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各位网友，大家好，这里是由河南省食品药品监督管理局主办、大河健康网承办的《安全用药网络大讲堂》。我是河南省省立医院、河南省儿童医院药剂科余孝东，今天我跟大家交流的话题是儿童用药。 做父母的，最怕孩子生病，一旦孩子生病了，如何正确安全地给孩子用药，也是家长最犯难的事。 目前，儿童用药安全事故屡见不鲜。据统计，仅不合理使用抗生素造成的儿童耳聋，就占总体聋哑儿童的30%到40%。而这仅仅是是中国儿童用药重重隐患的冰山一角。事实上，我国儿童不合理用药高达12%到32%，儿童用药不良反应发生率约12.9%，约是成人的两倍以上。 药害猛如虎，儿童用药安全事故频发，其原因值得深思。据《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示，缺少儿童专用药与不合理用药是儿童用药安全的两大焦点。现有的3500多种药品中，专供儿童使用的仅60多种。超过8成的家长给孩子用药不合理，存在安全隐患。 家长对儿童用药安全的认知不足，是造成儿童不合理用药的重要原因。在此，我特别提醒广大的家长朋友，孩子处在生长发育时期，尤其是0—3岁的婴幼儿，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障作用也都不健全。所以孩子用药应该更加注意安全，要有别于成人，千万不能随意用药。 下面，我具体给大家介绍一些孩子必须慎重使用的药物： 1.退热药 小儿发热日常较为常见，退热药也是家庭必备药品，但是也是需要慎重使用，应严格掌握用药指证和用药间隔。由于儿童发热的原因很复杂，建议以物理降温为主，如需使用退热药，应增加宝宝水分和电解质的摄入，避免由于出汗过多，丢失电解质过多，造成低温，出现虚脱，甚至休克。由于阿司匹林、保太松等药物儿童用药不良反应较大，应禁用或慎用。 2.止吐药 除非医生特别要求，否则不要给孩子吃止吐药。很多情况下，呕吐持续的时间都很短，宝宝可以自行恢复，而且止吐药有危害，还可能引起并发症。不过，如果你的宝宝持续呕吐并且出现了脱水的症状，请立即联系医生。 3.止泻类药物 儿童腹泻时应该先调整饮食，控制感染补充液体，一般不主张使用止泻药，因使用止泻药后腹泻虽可得到缓解，但也会加重肠道毒素吸收甚至发生全身中毒现象。2岁以下儿童禁用地芬诺酯和洛哌丁胺。 4.抗生素类药物 抗生素的使用应有严格的用药指证并在医生的指导下使用。其中四环素类药物8岁以下小儿不宜使用，喹诺酮类药物18岁以下的小儿及青少年不宜使用，氨基糖苷类药物6岁以下儿童应禁用，磺胺类2个月以下的婴儿禁用，新生儿、早产儿禁用氯霉素，包括眼用制剂、搽剂和滴耳液。 5.成人药 即使是很小的剂量，让宝宝服用成人药也是很危险的。给宝宝用药的时候，一定要注意剂量，如果药物说明书上没有对宝宝年龄和体重的说明，这种药尽量不要使用。 6.咀嚼片 咀嚼片或者其他类型的片剂会给宝宝造成窒息的危险，如果你的宝宝需要吃咀嚼片，请咨询医生，确认是否可以碾碎药片随餐服用，是否会影响药效。 7.维生素、微量元素类 宝宝生长中需要的维生素和微量元素从食物中就可均衡吸收，饮食正常的宝宝一般不必额外补充。盲目过量给宝宝服用，实际上非但起不到保健作用，反而招致机体功能失调，甚至造成肝、肾损害。 如果宝宝因某种原因缺乏维生素和微量元素需要补充时，应咨询医生，在医生指导下科学而适当地补充。 8.滋补品 儿童不宜常吃补品，摄取营养最重要的是均衡,任何一种营养物质摄入过剩,均会导致营养失衡。人参蜂王浆之类的补品,用多了会导致儿童性早熟。要避免滥用滋补品如人参、人参蜂王浆、冬虫夏草等。 9.过期药 千万不要给宝宝服用过期的药物，药物过期后，它的性状会发生改变，它可能不再有效，甚至是有害的。 10.开给其他人的药 俗话说对症下药，开给其他人的药未必适合你的宝宝，即使有相同的症状也未必是同一种疾病，宝宝生病了还是要接受正规治疗，不能随意用药。 最后，我再次提醒各位家长朋友，儿童用药首先要求的就是安全性。因此，平常给儿童用药，应尽量遵医嘱。家庭常备儿童药品也应与医生充分沟通，弄清楚所备药物的正确用法和注意事项，尽可能给儿童选择儿童专用剂型药物。 好的，今天就讲到这里，谢谢! 本期主讲专家：河南省儿童医院药剂科主任余孝东 |
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