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面肌痉挛又称面肌抽搐，中医属于筋惕肉面瞤范畴。 面肌痉挛有继发于面神经麻痹的，有筋脉失养或虚风内动所使然的。 即或风寒外袭，稽留日久，寒性收引，筋脉拘紧而产生痉挛的，或七情所伤：肝阴暗耗；或劳累过度，耗伤气血，阴亏于下，阳亢于上而化风生动，风动则面肌产生阵发性的肌肉抽动或跳动。轻者只是眼周抽动，甚至牵动口角和面部，重者则会牵扯颌部，或耳，或头皮抽动。 面肌痉挛是一种的顽固性疾病，日越久，越难治，尤其是面瘫未愈而发者。传统的治疗方法是以取局部痉挛的穴位为主，结合辨证和循经取穴，以毫针刺之。 实际临床观察到，越是用毫针强刺激痉挛剧烈的部位，痉挛反而越会加重。 毫火针治疗顽固性面肌痉挛，有明显的熄风止痉作用，对病久难愈者不仅效果满意，且面部不留疤痕。 【治疗方法】 1.法则： 温散风寒；补裱气血，荣养经筋，熄风解痉。 2.取穴： ①阿是穴： 用毫火针的针尾（针柄的平顶）或圆头小棒点压患处（面部抽动处），寻找到的止孪点（按压此点则面部或局部停止抽动）即为阿是穴。寻找阿是穴时点压动作要轻，力度要强，每个点都要压上几秒钟，以观察效果，确定针刺点。一个抽动处可能有几个止孪点，所以寻找要细致，耐心。如耒找到此点，则以抽动最强处或最痛处为阿是穴。 ②体穴： 合谷、足三里、三阴交。 3.刺法：阿是穴，用￠o.25㎜ L10㎜毫火针，常规消毒后，顿刺法刺针。肌肤浅薄处直针斜刺，深度2-3分。体穴，合谷用￠0.3㎜ L20㎜毫火针，三阴交用￠0.35㎜ L40㎜毫火针，足三里用￠㎜ 0.35 L45㎜毫火针。 常规消毒后，顿刺法刺针。 每次刺一侧，交替进行。 4.隔日治疗1次，10次为一疗程，疗程间休息一周。 【典型病例】 郭×，女，45岁。 右侧面神经麻痹之后，面肌抽搐近3年，下眼皮跳动明显，每遇风寒痉挛次数增多，且逐年加重，经多方治疗无效。 查： 痉挛以右眼角为中心，每次抽搐，约10分钟，每日抽搐数十次，痉挛严重时须用手指或笔端重按局部方可制止。 不抽搐时面部发板不灵活，口角左歪，左眼裂明显缩小。 舌苔薄白，脉沉弦。 治以上法。 治疗3次后痉挛明显减轻，间歇发作时间延长，治疗8次后症状基本控制，一周后治疗第二疗程时症状无反复，即每周治疗2次，共治疗16次患者愈痊。 【按】面肌痉挛经毫火针临床治疗，一般效果都满意，治愈率可达92%。 但在临床上要特别注意，有的病人是在治疗面神经麻痹过程中，因刺激量过大，刺激时间过长而诱发面肌痉挛，因此医生对于面瘫的治疗要注意掌握刺激最的大小和手法的应用。不可长时间多次、反复针刺同一部位，每次治疗应相隔1-2天。 一处痉挛，一次针刺不多于3针，以免影响正气来复，增加病人的痛苦。 同时面肌痉挛患者，平时要注意休息好，勿要劳累，勿近风寒。 |
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