从重睑成形力学机制与国人的上睑组织结构来讲,重睑线合理设计与操作的实质是:①重睑线在提上睑肌的作用下折叠时不与内眦部结构或赘皮产生明显的对抗力。②重睑线产生的折叠粘连应使重睑自然、美感最佳,以及手术痕迹最低。
沿设计的重睑线高度用牙签轻压皮肤,同时嘱患者睁眼平视。此时形成的重睑形态大致为术后重睑外观。反复观察调整,选择医患双方均较满意的重睑高度与走行。沿重睑流畅走行标记,尽量沿皮纹方向走行。设计过程中一般选择开扇型,遵循内窄外宽的原则。
切缘应整齐避免形成锯齿。切口上缘侧皮下组织尽量不要去除,避免此处皮肤与睑板或提上睑肌腱膜形成粘连导致多重褶。术中可以去除影响重睑形成的部分眶脂肪。内外眦易出血尽量不要损伤此处动静脉,在缝合过程中可以适当深挂,利于重睑线头尾两端走行流畅。缝合时特别注意睫毛不要过度上翘。睑缘侧皮瓣缝合过高可能会影响重睑的形成及折叠。术中反复观察对比尽量达到双侧重睑对称一致,自然流畅。适当加压包扎24小时拆除敷料,并嘱患者多做睁眼闭眼练习,以利于重睑折叠形成及恢复。 来源 | 互联网 微信 | ymqxb1 |
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