如果得了这种常见且折腾人的“小病”，到底要不要手术？

前两天，“通通”在朋友圈里看到一个有趣的急性阑尾炎手术视频：

（视频来源：腾讯视频）

看完视频后，“通通”的表情就变成这样的了~~

真是非常佩服作者的想象力与面团操作力，

但看完这段视频后，也吓到“通通”了，

阑尾手术好恐怖哦~~~ 

阑尾炎手术真是这样的吗？为什么那么多人会得急性阑尾炎？得了急性阑尾炎一定要切除吗？……

这一连串的问题不但困扰着我，相信也困扰着患了阑尾疾病的朋友。

所以，本期，我们请到云南省中医医院外科王路遥主治医师为我们深入讲解阑尾炎。

王路遥

云南省中医医院外科主治医师

毕业于湘雅医学院，对普外科常见病，多发病有一定的诊疗心得。

擅长：腹腔镜阑尾手术、腹腔镜胆囊手术及下肢静脉曲张微创手术。

先跟大家说说阑尾手术的流程

 阑尾手术怎么做 

“阑尾手术分为六步骤”

1.    麻醉：一般采用硬脊膜外麻醉

2.    切口： McBurney切口或右下腹横切口或右下腹直肌旁切口。

3.    寻找和暴露阑尾。

4.    处理阑尾系膜、阑尾动脉。

5.    处理阑尾根部。

6.    关闭腹腔。

住院时间需要根据手术的情况及术后恢复再来确定。如果手术过程顺利，术后无并发症，且患者肠道功能恢复良好，（能正常吃饭和排气）3天左右就可出院了；如果出现并发症，如切口感染，那么住院时间则会相应延长。

知道了手术流程后，是不是很想知道阑尾究竟位于身体的哪里？

 阑尾在哪儿 

“现在，我们用一幅图来显示：”

阑尾的体表位置常在右下腹髂前上棘与脐连线的中外三分之一处，称麦氏点，也称阑尾点。但由于盲肠在腹腔内的位置变动较大，再加上阑尾远端游离，有较大的摆动范围，因此实际阑尾位置的变异很大。

 为什么炎症偏爱它 

因为阑尾是一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。

阑尾炎的发病率为1：1000。多见于青年人，男性较多。

阑尾炎一般分为以下几种：

急性单纯性阑尾炎

轻度炎症改变，水肿、充血不严重。外观轻度肿胀，浆膜充血而失去光泽，少量纤维素性渗出物，属早期轻度感染。

急性化脓性阑尾炎

大量炎性细胞浸润，有的已形成微小脓肿，管腔内有脓性分泌物。外观明显肿胀，较多脓性分泌物。可引起阑尾周围的局限性腹膜炎，也可因穿孔致弥漫性腹膜炎。

急性坏疽性阑尾炎

为阑尾急性炎症中最严重的程度，阑尾部分坏死或全部坏死，呈紫黑色，粘膜几乎全部糜烂脱落，多数合并穿孔，并为大网膜所覆盖，周围有局限脓液积存或已成弥漫性腹膜炎。

阑尾周围脓肿

炎症由阑尾扩展至周围腹腔，腹膜炎常因大网膜或四周肠襻包围而局限，积存的脓液所产生的局限性腹膜炎也可因未及时处理而转化为阑尾周围脓肿，需手术引流。

小小阑尾，竟会引起那么严重的疾病，它的病因是什么呢？

 急性阑尾炎的病因 

阑尾腔梗阻学说

粪石、淋巴组织增生、炎症等因素造成官腔梗阻，分泌物积存，内压增高，阻碍血运，细菌入侵则发病。

细菌感染学说

阑尾腔内细菌感染，主要是大肠杆菌和厌氧菌从阑尾腔内黏膜破损处侵入所致。还有一部分是邻近器官感染侵入阑尾。

神经反射学说

胃肠道功能障碍导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾腔狭窄、血供障碍、黏膜受损、细菌入侵而发炎。

现在明白了阑尾炎的病因，那么我们来说说你最关心的问题，阑尾炎到底是否需要手术！

好吧，在这之前，我们听听急性阑尾炎患者是怎样述说疼痛的~

辣是一个夜黑风高的晚上，我在睡梦中 活 活 的 被 疼 醒！！！
有多疼呢！！！天崩地裂，满床打滚，脑袋砸床，眼泪直流，咬牙切齿，比第一次来大姨妈还要疼上十倍，即使是乖巧如我也忍不住直喊疼，把母后吵醒了。

……

在医院听得最多的一句话就是：小朋友很勇敢嘛，很能忍啊，急性阑尾炎犯起来有些大人都受不住的……

哼，都已经疼成那样了，怎么可能还有力气叫唤啊！！

作者：Huuuuuuu