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总第62期 长期手脚冰凉和贫血的验方
温州，某女孩，长期手脚冰凉，冬天盖着被子都冷，贫血，面色偏黄，体格十分瘦弱，想要小孩，怕将来怀不上孩子，故而找我吃中药调理身体。 辨证：阳虚气少，难以生血。 开方如下： 蒸附子50克 桂枝50克 干姜50克 炒白芍50克炙甘草15克 生黄芪120克 麻黄15克 细辛10克 党参30克 熟地克 当归20克 川芎克 炒白术20克 茯苓20克 生龙骨30克 生牡蛎30克 姜半夏30克 生姜丝100克大枣12枚 核桃仁100克 一天一副 ，患者连着服用了十五副，冬天即使很冷，手脚也不那么冰，面色也不那么黄而是变得红润起来，贫血得到很大的改善。 注：本方适合一切阳虚体质引起的病症，无论，脾胃阳虚还是心肾阳虚。 
阳虚的病因 外感阴寒（30%）：在夏天，气候炎热，人的毛孔常常都是处在开放出汗的状态。外在的寒邪最容易从表面的肌肤入侵。人们常常是在30多度的室外环境，一步进入到室内空调（大多数在20多度），温差至少在5度以上。现代所谓的空调病，其实是外感风寒了。其次是过食生冷，生冷伤于脾胃。
阳气虚弱（20%）：睡眠不足，同样会造成阳气受损。逆天而行，只会导致阳气的衰弱。人们身心的烦劳，必然导致阳气的消耗，阳虚而病。
房室过度（20%）：还有就是房事后，往往出汗，此时毛孔开张，身体刚刚经过劳累，最容易受风寒，导致阳气的消耗，阳虚而病。
精神因素（10%）：在患者不能正确对待处理生活工作中的情志问题，不会自我调节，许多慢性病的患者，往往有多年的心结。
滥用抗生素（10%）：自抗生素问世以来，人类开始了无休止的与细菌和病毒的战斗。抗生素在治病的同时，让人体的正常细胞受到了严重的伤害。在中医看来，等同于阳气受损。 症状 阳虚的症状 1、畏寒怕冷，四肢不温这是阳虚最主要的症状。阳气犹如自然界的太阳，阳气不足，则内环境就会处于一种“寒冷”状态。
2、完谷不化指的是大便中夹杂未消化食物。古人对此现象的产生有一个形象的比喻，食物的消化就好比要把生米煮成熟饭，胃就好比是煮饭的锅子，而阳气就好比是煮饭用的火，没有“火”，米就无法煮成“饭”。所以当阳气不足时，则进入胃中的食物也就无法很好地“腐熟”（消化），而直接从肠道排出。
3、精神不振阳气不足，细胞的生命活动衰退，所以表现为萎靡懒动。
4、舌淡而胖，或有齿痕：体内水分的消耗与代谢，取决于阳气的蒸腾作用。如果阳气衰微，对水液蒸腾消耗不足，则多余水分蓄积体内，导致舌体胖大。舌体胖大，受牙齿挤压而出现齿痕。
5、脉象沉细：阳气不足，不能鼓动脉管，所以脉象沉细无力。 检查 阳虚的检查 腰膝酸痛，或腰背冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，脉沉弱；男性易阳痿早泄，妇女易宫寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘。面色白、手足不温、怕冷、易出汗、大便稀、小便清长、口唇色淡、口淡无味、食欲不振、舌质淡、苔白而润、脉虚弱等。治宜温补阳气。 
诊断 阳虚的诊断 诊断：根据临床表现、检查可进行诊断。
鉴别诊断：阴虚指精血或津液亏损的病理现象。因精血和津液都属阴，故称阴虚，多见于劳损久病或热病之后而致阴液内耗的患者。由于阴虚不能制火，火炽则灼伤阴液而更虚，两者常互相影响。阴虚主症为五心烦热或午后潮热、盗汗、、消瘦、舌红少苔等。 
治疗 阳虚的治疗 中医：法则：回阳救逆，益气固脱。
施治方法：内服方药：
1.基本方药：（1）参附龙牡汤加味：炙党参20克（或红参10克）、附片10克、炙黄芪15克、煅龙骨15克、煅牡蛎15克、山萸肉15克、肉桂6克。本方适用于心阳暴脱偏于亡阳者。（2）芪附汤加味：炙黄芪15克、熟附片10克、西洋参10克、麦冬10克、五味子8克、山萸肉10克。本方适用于心阳暴脱偏于亡阴者。以上方药，水煎取汁300毫升，每日1剂，温服，每日3次。
