 但因有毒，所以煎法比较特殊，先用水煎，煎好后去渣，再加入和煎好的药差不多两倍量的蜂蜜，然后再慢火煎至水尽为度，这样既可以减轻乌头之毒，同时又可延长其药效。 原文19：寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸、刺、诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。这条和大乌头煎那条差不多，只是大乌头煎那条脉沉弦，是没有外寒的表证而只剩内寒的里证了， 而本条则除了寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁的里寒证外，又添了身疼痛的表寒证，所以在治疗上也是在用大乌头煎的基础上合上桂枝汤以解外寒，即抵挡乌头桂枝汤主之。抵挡是形容药力凶猛，没有实际意义。 乌头桂枝汤：乌头 这方就是乌头煎合桂枝汤。 桂枝汤：桂枝（三两，去皮） 芍药（三两） 甘草（二两，炙） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘） |
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