2.加减变化：喘急不能卧者可于基本方中加黑锡丹10克、蛤蚧粉6克，以益元补肾，摄纳肾气。若见阴伤，症见舌质偏红，脉细数无力加玉竹15克、天冬10克、太子参30克以养阴生津。若兼见胸部闷窒者，宜加沉香10克、檀香10克理气舒胸。若兼见痰浊阻滞，胸满闷痛、舌苔腻浊加陈皮10克、枳壳10克、胆星10克、佛手12克以理气化湿，疏畅气机。若兼见心胸疼痛剧烈者加丹参15克、藏红花6克、郁金12克、三七6克或用冠心苏台丸1粒等以活血化瘀，理气止痛。若兼见心气贯脉不匀，脉见结代者可在基本方（1）中重用炙甘草10克、桂枝10克、麦冬10克、苦参10克等。
外敷药物：亦可生姜、桂枝、樟脑、冰片、松节油、木瓜、阿魏、羌活、当归、没药等制成狗皮膏，贴于心绞痛的疼痛敏感区，每2天换一次，停药一天，连贴2～3次为一疗程。
施治要点：
心阳暴脱证，多见于真心痛、厥心痛而致厥脱者，可用高丽参（即朝鲜参）粉3克当收缩压低于12kpa时，即频灌服之，可温和地、持久地升高血压，改善厥脱症情。
在心阳暴脱时，以大剂量的人参、附片、龙骨、牡蛎等因阴寒极甚，造成格拒而药不入者，可加用薤白30克，仿白通汤意，颇有效果。
心阳暴脱在使用人参、附子时若汗出过多者人参量一定要多于附子，而四肢厥冷严重者附子量大于人参，或加用干姜以助药力。
针灸保健：
1.针刺：镇痛是关键。可立即用度冷丁10毫克，用注射用水稀释至5毫升，垂直刺入内关（双），得气后加强刺激，每穴2.5毫升，5～10分钟疼痛消失。若无缓解，可在间使（双）穴各再注2.5毫升，可加强镇痛效果。
2.艾灸：主灸关元、神阙，火柱艾灸，并配合刺关元、气海、足三里行补法，留针10分钟。
推拿按摩：可按揉心俞、厥阴俞、隔俞、内关，均取双穴，每穴按揉50次，揉力以患者感到痠胀，且能耐受为度。 
保健 阳虚的保健 一、护理
1、在心阳虚脱证的过程中，出现腹胀、便秘时，必须注意加强床边护理。因为在心阳虚脱时，已无力运行气血，脾胃由多气多血之脏腑变为少气少血，使胃肠功能受到影响，而发生腹胀、便秘。此时可用番泻叶每日10克或30克晨间开水泡服，一般6～8小时可排便。也可用生脉承气汤（人参、麦冬、五味子、芒硝、厚朴、制大黄）既可扶正益心气，养心阴，又可通里攻下通便，一般一付即见效果。
2、心阳虚脱的病人，常见脉律不整，一旦脉象出现促、结、代等不整脉时，要高度警惕，密切观察脉率的变化，除积极抓紧治疗外，又可防止因严重心气贯脉不匀，心阳进一步虚脱引起心脏骤停而淬死。
3、医护人员要告械病人在心阳虚脱时，必须绝对卧床休息，不要过早活动，一定要交待卧床休息的必要条件。
二、饮食
阳气虚弱宜适当多吃一些温肾壮阳的食物。常用补阳的食物可选用羊肉、猪肚、鸡肉、带鱼、狗肉、麻雀肉、鹿肉、黄鳝、虾（龙虾、对虾、青虾、河虾等）、刀豆、核桃、栗子、韭菜、茴香等，这些食物可补五脏，添髓，强壮体质。在饮食习惯上，即使在盛夏也不要过食寒凉之品。还可选用适合自己的药膳调养。
温阳的食物归纳：肉类有羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉等；果品有荔枝，龙眼，红枣，榴莲，樱桃，板栗，核桃，腰果，松子等；蔬果和调味品有韭菜，南瓜，姜，辣椒，胡椒，八角，桂皮，花椒，茴香等；五谷有小米，糯米，黑米等；水产品有黄鳝，虾，鲍鱼，海参等。这些食品有温阳助阳的功效，可以适量常吃。 
预防 阳虚的预防 在生活中注意生活方式，防寒保暖，尤其炎热的夏季不要把空调开得过低。正确对待处理生活工作中的情志问题，做好自我调节，不滥用抗生素等。 并发症 阳虚的并发症 阳虚体质的人最容易患的是痹症。
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